Hvad er metabolisk acidose?
Metabolisk acidose sker, når din krop er mere sur end basisk. Denne tilstand kaldes også akut metabolisk acidose. Det er en almindelig bivirkning af nogle kroniske og presserende sundhedsmæssige problemer. Acidose kan ske i alle aldre; det kan påvirke babyer, børn og voksne.
Normalt har din krop en syre-base balance. Det måles ved pH-niveauet. Kroppens kemiske niveau kan blive surere af mange grunde. Metabolisk acidose kan ske, hvis du er:
- gør for meget syre
- laver for lidt base
- ikke rydder syrer hurtigt eller godt nok
Metabolisk acidose kan være mild og midlertidig til alvorlig og livstruende. Du har muligvis brug for medicinsk behandling. Denne tilstand kan påvirke, hvordan din krop fungerer. For mange syrer i kroppen kan også føre til andre helbredsproblemer.
Behandling afhængig af årsag
Behandling af metabolisk acidose afhænger af årsagen. Nogle årsager er midlertidige, og acidosen forsvinder uden behandling.
Denne tilstand kan også være en komplikation af andre kroniske helbredsproblemer. Behandling af den underliggende tilstand kan hjælpe med at forhindre eller behandle den metaboliske acidose.
Metabolisk acidose er acidose på grund af ændringer, der påvirker blodcirkulationen, nyrerne eller fordøjelsen. Dette kan være forårsaget af:
- Diabetisk ketoacidose. Kroppen forbrænder fedt i stedet for sukker, hvilket får ketoner eller syrer til at opbygges.
- Diarré. Svær diarré eller opkast kan føre til hyperkloremisk acidose. Dette medfører lave niveauer af base kaldet bikarbonat, som hjælper med at balancere syrer i blodet.
- Dårlig nyrefunktion. Nyresygdom og nyresvigt kan føre til renal tubulær acidose. Dette sker, når dine nyrer ikke kan få filtreret syrer gennem urinen korrekt.
- Mælkesyre acidose. Dette sker, når kroppen overproducerer eller underudnytter mælkesyre. Årsagerne inkluderer hjertesvigt, hjertestop og alvorlig sepsis.
- Kost. Spise overskydende animalske produkter kan gøre flere syrer i kroppen.
- Træning. Kroppen fremstiller mere mælkesyre, hvis du ikke får nok ilt i lang tid under intens træning.
Andre årsager til acidose inkluderer:
- alkoholmisbrug eller stofmisbrug
- medicin, der bremser vejrtrækning som benzodiazepiner, søvnmedicin, smertestillende medicin og visse narkotika
Tilstande som astma, kronisk obstruktiv lungesygdom (KOL), lungebetændelse og søvnapnø kan forårsage en anden form for acidose kaldet respiratorisk acidose. Dette sker, hvis lungerne ikke er i stand til at indånde kuldioxid korrekt. For meget kuldioxid hæver blodsyreniveauet.
Almindelige behandlinger af metabolisk acidose
Behandling af metabolisk acidose fungerer på tre hovedmåder:
- udskillelse eller slippe af med overskydende syrer
- buffering af syrer med en base for at afbalancere blodets syre
- forhindrer kroppen i at fremstille for mange syrer
Andre former for behandling af metabolisk acidose inkluderer:
Åndedræts kompensation
Hvis du har respiratorisk acidose, viser blodgasforsøg høje kuldioxidniveauer. Andre tests til diagnosticering af denne form for metabolisk acidose inkluderer vejrtrækningstest for at vise, hvor godt lungerne fungerer, og en røntgen- eller CT-scanning for brystet for at kontrollere, om der er lungebetændelse eller blokering.
Respiratoriske behandlinger af metabolisk acidose inkluderer:
- bronchodilator medicin (Ventolin inhalator)
- steroid medicin
- ilt
- ventilationsmaskine (CPAP eller BiPaP)
- vejrtrækningsmaskine (i alvorlige tilfælde)
- behandling for at stoppe med at ryge
Metabolsk kompensation
Diabetesbehandling
Opløsning af metabolisk acidose forårsaget af ubehandlet eller ukontrolleret diabetes inkluderer behandling af diabetes. Hvis du har diabetisk ketoacidose, viser dine blodprøver høje blodsukkerniveauer (hyperglykæmi). Behandlingen inkluderer afbalancering af blodsukkerniveauet for at hjælpe kroppen med at fjerne og stoppe med at fremstille syrer:
- insulin
- diabetes medicin
- væsker
- elektrolytter (natrium, klorid, kalium)
Insulinbehandling fungerer kun, hvis diabetes forårsager den metaboliske acidose.
IV natriumbicarbonat
Ved at tilføje base til at modvirke høje syreniveauer behandles nogle typer af metabolisk acidose. Intravenøs (IV) behandling med en base kaldet natriumbicarbonat er en måde at balancere syrer i blodet. Det bruges til at behandle tilstande, der forårsager acidose ved tab af bicarbonat (base). Dette kan ske på grund af nogle nyrebetingelser, diarré og opkast.
Hæmodialyse
Dialyse er en behandling af alvorlig nyresygdom eller nyresvigt. Blodprøver for kroniske nyreproblemer viser høje niveauer af urinstof og anden slags syre. En urintest kan også vise, hvor godt nyrerne fungerer.
Dialyse hjælper med at fjerne ekstra syrer og andet affald fra blodet. Ved hæmodialyse filtrerer en maskine blodet og fjerner affald og ekstra væsker. Peritoneal dialyse er en behandling, der bruger en opløsning inde i din krop til at absorbere affald.
Andre behandlinger af metabolisk acidose
- Inotrope og andre medikamenter hjælper med at forbedre hjertets funktion under tilstande som lavt blodtryk og hjertesvigt. Dette forbedrer iltstrømmen til kroppen og sænker blodsyreniveauet. Blodtrykmålinger, blodprøver og et EKG (elektrokardiogram) viser, om et hjerteproblem forårsager den metaboliske acidose.
- Metabolisk acidose på grund af alkohol- eller medikamentforgiftning behandles med afgiftning. Nogle mennesker har muligvis også brug for hæmodialyse for at fjerne toksiner. Blodprøver inklusive leverfunktionstest viser en ubalance i syre-basen. En urintest og blodgasstest kan også vise, hvor alvorlig forgiftningen er.
Takeaway
Metabolisk acidose er en type acidose, der normalt er forårsaget af helbredsbetingelser, der påvirker nyrerne, hjertet, fordøjelsen eller stofskiftet. Syrer opbygges i blodet og kan føre til alvorlige helbredskomplikationer, hvis de ikke behandles.
Behandling af metabolisk acidose afhænger af den underliggende tilstand. Nogle typer er milde eller midlertidige og behøver ikke behandling. Metabolisk acidose kan være et tegn på, at der er noget galt i din krop. Du har muligvis brug for behandling af en anden helbredstilstand for at afbalancere syrer og baser i dit blod.
Hvis du har metabolisk acidose eller har en kronisk tilstand, der kan forårsage acidose, skal du regelmæssigt kontakte din læge. Tag al medicin som foreskrevet, og følg diætanbefalinger. Rutinemæssige blodprøver og andre check-ups kan hjælpe med at holde dine syre-base niveauer i balance.
