Hvad er interne helvedesild?
Helvedesild er en almindelig, smertefuld infektion, der typisk forårsager blærer og udslæt på huden. Dog helvedesild kan blive mere end et hudproblem, når det påvirker andre systemer i kroppen. Disse komplikationer af sygdommen omtales undertiden som”interne helvedesild” eller systemiske helvedesild.
Interne helvedesild fører til unikke symptomer og kan involvere en række organsystemer. Læs videre for at lære nogle af de unikke risikofaktorer ved helvedesild såvel som symptomerne, der kan opstå, når virussen påvirker mere end huden.
Læs mere: helvedesild
Hvad er symptomerne på indre helvedesild?
Indvendige helvedesild har mange symptomer med helvedesild på huden, herunder:
- muskelsmerter
- kuldegysninger
- følelsesløshed og prikken
- kløe og brændende fornemmelser, især hvor udslæt vises
- smerte
- hævelse af lymfeknuderne, et tegn på, at din krops immunsystem kæmper mod virussen
Ud over disse er symptomer på indre helvedesild baseret på hvilket kropssystem der er mest påvirket. Kropssystemer, der kan påvirkes, inkluderer øjne, nervesystem, lunger, lever og hjerne. Indvendige helvedesild kan forårsage symptomer såsom vedvarende smerter, feber, hoste, mavesmerter og hovedpine. Når helvedesild påvirker indre organer, er det en alvorlig komplikation, der kræver akut lægehjælp.
Hvad forårsager indre helvedesild?
Varicella zoster-virus forårsager helvedesild. Det er den samme virus, der forårsager skoldkopper. Efter en anstrengelse af skoldkopper, virussen bliver sovende i kroppen og sætter sig i visse nerver og væv i nervesystemet. Senere i livet kan virussen genaktiveres og præsentere sig som helvedesild. Helvedesild vises typisk på huden langs nervestien, hvor den tidligere havde været sovende. Hvis reaktiveringen af virussen bliver alvorlig, kan den ikke kun påvirke huden, men også andre organer. Dette kaldes systemisk eller intern helvedesild.
Hvad er risikofaktorerne for interne helvedesild?
Mange af risikofaktorerne for indre helvedesild er de samme som for hududslæt af helvedesild. De omfatter:
- At have et svækket immunsystem. Sygdomme og tilstande såsom HIV / AIDS, organtransplantation og autoimmune tilstande som lupus, leddegigt eller inflammatorisk tarmsygdom kan gøre dig mere modtagelig for helvedesild.
- Undergår kræftbehandling. Kræft, sammen med stråling og kemoterapi, svækker også dit immunsystem og kan øge din risiko for en herpes zoster-infektion.
- At være ældre end 60. Helvedesild kan forekomme hos mennesker i alle aldre. Det er dog mere almindeligt hos ældre voksne. Cirka halvdelen af tilfældene med helvedesild udvikler sig hos mennesker over 60 år.
- At tage visse medicin. Medikamenter, der reducerer din chance for at afvise en organtransplantation eller behandle autoimmune sygdomme øger din risiko for helvedesild. Eksempler inkluderer cyclosporin (Sandimmune) og tacrolimus (Prograf). Udvidet brug af steroider øger også din risiko. Disse medikamenter undertrykker dit immunsystem, hvilket gør din krop mere sårbar over for infektion.
Hvis du ikke modtager helvedesildsvaccinen, øger du også dine chancer for at få tilstanden. Selv hvis du ikke kan huske, at du nogensinde har haft skoldkopper, skal du få helvedesildsvaccinen. Undersøgelser har vist, at 99 procent af mennesker over 40 år har haft skoldkopper. Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er der ingen maksimal alder for vaccinen.
Er helvedesild smitsom?
