Hvad er acidose?
Når dine kropsvæsker indeholder for meget syre, kaldes det acidose. Acidose opstår, når dine nyrer og lunger ikke kan holde din krops pH i balance. Mange af kroppens processer producerer syre. Dine lunger og nyrer kan normalt kompensere for svag pH-ubalance, men problemer med disse organer kan føre til, at overskydende syre ophobes i din krop.
Syreindholdet i dit blod måles ved at bestemme dets pH. En lavere pH betyder, at dit blod er mere surt, mens en højere pH betyder, at dit blod er mere basisk. PH-værdien i dit blod skal være omkring 7,4. Ifølge American Association for Clinical Chemistry (AACC) er acidose karakteriseret ved en pH-værdi på 7,35 eller lavere. Alkalose er kendetegnet ved et pH-niveau på 7,45 eller højere. Selv om de tilsyneladende er små, kan disse numeriske forskelle være alvorlige. Acidose kan føre til adskillige sundhedsmæssige problemer, og det kan endda være livstruende.
Årsager til acidose
Der er to typer acidose, hver med forskellige årsager. Type acidose er kategoriseret som enten respiratorisk acidose eller metabolisk acidose, afhængigt af den primære årsag til din acidose.
Respiratorisk acidose
Respiratorisk acidose opstår, når der opbygges for meget CO2 i kroppen. Normalt fjerner lungerne CO2, mens du indånder. Nogle gange kan din krop ikke slippe af med nok CO2. Dette kan ske på grund af:
- kroniske luftvejsbetingelser, ligesom astma
- skade på brystet
- fedme, hvilket kan gøre vejrtrækning vanskelig
- beroligende misbrug
- overforbrug af alkohol
- muskelsvaghed i brystet
- problemer med nervesystemet
- deformeret bryststruktur
Metabolisk acidose
Metabolisk acidose starter i nyrerne i stedet for i lungerne. Det opstår, når de ikke kan fjerne nok syre, eller når de slipper for for meget base. Der er tre hovedformer for metabolisk acidose:
- Diabetisk acidose forekommer hos mennesker med diabetes, der er dårligt kontrolleret. Hvis din krop mangler nok insulin, opbygges ketoner i din krop og syrner dit blod.
- Hyperchloremisk acidose skyldes et tab af natriumbicarbonat. Denne base hjælper med at holde blodet neutralt. Både diarré og opkast kan forårsage denne type acidose.
- Mælkesyre acidose opstår, når der er for meget mælkesyre i din krop. Årsagerne kan omfatte kronisk alkoholbrug, hjertesvigt, kræft, anfald, leversvigt, langvarig iltmangel og lavt blodsukker. Selv langvarig træning kan føre til mælkesyreopbygning.
- Renal tubulær acidose opstår, når nyrerne ikke er i stand til at udskille syrer i urinen. Dette får blodet til at blive surt.
Syre-base balance »
Risikofaktorer
Faktorer, der kan bidrage til din risiko for acidose, inkluderer:
- en fedtholdig diæt, der er lavt på kulhydrater
- nyresvigt
- fedme
- dehydrering
- aspirin- eller methanolforgiftning
- diabetes
Symptomer på acidose
Både respiratorisk og metabolisk acidose har mange symptomer. Imidlertid varierer symptomerne på acidose baseret på dens årsag.
Respiratorisk acidose
Nogle af de almindelige symptomer på respiratorisk acidose inkluderer følgende:
- træthed eller døsighed
- bliver let trætte
- forvirring
- stakåndet
- søvnighed
- hovedpine
Metabolisk acidose
Nogle af de almindelige symptomer på metabolisk acidose inkluderer følgende:
- hurtig og lav vejrtrækning
- forvirring
- træthed
- hovedpine
- søvnighed
- manglende appetit
- gulsot
- øget hjerterytme
- ånde der lugter frugtagtig, hvilket er et tegn på diabetisk acidose (ketoacidose)
Tests og diagnose
Hvis du tror, du kan have acidose, skal du straks gå til lægen. Tidlig diagnose kan gøre en stor forskel i din bedring.
