Hvad er pH-balance?
Din krops pH-balance, også kaldet dens syre-base-balance, er niveauet af syrer og baser i dit blod, hvor din krop fungerer bedst.
Den menneskelige krop er bygget til at naturligt opretholde en sund balance mellem surhed og alkalitet. Lungerne og nyrerne spiller en nøglerolle i denne proces. Et normalt pH-niveau i blodet er 7,40 i en skala fra 0 til 14, hvor 0 er det mest sure og 14 er det mest basale. Denne værdi kan variere lidt i begge retninger.
Hvis lungerne eller nyrerne ikke fungerer korrekt, kan dit blods pH-niveau blive ubalanceret. Forstyrrelse i din syre-basebalance kan føre til medicinske tilstande kendt som acidose og alkalose. Begge tilstande kræver behandling fra en læge, ikke blot diætændringer.
Hvordan lungerne og nyrerne opretholder pH-balancen
Lungerne kontrollerer din krops pH-balance ved at frigive kuldioxid.
Kuldioxid er en let sur forbindelse. Det er også et affaldsprodukt produceret af celler i kroppen, da de bruger ilt. Cellerne frigiver det i dit blod, og det føres til dine lunger.
Når du udånder, udviser du kuldioxid, en proces, der også hjælper med at regulere din krops pH-balance ved at reducere surhedsgraden.
Mængden af kuldioxid, du udånder, er en funktion af, hvor dybt du inhalerer eller udånder. Din hjerne overvåger konstant dette for at bevare den korrekte pH-balance i din krop.
Nyrerne hjælper lungerne med at opretholde syre-base-balance ved at udskille syrer eller baser i blodet. Nyrernes virkning på surhedsgraden fungerer langt langsommere end lungerne.
pH-balanceforstyrrelser
En ubalance i pH i blodet kan føre til to tilstande: acidose og alkalose.
Acidose refererer til at have blod, der er for surt, eller en blod-pH på mindre end 7,35. Alkalose refererer til at have blod, der er for grundlæggende, eller en blod-pH på højere end 7,45.
Der er forskellige typer acidose og alkalose baseret på den underliggende årsag.
Når acidose eller alkalose er forårsaget af en lungeforstyrrelse eller problemer med udåndning, kaldes det "åndedrætsorganer." Når acidose eller alkalose er forårsaget af et problem med nyrenes funktion, kaldes det”metabolisk”.
Typer af acidose
Respiratorisk acidose
Respiratorisk acidose skyldes, at dine lunger ikke er i stand til at fjerne nok kuldioxid, når du udånder. Dette kan opstå, når dine lunger er påvirket af en sygdom eller anden lidelse.
Nogle tilstande, der kan føre til respiratorisk acidose, inkluderer:
- astma
- emfysem
- lungebetændelse (alvorlig)
Respiratorisk acidose kan også være forårsaget af at tage narkotika eller sove medicin. Forstyrrelser i hjerne og nervesystemer, der forårsager åndedrætsproblemer, kan også føre til respiratorisk acidose.
De primære symptomer på respiratorisk acidose er:
- ekstrem søvnighed
- træthed
- forvirring
- hovedpine
Hvis man ikke behandler den, kan respiratorisk acidose blive alvorlig og føre til koma eller død.
Metabolisk acidose
Metabolisk acidose er en ophopning af syre i kroppen, der stammer fra nyrerne. Det opstår, når din krop ikke kan slippe af med overskydende syre eller mister for meget base. Specifikke årsager inkluderer:
- har for lidt natriumbicarbonat i blodet, en potentiel komplikation af svær opkast eller diarré
- en ophobning af ketoner på grund af mangel på insulin, en tilstand kendt som ketoacidose, som mennesker med diabetes står over for
- en ophopning af mælkesyre, en mulig komplikation af alkoholmisbrug, kræft og anfald
- nyres manglende frigivelse af syre i blodbanen, kendt som renal tubular acidosis
Metabolisk acidose kan også være forårsaget af indtagelse af visse stoffer, såsom:
- methanol
- antifrost
- aspirin (i store doser)
Symptomer på metabolisk acidose kan omfatte kvalme, opkast og ekstrem træthed.
Som med respiratorisk acidose kan metabolisk acidose resultere i koma eller død, hvis den ikke behandles.
Typer af alkalose
Respiratorisk alkalose
Respiratorisk alkalose er, når der er for lidt kuldioxid i dit blod. Årsager til respiratorisk alkalose inkluderer hyperventilation på grund af angst, overdosis aspirin, høj feber og muligvis endda smerter.
Symptomer på respiratorisk alkalose er muskelkrampe og rykninger. Du kan også bemærke prikking i dine fingre, tæer og læber samt irritabilitet.
Metabolisk alkalose
Metabolisk alkalose opstår, når bikarbonatniveauer i dit blod bliver for høje, eller din krop mister for meget syre. Det kan bringes videre ved en lang periode med opkast, overforbrug af diuretika eller en overaktiv binyrebøsning.
Andre tilstande, der kan føre til metabolisk alkalose, er nyreskade forårsaget af et alvorligt tab af væsker eller indtagelse af en stor mængde natron.
Symptomer på metabolisk alkalose er de samme som beskrevet ovenfor for respiratorisk alkalose.
Hvordan diagnosticeres de?
Hvis du tror, du har en pH-ubalance, er det vigtigt at søge lægehjælp straks. Udover at tage din medicinske historie vil en læge bruge en række blod- og urinprøver til at bestemme den underliggende årsag til din pH-ubalance.
Mulige test inkluderer:
- arteriel blodgas for at se på ilt- og kuldioxidniveauer og blodets pH-værdi
- basisk stofskiftepanel til kontrol af nyrefunktion og næringsstofniveauer
- urinalyse for at kontrollere for korrekt eliminering af syrer og baser
- urin pH-niveau test for at måle alkalinitet og surhed i urinen
Afhængig af dine symptomer og de andre oplysninger, som din læge indsamler, kan der dog udføres yderligere test. Hvis du har diabetes, kan dine glukose- og ketonniveauer blive testet. Hvis du har indtaget ethylenglycol eller methylen, kan du gennemgå en osmolalitetstest.
Behandling af pH-ubalance
Behandlinger af pH-ubalancer varierer meget afhængigt af om du oplever acidose eller alkalose, og hvad den underliggende årsag er. Det ultimative mål er at vende dit syre-baseniveau tilbage til en sund balance.
Acidosebehandling kan omfatte:
- oral eller intravenøs natriumbicarbonat for at hæve blodets pH
- medicin til at udvide dine luftveje
- kontinuerligt positivt luftvejstryk (CPAP) udstyr til at lette vejrtrækning
- natriumcitrat til behandling af nyresvigt
- insulin og intravenøs væske til behandling af ketoacidose
Alkalosebehandling kan omfatte:
- nedsat vejrtrækning, hvis den underliggende årsag er hyperventilation
- iltterapi
- medicin til at gendanne niveauer af næringsstoffer, såsom klorid eller kalium
- væsker eller elektrolytdrikke for at gendanne elektrolytbalancen
Outlook
Din pH-balance er vigtig for dit helbred, og du kan stole på, at din krop er udstyret til at opretholde denne balance på egen hånd. Hvis din læge finder ud af, at din balance er slukket gennem blod- og urintest, vil de foretage yderligere test for at bestemme den nøjagtige årsag.
Når årsagen er opdaget, får du en behandlingsplan for at rette den og få din krops pH-balance tilbage på linje.