Helvedesild er smitsom for enhver, der aldrig har haft skoldkopper. Du kan ikke få helvedesild fra nogen med helvedesild, fordi det er en genaktivering af skoldkoppervirus. Men hvis du har helvedesild, kan du sprede skoldkopper til nogen, der aldrig har haft skoldkoppervirus. Du er smitsom, indtil der ikke er dannet nye blemmer, og indtil alle blemmer er snydt over. En person med helvedesild skal opretholde god hygiejne, tage al medicin, der er ordineret, og dække deres læsioner for at minimere muligheden for at sprede infektionen.
Hvad er komplikationerne med helvedesild?
Øjenkomplikationer
Cirka 10 til 25 procent af alle helvedesildssager påvirker nerverne i ansigtet. En gren af en af disse nerver inkluderer øjet. Når dette sker, kan infektionen føre til skade på øjet og hornhinden samt betydelig betændelse i eller omkring øjet. Enhver med helvedesild, der involverer øjet, skal evalueres af en øjespecialist så hurtigt som muligt. Behandling involverer normalt medicinske øjendråber og tæt opfølgning for at forhindre permanent synstab og skade.
Posterpetisk neuralgi
Postherpetisk neuralgi (PHN) er en almindelig komplikation af helvedesild. Forskning har vist, at mellem 5 og 20 procent af mennesker, der udvikler helvedesild, fortsætter med at udvikle PHN.
I løbet af et helvedesild udbrud bliver nervefibrene, hvor virussen har været sovende, betændt. Dette fører til unormal transmission af neurale impulser. Resultatet er smerter.
Når infektionen først er løst, kan smerterne dog fortsætte. Dette er kendt som PHN. Det kan føre til konstant lokal smerte sammen med følelsesløshed og prikken i måneder efter at helvedesildene er helet. Andre symptomer kan omfatte afbrydende smerter og øget følsomhed over for berøring. I mere alvorlige tilfælde kan symptomerne vare i ørerne. Udover at få helvedesildsvaccinen, kan behandling tidligt under et helvedesildsudbrud hjælpe med at forhindre denne komplikation.
Ramsay Hunt syndrom
Ramsay Hunt-syndrom opstår, når herpes zoster-virus genaktiveres i en af ansigtsnerverne, der er ansvarlige for hørelse. Dette kan føre til høretab, ansigtslammelse og generel smerte i ansigtet. Det kan også resultere i svær smerte i øret.
Ramsay Hunt-syndrom er normalt midlertidigt og bør aftage over tid. Dog opfordres du til at søge medicinsk hjælp til helvedesild, især hvis det udvikler sig omkring ansigtet og nakken.
Andre organsystemer
I sjældne tilfælde kan helvedesildsinfektionen påvirke andre organer. Dette fører til mere alvorlige komplikationer, der kan være livstruende. I lungerne kan det føre til lungebetændelse. I leveren kan det forårsage hepatitis, og i hjernen kan det forårsage encephalitis. Disse alvorlige komplikationer har brug for akut lægehjælp, hurtig behandling og indlæggelse af hospitaler.
Hvordan diagnosticeres helvedesild?
Som med de fleste andre sygdomme vil læger typisk gennemgå dine symptomer først. Sørg for at være opmærksom på, hvor længe du har oplevet symptomer, hvad dine nøjagtige symptomer er og deres sværhedsgrad. Læger kan have mistanke om indre helvedesild, hvis dine symptomer involverer mere end din hud. De vil ofte mistænke øjen- eller nervesysteminddragelse baseret på placeringen af helvedesildets udslæt. Hvis du har en smertefuld udslæt sammen med en hoste, alvorlig hovedpine eller mavesmerter, kan du dog have en mere alvorlig komplikation af helvedesild.
Læger kan udføre følgende test for at bekræfte din diagnose af helvedesild:
- direkte fluorescensantistoffarvning
- polymerasekædereaktion
- viruskultur
Hvordan behandles interne helvedesild?
