Hvad er wry hals?
Wry hals eller torticollis er en smerteligt snoet og vippet nakke. Den øverste del af hovedet vipper generelt til den ene side, mens hagen vipper mod den anden side.
Denne tilstand kan være medfødt (til stede ved fødslen) eller erhvervet. Det kan også være et resultat af skade på nakkemusklerne eller blodforsyningen. Slidt hals forsvinder undertiden uden behandling. Der er dog en chance for tilbagefald.
Kronisk krum hals kan forårsage svækkende smerter og vanskeligheder med at udføre daglige opgaver. Heldigvis kan medicin og behandlinger lindre smerter og stivhed. Kirurgi kan undertiden også rette tilstanden. Behandlingen er mest succesrig, hvis den begynder tidligt. Dette gælder især for børn.
Hvad forårsager wry hals?
Wry hals kan nedarves. Det kan også udvikle sig i livmoderen. Dette kan ske, hvis dit barns hoved er i en forkert position. Det kan også skyldes skader på musklerne eller blodforsyning til nakken.
Enhver kan udvikle en krøllet hals efter en muskel- eller nervesystemskade. Men det meste af tiden er årsagen til en krum hals ikke kendt. Dette kaldes idiopatisk torticollis.
Typer af torticollis
Midlertidig torticollis
Denne type vrede hals forsvinder normalt efter en eller to dage. Det kan skyldes:
- hævede lymfeknuder
- en øreinfektion
- en kold
- en skade på dit hoved og hals, der forårsager hævelse
Fast torticollis
Fast torticollis kaldes også akut torticollis eller permanent torticollis. Det skyldes normalt et problem med muskulaturen eller knoglestrukturen.
Muskuløs torticollis
Dette er den mest almindelige type faste torticollis. Det skyldes ardannelse eller stramme muskler på den ene side af nakken.
Klippel-Feil syndrom
Dette er en sjælden, medfødt form af wry hals. Det opstår, når knoglerne i din babyhals dannes forkert, især på grund af at to nakkehvirvler smeltes sammen. Børn født med denne lidelse kan have vanskeligheder med hørelse og syn.
Cervikal dystoni
Denne sjældne lidelse omtales undertiden som krampagtig torticollis. Det får halsmusklerne til at trække sig sammen i spasmer. Hvis du har cervikal dystoni, drejer dit hoved eller drejer smertefuldt til den ene side. Det kan også vippe fremad eller bagud. Cervikal dystoni forsvinder undertiden uden behandling, men der er risiko for gentagelse.
Cervikal dystoni kan ske med enhver. Imidlertid er det oftest diagnosticeret hos mennesker i en alder af 40 til 60. Det påvirker også flere kvinder end mænd.
Symptomer på wry hals
Symptomer på wry hals kan begynde langsomt. De kan også forværres med tiden. De mest almindelige symptomer inkluderer:
- en manglende evne til at bevæge dit hoved normalt
- nakkesmerter eller stivhed
- en hovedpine
- med den ene skulder højere end den anden
- hævede nakkemuskler
- en hældning af din hage til den ene side
Børnene med medfødt krum hals kan være flade og ubalancerede. De kan også have forsinkelser i motorik eller vanskeligheder med hørelse og syn.
Hvad man kan forvente på lægekontoret
Din læge ønsker at tage din medicinske historie og gennemføre en fysisk undersøgelse. Sørg for at fortælle dem om eventuelle kvæstelser på dit nakkeområde. Flere typer test kan også bestemme årsagen til din vrede hals.
Et elektromyogram (EMG) måler elektrisk aktivitet i dine muskler. Det kan bestemme, hvilke muskler der påvirkes.
Billeddannelsestest som røntgenstråler og MR-scanninger kan også bruges til at finde strukturelle problemer, der muligvis kan forårsage dine symptomer.
Behandlinger med wry hals
I øjeblikket er der ingen måde at forhindre vrede hals. At få behandling hurtigt kan dog forhindre, at den bliver værre.
Du kan forbedre medfødte former for wry hals ved at strække nakkemusklerne. Hvis det startes inden for et par måneder efter fødslen, kan det være meget vellykket. Hvis denne eller andre behandlinger ikke fungerer, kan kirurgi undertiden rette problemet.
Din læge kan behandle erhvervet krum hals i henhold til årsagen, hvis det er kendt.
Behandlinger med wry hals inkluderer:
- påføre varme
- massage
- fysioterapi eller kiropraktisk pleje
- trækkraft
- strækøvelser
- nakke seler
Din læge kan anbefale operation, såsom:
- fusionering af unormale hvirvler
- forlængelse af nakkemuskler
- skære nerver eller muskler
- ved hjælp af dyb hjernestimulering til at afbryde nervesignaler (bruges kun i de mest alvorlige tilfælde af cervikal dystoni)
Medicin kan være nyttigt. De kan omfatte:
- muskelafslappende midler
- medicin, der bruges til at behandle rysten af Parkinsons sygdom
- botulinumtoxin-injektioner gentages hver par måneder
- smertestillende medicin
At leve med skæve hals
Slidt hals forårsaget af en mindre skade eller sygdom er sandsynligvis midlertidig og behandlingsbar. Medfødte og mere alvorlige former for wry hals kan imidlertid forårsage langvarige sundhedsmæssige problemer.
Kronisk krum hals kan forårsage komplikationer, herunder:
- hævede nakkemuskler
- neurologiske symptomer fra komprimerede nerver
- kronisk smerte
- vanskeligheder med at udføre rutineopgaver
- en manglende evne til at køre
- vanskeligheder med at blive socialt
- isolation
- depression
Det er lettere at korrigere wry hals i spædbørn og små børn.
Hvis din vrede hals ikke kan behandles, kan du overveje at søge en supportgruppe. Mange mennesker med kroniske tilstande finder dem både trøstende og informativ. Din læge eller dit lokale hospital kan muligvis give dig information om grupper, der mødes i dit område. Du kan muligvis også finde et understøttende samfund online. Kommunikation med andre, der har en ond hals eller lignende forhold, kan hjælpe dig med at klare.
Spørgsmål og svar: Stræk til babyer
Q:
Hvilke strækninger hjælper med at behandle min babys vrede hals?
EN:
Din læge kan rådgive om strækning af sternocleidomastoid muskel. Dette er den muskel, der er stram i torticollis. En fysioterapeut kan lære dig at gøre strækningerne sikkert og korrekt. Disse strækninger kan være nyttige til at følge med hjemme. Et eksempel er forsigtigt at dreje babyens hals til den berørte side. En anden strækning involverer forsigtigt at vippe dit barns hoved modsat den påvirkede side. Måske vigtigere er, at du kan holde din baby eller ændre deres miljø på en måde, der tilskynder dem til at strække musklerne. Tillad for eksempel masser af mave-tid. Og når du fodrer din baby, skal du holde dem på den side, der får dem til at dreje hovedet mod den ønskede side.
Euna Chi, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
