Hvad er amebiasis?
Amebiasis er en parasitisk infektion i tarmen forårsaget af protosoen Entamoeba histolytica eller E. histolytica. Symptomerne på amebiasis inkluderer løs afføring, magekramper og mavesmerter. De fleste mennesker med amebiasis oplever dog ikke signifikante symptomer.
Lær mere: Parasitiske infektioner »
Hvem er i fare for amebiasis?
Amebiasis er almindelig i tropiske lande med underudviklet sanitet. Det er mest almindeligt i det indiske subkontinent, dele af Central- og Sydamerika og dele af Afrika. Det er relativt sjældent i USA.
Mennesker med den største risiko for amebiasis inkluderer:
- folk, der har rejst til tropiske steder, hvor der er dårlig sanitet
- indvandrere fra tropiske lande med dårlige sanitære forhold
- mennesker, der bor på institutioner med dårlige sanitære forhold, f.eks. fængsler
- mænd, der har sex med andre mænd
- mennesker med kompromitteret immunsystem og andre sundhedsmæssige forhold
Hvad forårsager amebiasis?
E. histolytica er en enkeltcelleprotozo, der normalt kommer ind i den menneskelige krop, når en person indtager cyster gennem mad eller vand. Det kan også komme ind i kroppen ved direkte kontakt med fækalt stof.
Cysterne er en relativt inaktiv form af parasitten, der kan leve i flere måneder i jorden eller miljøet, hvor de blev deponeret i fæces. De mikroskopiske cyster findes i jord, gødning eller vand, der er forurenet med inficeret afføring. Madhandlere kan transmittere cyster, mens de tilbereder eller håndterer mad. Transmission er også mulig under analsex, oral-analsex og colonic irrigation.
Når cyster kommer ind i kroppen, lægger de sig i fordøjelseskanalen. Derefter frigiver de en invasiv, aktiv form af parasitten kaldet en trophozit. Parasitterne formerer sig i fordøjelseskanalen og migrerer til tyktarmen. Der kan de grave sig ned i tarmvæggen eller tyktarmen. Dette medfører blodig diarré, colitis og vævs ødelæggelse. Den inficerede kan derefter sprede sygdommen ved at frigive nye cyster i miljøet gennem inficeret afføring.
Hvad er symptomerne på amebiasis?
Når symptomer opstår, har de en tendens til at vises 1 til 4 uger efter indtagelse af cyster. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er det kun ca. 10 til 20 procent af mennesker, der har amebiasis, som bliver syge af det. Symptomerne på dette stadium er tendens til at være milde og inkluderer løs afføring og krampe i maven.
Når trophoziterne har brudt tarmvæggene, kan de komme ind i blodomløbet og rejse til forskellige indre organer. De kan ende i din lever, hjerte, lunger, hjerne eller andre organer. Hvis trophozitter invaderer et internt organ, kan de potentielt forårsage:
- bylder
- infektioner
- alvorlig sygdom
- død
Hvis parasitten invaderer slimhinden i din tarm, kan det forårsage amebisk dysenteri. Amebisk dysenteri er en mere farlig form for amebiasis med hyppige vandige og blodig afføring og kraftig mavekrampe.
Leveren er en hyppig destination for parasitten. Symptomer på amebisk leversygdom inkluderer feber og ømhed i den øverste højre del af maven.
Hvordan diagnosticeres amebiasis?
En læge kan mistænke for amebiasis efter at have spurgt om din nylige sundheds- og rejsehistorie. Din læge kan muligvis teste dig for tilstedeværelsen af E. histolytica. Det kan være nødvendigt at give afføringsprøver i flere dage for at screene for tilstedeværelsen af cyster. Din læge bestiller muligvis laboratorietest for at kontrollere leverfunktionen for at hjælpe med at afgøre, om ameba har ødelagt din lever.
Når parasitterne spreder sig uden for tarmen, dukker de muligvis ikke længere op i afføring. Så din læge kan bestille en ultralyd eller CT-scanning for at kontrollere for læsioner på din lever. Hvis der opstår læsioner, kan din læge muligvis udføre en nålaspiration for at se, om leveren har nogen abscesser. En abscess i leveren er en alvorlig konsekvens af amebiasis.
Endelig kan det være nødvendigt med en koloskopi for at kontrollere forekomsten af parasitten i din tarmtarme (tyktarmen).
Hvilke behandlinger er tilgængelige for amebiasis?
Behandling af ukomplicerede tilfælde af amebiasis består generelt af et 10-dages forløb af metronidazol (Flagyl), som du tager som en kapsel. Din læge kan også ordinere medicin til bekæmpelse af kvalme, hvis du har brug for det.
Hvis parasitten er til stede i dit tarmvæv, skal behandlingen ikke kun vedrøre organismen, men også enhver skade på dine inficerede organer. Kirurgi kan være nødvendigt, hvis tyktarmen eller peritonealvævet har perforeringer.
Læs mere: Gastrointestinal perforation »
Hvad er udsigterne for mennesker med amebiasis?
Amebiasis reagerer generelt godt på behandlingen og bør opklares inden for ca. 2 uger. Hvis du har et mere alvorligt tilfælde, hvor parasitten vises i dit indre væv eller organer, er dine udsigter stadig gode, så længe du får passende medicinsk behandling. Hvis amebiasis efterlades ubehandlet, kan det dog være dødbringende.
Hvordan kan jeg forhindre amebiasis?
Korrekt sanitet er nøglen til at undgå amebiasis. Vask hænder grundigt med sæbe og vand grundigt efter brug af badeværelset og inden håndtering af mad.
Hvis du rejser til steder, hvor infektionen er almindelig, skal du følge denne ordning, når du forbereder og spiser mad:
- Vask grundigt frugter og grøntsager, før du spiser.
- Undgå at spise frugt eller grøntsager, medmindre du vasker og skræl dem selv.
- Hold dig til flaskevand og læskedrikke.
- Hvis du skal drikke vand, kog det eller behandl det med jod.
- Undgå isterninger eller springvanddrikke.
- Undgå mælk, ost eller andre upasteuriserede mejeriprodukter.
- Undgå mad, der sælges af gadesælgere.