Selvom helvedesild er en virus, er dette et tilfælde, hvor der er antivirale medikamenter tilgængelige efter recept. Derfor er det vigtigt at se din læge med det samme, hvis du har mistanke om, at du har helvedesild. Tidlig behandling kan reducere risikoen for komplikationer som PHN. Alvorlige komplikationer kræver hospitalsindlæggelse.
Almindelige antivirale medikamenter mod helvedesild inkluderer:
- acyclovir (Zovirax)
- valacyclovir (Valtrex)
- famciclovir (Famvir)
Afhængigt af placeringen og sværhedsgraden af helvedesildsinfektionen kan steroider også hjælpe. Antiinflammatoriske medikamenter som ibuprofen (Advil) og smertelindrende medicin såsom acetaminophen (Tylenol) eller anden receptpligtig smertemedicin kan hjælpe med at lette smerter, der opleves fra helvedesild.
Hjemmesag
Du kan supplere standardbehandling af helvedesild med nogle hjemmemidler. Ved kløe skal du overveje at bruge kølige komprimeringer, calaminlotion eller havregrynbade.
Det er også vigtigt at håndtere alle kroniske medicinske tilstande og fortsætte med at tage alle andre lægemidler som anvist.
Komfortabelt, løst tøj hjælper med at mindske irritationen ved helvedesildsudbrud på siden, brystet og ryggen.
Det er vigtigt at forblive hydreret og få så meget hvile som du kan. Husk, at du er kommet dig efter en virussygdom.
Hvad er udsigterne for interne helvedesild?
Helvedesild påvirker anslået 1 ud af 3 personer i USA i hele deres levetid, ifølge CDC. I visse tilfælde kan virussen forårsage mere alvorlige infektioner, betændelse eller komplikationer.
Det er vigtigt at huske, at interne helvedesild er sjældne. Afhængigt af det berørte organsystem kan det være livstruende. Det er vigtigt at se din læge, så snart du har mistanke om, at du kan have helvedesild. De kan give en række effektive måder at håndtere symptomer og behandle virussen. De kan også tjekke dig for at sikre dig, at du ikke har en mere alvorlig komplikation.
Kan du forhindre intern helvedesild?
Helvedesild er en yderst forebyggelig sygdom. Den vigtigste forebyggelsesmetode er helvedesildsvaccinen eller herpes zoster-vaccine (Zostavax). Denne vaccine reducerer risikoen for sygdommen i halvdelen. CDC anbefaler i øjeblikket at få vaccinen startende ved 60-årsalderen. Efter 70-årsalderen fungerer vaccinen ikke så godt, men kan stadig være fordelagtig. De fulde fordele ved helvedesildsvaccinen varer i omkring fem år.
Sammen med vaccination inkluderer andre måder, du kan hjælpe med at forhindre interne helvedesild på:
- få tilstrækkelig søvn
- ikke ryger
- korrekt håndtering af løbende sundhedsmæssige problemer
- bliver regelmæssigt kontrolleret af din læge, hvis du har en tilstand, der påvirker dit immunsystem
- korrekt håndtering af forstyrrelser, der går på kompromis med immunsystemet
- nøje overholder dit behandlingsregime, hvis du allerede er diagnosticeret med helvedesild
Spørgsmål og svar: Hvornår skal man læge
Spørgsmål: Hvor hurtigt skal jeg kontakte en læge, hvis jeg har helvedesild?
A: Det er vigtigt at se din læge med det samme, hvis du har mistanke om helvedesild. Hvis du har et smertefuldt udslæt sammen med hovedpine, feber, hoste eller mavesmerter, skal du omgående lægehjælp. Dette kan være tegn på en kompliceret eller systemisk helvedesildsinfektion. Du har muligvis brug for blodprøver, en røntgenstråle, en lændepunktion eller en CT-scanning for at bestemme din diagnose. Hvis du har en kompliceret helvedesildsinfektion, skal du hastende behandling og indlæggelse. - Judith Marcin, MD
