Oversigt
Hvis du overvejer pensionering, kan du aldrig begynde at planlægge for tidligt. Det er bedst at begynde at planlægge mindst 3 måneder, før du fyller 65. Dette vil hjælpe dig med at tage en informeret beslutning og undgå bøder for at gå glip af tilmeldingsperioden.
Hvem kvalificerer sig til Medicare-dækning?
Hvis du nærmer dig 65, eller du allerede er 65 år eller ældre, skal du svare på et par grundlæggende spørgsmål:
- Er du amerikansk statsborger eller juridisk bosiddende?
- Har du boet i USA i mindst fem år?
- Har du arbejdet mindst 10 år i Medicare-dækket beskæftigelse eller bidraget med det tilsvarende gennem selvstændig beskatning?
Hvis du svarede ja på alle disse spørgsmål, kvalificerer du dig til at tilmelde dig Medicare. Hvis du ikke opfylder disse kriterier, kan du stadig tilmelde dig Medicare, men du skal betale en månedlig præmie.
For de fleste mennesker vil Medicare del A (hospitalisering) blive leveret til dig uden beregning. Medicare Del B (lægebesøg / medicinsk behandling) af den traditionelle Medicare-plan er en valgt plan.
Du betaler en præmie hver måned for Medicare del B. Hvis du får socialsikrings-, jernbanepensionerings- eller kontor for personalestyringsydelser, trækkes din del B-præmie automatisk fra din ydelsesbetaling. Hvis du ikke får disse ydelsesbetalinger, får du en regning.
Hvis du er interesseret i Medicare Advantage Plans (kombinationsdækning) enten gennem første tilmelding eller en ændring i dækning, har du en masse faktorer, du skal overveje. Nøglen er at kigge efter en plan, der imødekommer alle dine behov og passer inden for dit budget.
Du betaler højere månedlige præmier i bytte for lavere udgifter til lommen. I de fleste tilfælde vil der være egenandele og kopier for de fleste medicinske tjenester, produkter og procedurer. Hvis du vælger Medicare Plan D (receptpligtig) dækning, betaler du også en månedlig præmie.
Hvor meget koster hver plan?
Hver Medicare-plan har forskellige tilbud og forskellige omkostninger. Her er et kig på de omkostninger, der er forbundet med hver plan, inklusive præmier, copays og udgifter til lomme.
Medicare del A - Hospitalisering
For de fleste mennesker vil del A blive leveret til dig uden beregning. Hvis du har brug for at købe del A, betaler du op til $ 437 hver måned.
Et fradragsberettiget beløb på $ 1.364 skal betales af forsikringshaveren (dig) for hver ydelsesperiode.
Kopiering er baseret på antallet af indlæggelsesdage.
Sidste tilmeldingsgebyrer kan være lig med 10 procent af dit præmiebeløb. Gebyrerne betales for dobbelt så mange år, som du ikke var tilmeldt.
Der er intet maksimalt ud af lommen for det beløb, du betaler.
Medicare del B - Læge / læge besøg
De fleste betaler $ 135,30 hver måned. Nogle, der er på et højere indkomstniveau, betaler mere.
Egenandel er $ 185 pr. År. Når din egenandel er opfyldt, betaler du typisk 20 procent af udgifterne til tjenesterne.
Du kan forvente at betale:
- $ 0 for Medicare-godkendte laboratorietjenester
- $ 0 for sundhedsydelser til hjemmet
- 20 procent af det Medicare-godkendte beløb til holdbart medicinsk udstyr, såsom en rullator, kørestol eller hospitalsseng
- 20 procent for ambulant mental sundhedstjeneste
- 20 procent for ambulante hospitalstjenester
Sidste tilmeldingsgebyrer kan være lig med 10 procent af dit præmiebeløb. Gebyrerne betales for dobbelt så mange år, som du ikke var tilmeldt.
Der er intet maksimalt ud af lommen for det beløb, du betaler.
