Gigt I Kæben Eller TMJ: Typer, Symptomer, årsager Og Behandling

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Ja, du kan få gigt i din kæbe, selvom det ikke er det sted, de fleste mennesker tænker på, når det kommer til gigt.

Gigt i din kæbe kan være forårsaget af:

• slidgigt
• rheumatoid arthritis
• psoriasisartrit

Kæbeartritis kan variere fra mild til svær og kan blive værre med tiden. Det kan også resultere i symptomer forbundet med temporomandibular joint (TMJ) lidelser.

Denne artikel hjælper med at forklare, hvordan forskellige typer gigt kan påvirke kæben og de behandlingsmuligheder, der kan hjælpe.

Hurtige fakta om gigt i kæben

• Da kæben kombinerer både hængsel og glidebevægelser, betragtes den som en af de mest komplicerede samlinger i din krop.
• Ifølge en gennemgang fra 2014 påvirker slidgigt i kæben ca. 8 procent til 16 procent af verdens befolkning.
• I henhold til den samme undersøgelse påvirker klyngenartrose flere kvinder end mænd.
• Slidgigt kan påvirke den ene eller begge sider af din kæbe.

Hvilke typer arthritis kan påvirke din kæbe?

Slidgigt

Slidgigt er en almindelig form for degenerativ gigt, som kan påvirke ethvert led i din krop. Det er forbundet med fællesforbrug, og det bliver mere almindeligt, når du bliver ældre.

Slidgigt i kæben er kendetegnet ved ødelæggelse af det hårde og bløde væv omkring kæbens ledd. Dette kan ændre kæbens form og funktion.

Kæberbeskadigelse kan være på den ene eller begge sider af kæben.

Rheumatoid arthritis

Reumatoid arthritis (RA) er en autoimmun sygdom, der får dit immunsystem til at angribe sundt væv foring dine led. Det er en kronisk inflammatorisk tilstand.

Kæbesymptomer forekommer normalt i de senere stadier af RA. Begge sider af kæben kan være påvirket.

I en undersøgelse fra 2007 med mennesker med RA havde næsten 93 procent af dem TMJ-symptomer eller ødelæggelse af kæbenben. Den samme undersøgelse fandt, at sværhedsgraden af TMJ-lidelsen var relateret til RA-sværhedsgraden.

Psoriasisgigt

Psoriasisgigt (PsA) er en betændende ledstilstand, der forekommer hos ca. 30 procent af mennesker, der har hudtilstand psoriasis. Det er en autoimmun tilstand, der menes at køre i familier.

PsA er en kronisk tilstand, men symptomer kan komme og gå. Hvis det ikke behandles tidligt, kan det skade kæben irreversibelt, som bemærket i en 2015-undersøgelse.

PsA er en spondyloarthritis type arthritis. Andre typer gigt i denne gruppe kan også forårsage TMJ-lidelser.

Den samme undersøgelse fra 2015 af 112 personer - nogle med kun psoriasis og nogle med både psoriasis og PsA - fandt, at begge grupper havde symptomer på TMJ-lidelser.

Men dem med PsA havde signifikant flere symptomer på:

• problemer med åbning af kæben
• tandslibning og knusning
• kæbe lyde

Hvad er symptomerne på gigt i din kæbe?

Symptomerne på gigt i din kæbe kan variere afhængigt af sværhedsgraden af gigt. Nogle af de mest almindelige symptomer inkluderer:

• smerter, som kan være en kedelig smerte eller en skarp knivstikkelse, når du flytter din kæbe
• betændelse i eller omkring dine kæberedd
• begrænset ledbevægelse eller låsning af din kæbe
• kæbe ømhed
• kæbestivhed, især om morgenen
• en knirkende, gitterende, klikkende eller knusende støj (kaldet crepitus)
• problemer med at tygge
• ansigtssmerter eller smerter omkring dit øre eller nakke
• hovedpine
• tand smerter

Kæbeartritis og TMJ lidelser

Temporomandibulære ledforstyrrelser er ret almindelige og påvirker ca. 10 millioner amerikanere ifølge National Institute of Dental and Craniofacial Research.

Gigt i kæben kan give symptomer på TMJ-lidelser. Disse kan omfatte:

• kronisk betændelse
• brusk forringelse
• begrænsning af bevægelse

Forløbet og sværhedsgraden af TMJ-lidelser afhænger af den involverede arthritis-type. Mekanismen for, hvordan arthritisbrusk degeneration resulterer i TMJ-lidelser er ikke fuldt ud forstået.

Andre årsager til smerter i kæben

Kæbesmerter kan have mange årsager, og nogle gange kan der være mere end én årsag. Smerter i din kæbe er ikke altid forbundet med knogleskader.

Udover gigt kan kædesmerter også være forårsaget af:

• Gentagen bevægelse. Nogle almindelige syndere inkluderer:

  • hyppig tyggegummi
  • klamning eller slibning af dine tænder
  • neglen bider

• Skade. Dette kan skyldes:

  • en infektion, såsom en sinusinfektion
  • et slag mod kæben
  • strækker kæben, som med en tandprocedure

  indsættelse af rør under en medicinsk procedure

• Fysiske problemer. Eksempler kan omfatte:

  • forkert justering af dine tænder
  • arvede strukturelle kæbeproblemer

  bindevævssygdomme

• Medicin. Nogle receptpligtige medikamenter kan påvirke dine kænemuskler og forårsage smerter.
• Følelsesmæssige faktorer. Angst, depression og stress kan forårsage spændte, stramme kævemuskler eller forværre kæbesmerter.

