Magnesiumsulfat
For tidlig fødsel defineres som arbejdskraft, der starter før 37 ugers graviditet. Det opstår, når livmoderen sammentrækkes regelmæssigt og fører til ændringer i livmoderhalsen. Ti procent af kvinder i for tidligt arbejde føder inden for de næste syv dage. Men for størstedelen af kvinder stopper den for tidlige arbejde på egen hånd.
I USA er magnesiumsulfat blevet det mest almindeligt anvendte lægemiddel til behandling af for tidligt arbejde. Magnesiumsulfat gives kun intravenøst. En kvinde får en indledende infusion på 4 til 6 gram i løbet af 15 til 30 minutter og derefter en vedligeholdelsesdosis på 2 til 3 gram i timen.
Hvordan fungerer magnesiumsulfat?
Læger ved ikke nøjagtigt, hvordan magnesiumsulfat hæmmer sammentrækninger. Den mest almindelige forklaring er, at magnesium sænker kalkniveauer i livmodermuskelceller. Da calcium er nødvendigt for, at muskelceller kan trække sig sammen, menes dette at lempe livmodermusklen.
Hvor effektiv er magnesiumsulfat?
Magnesiumsulfat er ofte ret effektivt til at bremse sammentrækninger, selvom denne effekt, og hvor længe det varer, varierer fra kvinde til kvinde. Som alle tocolytiske medikamenter forhindrer eller udsætter magnesiumsulfat imidlertid ikke konsekvent for tidlig levering i en betydelig periode.
Alligevel har undersøgelser vist, at magnesiumsulfat kan forsinke levering i mindst flere dage (afhængigt af hvor langt dilateret en kvindes livmoderhals er, når medicinen startes).
Dette er ikke meget tid, men det kan gøre en stor forskel for fosteret, hvis moderen får steroider sammen med magnesiumsulfat. Efter 48 timer forbedrer steroider babyens lungefunktion og reducerer risikoen for at dø med 40 procent.
Magnesiumsulfat reducerer også spædbarnets risiko for cerebral parese, hvis de fødes for tidligt.
Hvad er de potentielle bivirkninger af magnesiumsulfat?
For moderen
Cirka halvdelen af de kvinder, der får magnesiumsulfat, har nogle bivirkninger. Potentielle bivirkninger inkluderer skylning, følelse af ubehageligt varme, hovedpine, tør mund, kvalme og sløret syn. Kvinder siger ofte, at de føler sig udslettet, som om de har influenza. Disse bivirkninger kan være ubehagelige, men de er ikke farlige.
Når det gives i høje doser, kan magnesiumsulfat forårsage hjertestop og åndedrætssvigt. Heldigvis kan kvinder overvåges for stigninger i magnesiumblodniveauerne. Hvis niveauerne bliver for høje, kan dosis sænkes.
Et af de mest almindelige tegn, som sygeplejersker holder øje med, er tabet af knæ-rykkerefleksen (et ry, der normalt opstår, når dit ben tappes lige under knæet). Din urinproduktion måles sandsynligvis også hver time på hospitalet for at undgå toksicitet.
Hvis niveauerne af en eller anden grund bliver for høje, kan en anden medicin, kaldet calciumgluconat, hjælpe med at vende virkningen af magnesiumsulfat.
Til babyen
Da magnesiumsulfat slapper af de fleste muskler, kan babyer, der har været udsat for magnesium i en længere periode, være lysløse eller floppy ved fødslen. Denne virkning forsvinder typisk, når medicinen fjernes fra babyens system.
Er der kvinder, der ikke bør tage magnesiumsulfat?
Kvinder med medicinske tilstande, der kan forværres af bivirkningerne beskrevet ovenfor, bør ikke gives magnesiumsulfat eller lignende lægemidler. Dette inkluderer kvinder med myasthenia gravis (en muskelsygdom) eller muskeldystrofi.
For tidligt arbejde
Nogle kvinder kan have en højere risiko for en for tidligt fødsel. Faktorer inkluderer:
- forudgående fødsel
- kort livmoderhals
- kort tid mellem graviditeter
- historie med operation på livmoder / livmoderhalsen
- graviditet komplikationer
- livsstilsfaktorer (såsom rygning under graviditet, lav prævægtens vægt, stofmisbrug)
Tal med din læge, hvis du er bekymret for, at du kan være i fare. Det kan være nødvendigt, at du tager visse forholdsregler under graviditeten, som sengeleje, så du ikke går i arbejde for tidligt.
Takeaway
Hvis du har mistanke om, at du går i tidligt fødsel og ikke har nået 37 ugers graviditet, skal du ringe til din læge. De vil være i stand til at bestemme de næste trin, herunder hvis du skal overvåges og / eller evalueres.