Læger diagnosticerer acidose ved en række blodprøver. En arteriel blodgas ser på niveauerne af ilt og kuldioxid i dit blod. Det afslører også dit blods pH. Et grundlæggende stofskiftepanel kontrollerer din nyrefunktion og din pH-balance. Det måler også dine calcium-, protein-, blodsukker- og elektrolytniveauer. Hvis disse tests udføres sammen, kan de identificere forskellige typer acidose.
Hvis du får diagnosen respiratorisk acidose, vil din læge undersøge sundheden i dine lunger. Dette kan involvere et røntgenbillede af brystet eller en lungefunktionstest.
Hvis der er mistanke om metabolisk acidose, skal du give en urinprøve. Læger vil kontrollere pH-værdien for at se, om du eliminerer syrer og baser korrekt. Yderligere test kan være nødvendigt for at bestemme årsagen til din acidose.
Behandling af acidose
Læger har normalt brug for at vide, hvad der forårsager din acidose for at bestemme, hvordan de skal behandles. Nogle behandlinger kan imidlertid bruges til enhver type acidose. For eksempel kan din læge muligvis give dig natriumbicarbonat (bagepulver) for at hæve blodets pH. Dette kan ske enten via munden eller i en intravenøs (IV) dryp. Behandlingen af andre typer acidose kan involvere behandling af deres årsag.
Respiratorisk acidose
Behandlinger for denne tilstand er normalt designet til at hjælpe dine lunger. For eksempel kan du få medicin til at udvide din luftvej. Du får muligvis også ilt eller en kontinuerlig positiv luftvejstryk (CPAP) enhed. CPAP-enheden kan hjælpe dig med at trække vejret, hvis du har en hindret luftvej eller muskelsvaghed.
Metabolisk acidose
De specifikke typer af metabolisk acidose har hver deres behandlinger. Mennesker med hyperkloremisk acidose kan få oralt natriumbicarbonat. Acidose fra nyresvigt kan behandles med natriumcitrat. Diabetikere med ketoacidose får IV-væsker og insulin for at afbalancere deres pH. Lactic acidosis-behandling kan omfatte bikarbonattilskud, IV-væsker, ilt eller antibiotika, afhængigt af årsagen.
Komplikationer
Uden hurtig behandling kan acidose føre til følgende sundhedsmæssige komplikationer:
- nyresten
- kroniske nyreproblemer
- nyresvigt
- knoglesygdom
- forsinket vækst
Forebyggelse af syre
Du kan ikke helt forhindre acidose. Der er dog nogle ting, du kan gøre for at sænke din risiko.
Respiratorisk acidose
Du kan gøre følgende for at reducere din risiko for respiratorisk acidose:
- Tag beroligende midler som foreskrevet, og bland dem aldrig med alkohol.
- Stop rygning. Rygning kan skade dine lunger og gøre vejrtrækningen mindre effektiv.
- Oprethold en sund vægt. Fedme kan gøre det sværere for dig at trække vejret.
Metabolisk acidose
Du kan gøre følgende for at reducere din risiko for metabolisk acidose:
- Forbliv hydreret. Drik masser af vand og andre væsker.
- Hold kontrol med din diabetes. Hvis du styrer dit blodsukkerniveau godt, kan du undgå ketoacidose.
- Stop med at drikke alkohol. Kronisk drikke kan øge ophopningen af mælkesyre.
Årets bedste stoppe med at ryge »
Acidose udsigter
Nogle mennesker kommer sig fuldstændigt efter acidose. Andre mennesker har problemer med organfunktion, luftvejssvigt og nyresvigt. Svær acidose kan forårsage chok eller endda død.
Hvor godt du kommer dig efter acidose afhænger af dens årsag. Hurtig, korrekt behandling påvirker også stærkt din bedring.
