Hvad er Medicare for alle?
Hvis godkendt, vil Medicare for All være et skattefinansieret, enkeltbetalende sundhedsforsikringsprogram, der vil give sundhedsdækning til enhver person i Amerika.
Medicare for All-forslaget ville være en udvidelse af Medicare, det sygesikringsprogram, der er rettet mod amerikanere på 65 år og ældre. Medicare er i øjeblikket opdelt i forskellige dele: Del A, del B, del C, del D og Medicare supplement forsikring kendt som Medigap. Hver del af Medicare giver en person forskellige former for sundhedsdækning.
Medicare del A og Medicare del B er det, der er kendt som original Medicare. Del A dækker sygehusforsikring, herunder pasienter, pleje af hjemmet, pleje af pleje og hospice. Del B dækker medicinsk forsikring, herunder tjenester relateret til forebyggelse, diagnose eller behandling af tilstande.
Medicare del C, eller Medicare Advantage, dækker alt under Medicare dele A og B, samt yderligere dækning, såsom receptpligtige lægemiddelplaner, og tand-, syn- og høreservices. Nogle fordele planer dækker endda fitness og måltider tjenester.
Medicare del D og Medigap er begge tilføjelser til original Medicare. Medicare del D er receptpligtig lægemiddeldækning, som hjælper med at dække udgifterne til dine nødvendige receptpligtige lægemidler. Medigap er en supplerende Medicare-forsikring, der hjælper med at dække nogle af omkostningerne i forbindelse med din Medicare-plan.
At udvide Medicare til Medicare for All ville involvere:
- yde dækning til alle personer, uanset alder eller sundhedsstatus
- der tilbyder original Medicare-dækning, inklusive hospital- og medicinsk forsikring
- tilføje yderligere dækning, såsom forplantning, barsel og pædiatrisk pleje
- at sænke priser på receptpligtig medicin og tilbyde flere valgmuligheder for receptpligtig medicin
Medicare for All ville også ændre den måde, hvorpå sundhedsydelser betales. Med Medicare er du ansvarlig for at betale egenkapital, præmier, møntsikring og kopiering. Disse gebyrer er nødvendige for at blive registreret i din Medicare-plan.
Under Medicare for All ville der ikke være nogen månedlige præmier eller årlige selvrisiko. Du skylder intet på tidspunktet for dine tjenester. I stedet ville din sundhedsplan blive forudbetalt gennem skatter og bidrag.
Hvad er et enkeltbetalersystem?
Medicare for All er kun en type enkeltbetaler-system. Der er en række enkeltbetalende sundhedssystemer, der i øjeblikket findes i lande over hele verden, såsom Canada, Australien, Sverige og mere.
Den overordnede idé bag et enkeltbetalende sundhedssystem er, at en gruppe er ansvarlig for at indsamle og distribuere midler til at levere sundhedsydelser til hele befolkningen. Der er dog ikke en enkelt definition af et enkeltbetaler-system, og der er forskellige måder, hvorpå et sundhedsvæsenssystem som dette kan organiseres.
I en undersøgelse, der blev offentliggjort af National Institutes of Health i 2017, blev 25 forskellige forslag til et enkeltbetaler-sundhedssystem analyseret. Forskerne fandt, at de fælles sundhedsfunktioner omfattede:
- indtægter og bidrag
- støtteberettiget befolkning
- udbyder betaling
- dækkede fordele
- støtteberettigede udbydere
Der var endvidere forskellige muligheder for, hvordan hver af disse funktioner skulle håndteres under et enkeltbetaler-system. F.eks. Kan indsamling af midler eller indtægter komme fra føderale fonde, skatter eller præmier. Samling af midler eller den berettigede befolkning kan være baseret på en persons bopæl. Tildeling af midler eller betaling af udbydere kan være befolkningsbaseret, gebyr for service eller globalt budget.
Generelt, når det kommer til dækkede fordele, sigter alle enkeltbetalende sundhedssystemer at give dækning til væsentlige sundhedsmæssige fordele. Disse fordele inkluderer:
- ambulante og polikliniske hospitalstjenester
- forebyggelse og wellness-tjenester
- psykiske sundhedsydelser
- fødsel, barsel, nyfødte og pædiatriske tjenester
- rehabilitering og stofmisbrug
Skift til et enkeltbetalende sundhedssystem vil sandsynligvis påvirke de nuværende statslige finansierede sundhedsmuligheder, såsom Medicare og Medicaid. Nogle forslag, som Medicare for All, kræver en udvidelse af programmer som Medicare. Andre forslag opfordrer til, at disse programmer ophører til fordel for noget lignende, som alle kan tilmelde sig.
Medicare for All som et enkeltbetaler-system
Her er, hvordan Medicare for All ville fungere som et enkeltbetalende sundhedssystem:
- Indtægter og bidrag. Medicare for All ville blive finansieret gennem stigninger i indkomstskatter, skattepræmier og bidrag.
- Støtteberettiget befolkning. Alle indbyggere i De Forenede Stater, uanset alder eller sundhedsstatus, ville være berettigede til sundhedsdækning under Medicare for All.
- Udbyderbetaling. Tjenester, der administreres af Medicare for Alle udbydere, vil blive betalt for et gebyr-for-service-grundlag ved hjælp af en gebyrplan.
- Dækkede fordele. Medicare for All vil dække omfattende sundhedsmæssige fordele, herunder alle tjenester, der er medicinsk nødvendige for at diagnosticere, behandle eller opretholde en tilstand.
- Kvalificerede udbydere. Alle udbydere under Medicare for All skal følge nationale minimumsstandarder og de regler og forskrifter, der er fastsat i loven.
Som du kan se, følger Medicare for All-programmet den “ægte” enkeltbetalersystemmodel, hvor offentlig sundhedsforsikring er regeringsstyret og skattefinansieret. Det ville blive leveret til alle amerikanere uden omkostningsdeling eller forhåndsgebyrer og uden konkurrence fra private forsikringsplaner.
Takeaway
Mens der er flere enkeltbetalende forslag på bordet for sundhedsydelser i Amerika, er Medicare for All det mest kendte og støttede. Som et enkeltbetalerprogram ville Medicare for All give omfattende amerikanere fordele til alle amerikanere uden omkostninger. Det ville primært være skattefinansieret, bruge en gebyrplan for udbyderbetalinger og dække alle væsentlige sundhedsmæssige fordele.