Hvornår skal man læge

Hvis du har kæmpesmerter, er det en god ide at se din tandlæge eller læge for at finde ud af årsagen. Jo tidligere du behandler arthritis- eller TMJ-problemer, jo bedre er prognosen. At fange arthritis tidligt kan hjælpe med at forhindre beskadigelse af din kæbe.

Din sundhedsudbyder vil anmode om din medicinske historie og undersøge din kæbe fysisk. De spørger også om dine symptomer og bestiller muligvis en blodprøve.

For at hjælpe med at diagnosticere årsagen til din kæbe smerte kan din sundhedsudbyder bestille billeddannelsestests. Disse kan omfatte:

• et røntgenbillede af din kæbe
• en CT (computertomografi) -scanning for at få et bedre kig på dine kæbeben og ledvæv
• MR (magnetisk resonansbillede) for at se, om der er problemer med strukturen af din kæbe

Hvad er behandlingsmulighederne?

Behandling af kæbeartritis afhænger af den type arthritis, du har, og dens sværhedsgrad.

Generelt er målet med behandlingen at:

• forhindre yderligere forringelse af kæben
• håndtere smerter
• oprethold din kævefunktion

Endnu er der ingen behandling for at vende skaden af kæbeartritis.

En 2017-gennemgang af undersøgelser af kæberartritis rapporterede, at oprindelige konservative foranstaltninger løste smertsymptomer hos mere end 80 procent af mennesker med kæberartritis. Disse foranstaltninger omfattede:

• kæbehvile
• fysisk terapi
• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
• en mundbeskyttelse for at forhindre tandslibning

Afhængigt af dine kæbeartritis symptomer og hvor alvorlige dine symptomer er, kan din sundhedsudbyder også ordinere:

• pulserende elektrisk stimulering

• orale lægemidler, herunder:

  • muskelafslappende midler
  • receptpligtige smertestillende midler
  • antidepressiva
  • sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARDS)
• aktuelle salver
• steroidinjektioner
• hyaluronsyreinjektioner
• akupunktur

Kirurgi

Hvis konservative behandlinger ikke er effektive til at lindre smerter eller andre symptomer, kan kirurgi være en mulighed.

En mulighed er arthroscopy med arthrocentesis, som er en minimalt invasiv procedure med en høj succesrate.

Ifølge en gennemgang i 2017 lindrer denne procedure symptomer hos 70 procent til 86 procent af mennesker med kæberartritis, som stadig har smerter efter at have prøvet konservative behandlinger.

Under denne procedure opretter din sundhedsudbyder et eller flere små huller over kæbesamlingen. Derefter indsætter de et arthroskop - et værktøj, der har et lys og et kamera - for at se på samlingen.

Når din sundhedsudbyder kan se dit kædedel klart, indsætter de små værktøjer i åbningen til:

• fjerne arvæv
• omforme leddet
• lindre hævelse

De injicerer også væske i dit led, som er en procedure, der kaldes arthrocentese.

Væsken hjælper med at vaske eventuelle kemiske biprodukter fra betændelse ud. Dette kan hjælpe med at reducere trykket på leddet og hjælpe din kæbe med at genvinde et vist bevægelsesområde.

Åben kirurgi er en sidste udvej mulighed for mennesker med ekstrem kæbe dysfunktion eller vedvarende smerter. Samlet udskiftning af led er også muligt.

Hjælper nogen selvplejeforanstaltninger?

Hvis din kæbe smerte ikke er for alvorlig og ikke forstyrrer dit daglige liv, kan du prøve at lette dit kæbe ubehag med selvplejeforanstaltninger.

Nogle muligheder inkluderer:

• Hvil din kæbe. At undgå at åbne kæben bred og prøve at holde sig til at spise blødere fødevarer, som du ikke behøver at tygge for meget, kan give lettelse.
• Is- eller varmeterapi. Anvendelse af en kold komprimering kan lette betændelse, mens en varmepude eller en varmt vandflaske kan hjælpe med at slappe af dine kævemuskler.
• Kæbeøvelser. Ved at udføre specifikke kæbeøvelser kan det hjælpe med at styrke dine kævemuskler og forbedre bevægelsen af dine kæberedskaber.
• Afslapningsøvelser. Hvis du klemmer din kæbe, når du er stresset, kan afslapningsøvelser hjælpe dig med at føle dig roligere og mindre anspændt.
• Masserer dine kæbemuskler. Massering af dine kænemuskler kan hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen og fremskynde helingen.
• Bær en mundbeskyttelse om natten. Hvis du er tilbøjelig til at slibbe dine tænder, når du sover, kan en mundbeskyttelse hjælpe med at forhindre dette.

Bundlinjen

Selvom kæben normalt ikke er forbundet med gigt, kan det ske i mange led i kroppen, inklusive din kæbe. Slidgigt, leddegigt eller psoriasisgigt kan forårsage gigt i kæben.

Smerter, betændelse og begrænset bevægelse af kæben er de mest almindelige symptomer. Gigt kan også forårsage TMJ-lidelser.

Tidlig diagnose af kæberartritis kan hjælpe med at forhindre eller forsinke yderligere forværring af kæben. Konservative foranstaltninger er normalt den første behandlingslinje. Hvis smerterne vedvarer, eller hvis kæben er ekstrem, kan det være nødvendigt med operation.