Medicare del C - Fordelplaner (hospital, læge og recept)
De månedlige præmier i del C varierer baseret på din indberettede indkomst i to år, fordelene og selve planen.
Det beløb, du betaler for egenkapital i del C, tilbagebetalinger og møntforsikring varierer efter plan.
Ligesom traditionelle Medicare, giver Fordelplaner dig en del af omkostningerne for dækkede medicinske tjenester. Din andel af regningen varierer typisk fra 20 procent til 40 procent eller mere, afhængigt af den pleje, du modtager.
Alle fordeleplaner har en årlig begrænsning på dine udgifter til lomme for medicinske tjenester. Den gennemsnitlige grænse for ude af lommen varierer typisk fra $ 3.000 til $ 4.000. I 2019 er den maksimale begrænsning uden for lommen $ 6.700.
Når du har nået denne grænse, betaler du med de fleste planer intet for dækkede tjenester. Enhver månedlig præmie, du betaler for Medicare Advantage-dækning, tæller ikke med til din plans maksimale ud af lommen.
Omkostninger, der betales for dækning af poliklinisk receptpligtig medicin (del D), gælder ikke for din maksimale lomme.
Medicare del D - Receptpligtige lægemidler
De månedlige præmier i del D varierer afhængigt af den plan, du vælger, og det område i det land, du bor i. De kan variere fra $ 10 til $ 100 pr. Måned. Præmierne kan være højere baseret på din rapporterede indkomst i to år før tilmelding.
Det beløb, du betaler for din årlige egenandel i del D, kan ikke være mere end $ 360.
Når du har nået et forudbestemt beløb i kopiering, har du nået dækningsgabet, også kaldet "donut hullet." Ifølge Medicare-webstedet for 2019, når du og din plan har brugt $ 3.820 på dækkede medicin, er du i dækningsgabet. Dette beløb kan ændre sig fra år til år. Derudover falder ikke personer, der kvalificerer sig til ekstra hjælp til at betale D-omkostninger, i kløften.
I løbet af dækningsgabet betaler du 25 procent for de fleste mærkevarer og 63 procent for generiske lægemidler. Hvis du har en Medicare-plan, der inkluderer dækning i kløften, kan du muligvis få en yderligere rabat, efter at din dækning er anvendt til prisen på lægemidlet. Klik her for opdateret information om dækningsgabet.
Når du har brugt $ 5.100 ud af lommen, er du ude af dækningsgabet og automatisk ind i det, der kaldes "katastrofal dækning." Når du er i katastrofal dækning, spiller du kun et lille møntforsikringsbeløb (copayment) for dækkede lægemidler resten af året.
Sidste tilmeldingsgebyrer kan være lig med 10 procent af dit præmiebeløb. Gebyrerne betales for dobbelt så mange år, som du ikke var tilmeldt.
Hvordan kan du reducere Medicare-omkostningerne?
Sørg for, at du tilmelder dig i løbet af din krævede tid for at undgå mulige sanktioner, og vælg kun den dækning, du tror, du vil bruge. Hvis du tager få receptpligtige medikamenter, eller du tager lave omkostninger medicin, kan du måske ikke købe receptpligtig medicindækning.
Uanset om du vælger en receptpligtig medicinplan eller ej, kan du også spare penge ved at bede om generiske versioner af medicin til mærkenavn.
Nogle programmer gennem Medicare kan også hjælpe dig med at betale for dine præmier. For at kvalificere dig til programmerne skal du:
- være berettiget til del A
- har et indkomstniveau, der er lig med eller mindre end de maksimale beløb pr. program
- har begrænsede ressourcer
De fem tilgængelige programmer er:
- Kvalificeret Medicare-modtager (QMB) -program
- Specificeret SLMB-program med lav indkomst
- Kvalificeret individuelt (QI) program
- Qualified Disabled Working Individuals (QDWI) -program
- Ekstra hjælpeprogram til receptpligtig medicin (Medicare del D)
Disse programmer kan hjælpe dig med at betale for præmier i del A og del B og andre omkostninger, som egenkapital, møntforsikring og kopiering.
