Hvad er avanceret prostatacancer?
Prostatakræft er kræft, der starter i prostatakirtlen. Avanceret prostatakræft opstår, når den har spredt sig eller metastaseret, fra prostata til andre områder af kroppen.
Kræft spreder sig, når celler bryder ud fra den originale tumor og invaderer nærliggende væv. Dette kaldes lokaliseret metastase. Kræft kan sprede sig direkte i nærliggende væv eller gennem lymfesystemet til fjerne dele af kroppen. Når dette sker, kaldes det "metastatisk sygdom" eller "prostatacancer med metastase til" en bestemt kropsdel eller organsystem.
Nye tumorer kan vokse i ethvert organ, men prostatakræft spreder sig sandsynligvis til:
- binyre
- knogler
- lever
- lunger
Trin 4 prostatakræft opstår, når prostatakræft allerede har spredt sig til fjerne organer eller væv på diagnosetidspunktet. Det meste af tiden diagnosticerer læger prostatacancer på et tidligere tidspunkt. Det er generelt en langsomt voksende kræft, men den kan sprede sig, eller den kan vende tilbage eller gentage sig efter behandling.
Hvad er symptomerne?
Når kræft er begrænset til prostata, har mange mænd ingen symptomer. Andre har problemer med at urinere eller lægge mærke til blod i deres urin.
Metastatisk kræft kan forårsage generelle symptomer, såsom:
- svaghed
- træthed
- vægttab
Andre symptomer på avanceret prostatacancer afhænger af, hvor den har spredt sig, og hvor store tumorer er:
- Kræft, der er metastaseret til knoglerne, kan føre til knoglesmerter og brud.
- Kræft, der har spredt sig til leveren, kan forårsage abdominal hævelse eller gulfarvning af hud og øjne, kendt som gulsot.
- Tumorer i lungerne kan forårsage åndenød eller smerter i brystet.
- I hjernen kan kræft forårsage hovedpine, svimmelhed og anfald.
Hvem er i risiko for avanceret prostatacancer?
Den nøjagtige årsag til prostatacancer er ikke klar. Din risiko for at udvikle denne kræft øges, når du er 50 år.
Visse grupper er mere tilbøjelige til at udvikle aggressive former for prostatakræft, herunder afroamerikanske mænd og mænd, der bærer visse arvelige genetiske mutationer såsom BRCA1, BRCA2 og HOXB13.
De fleste mænd med prostatacancer har ikke altid en familiehistorie med sygdommen. Men at have en far eller bror med prostatacancer mere end fordobler din risiko.
Hvordan diagnosticeres avanceret prostatacancer?
Hvis du tidligere har fået diagnosticeret prostatacancer, skal du fortælle det til din læge, hvis du har nye symptomer, selvom du har afsluttet behandlingen.
For at afgøre, om prostatakræft er vendt tilbage eller er spredt, vil din læge sandsynligvis bestille nogle billeddannelsestests, som kan omfatte:
- Røntgenstråler
- CT-scanninger
- MR-scanninger
- PET-scanninger
- knoglescanninger
Du har sandsynligvis ikke brug for alle disse test. Din læge vælger testene baseret på dine symptomer og din fysiske undersøgelse.
Hvis nogle af billederne afslører abnormiteter, betyder det ikke nødvendigvis, at du har kræft. Yderligere test kan være nødvendigt. Hvis de finder en masse, vil din læge sandsynligvis bestille en biopsi.
Ved biopsi bruger din læge en nål til at fjerne prøver fra det mistænkelige område. En patolog vil derefter analysere de fjernede celler under et mikroskop for at se, om de er kræft. Patologen kan også bestemme, om du har en aggressiv form for prostatacancer.
Hvad er behandlingen mod avanceret prostatacancer?
Ligegyldigt hvor prostatacancer spreder sig, behandles den stadig som prostatacancer. Det er sværere at behandle, når det når et avanceret stadium.
Behandling af avanceret prostatacancer involverer målrettede og systemiske terapier. De fleste mænd har brug for en kombination af behandlinger, og de kan muligvis justeres fra tid til anden.
Hormonterapi
Hormonterapi undertrykker mandlige hormoner, der hjælper prostatacancerceller med at vokse. Din læge kan anbefale en af følgende hormonbehandlinger:
- Orchiectomy er en kirurgisk procedure for at fjerne testiklerne, og det er her hormonerne produceres.
- Luteiniserende hormonfrigivende hormonagonister er lægemidler, der sænker testosteronproduktionen i testiklerne. Du kan modtage disse lægemidler ved injektion eller ved eller ved implantering under din hud.
- LHRH-antagonister er lægemidler, der hurtigt sænker testosteronniveauet. Du kan modtage disse lægemidler ved månedlige injektioner under din hud.
- CYP17-hæmmere og anti-androgener fås som piller, du kan tage dagligt.
Bivirkninger af lægemidler til hormonbehandling inkluderer reaktioner på injektionsstedet, seksuel dysfunktion og anæmi.
Stråling
I udvendig stråling stråler målstråler mod prostatakirtlen eller et andet område af kroppen. Det kan hjælpe med at lette symptomer, når prostatacancer har spredt sig til knogler. Træthed er en almindelig bivirkning.
Ved intern stråling implanterer din læge små radioaktive frø i din prostata. Frøene udsender en permanent lav dosis eller midlertidig høj dosis af stråling. Potentielle bivirkninger inkluderer seksuel dysfunktion, urinproblemer og tarmproblemer.
Kemoterapi
Kemoterapi dræber kræftceller i hele kroppen. Det kan skrumpe eksisterende tumorer og langsomt eller forhindre vækst af nye tumorer. Bivirkninger inkluderer kvalme, appetitløshed og vægttab.
Immunterapi
Sipuleucel-T (Provenge) er en vaccine, som læger bruger til behandling af avanceret prostatacancer, især hvis det ikke reagerer på hormonbehandling.
Vaccinen laves ved hjælp af dine egne hvide blodlegemer. Du modtager det intravenøst i tre doser fordelt på to uger. Bivirkninger kan omfatte:
- kvalme
- en hovedpine
- rygsmerte
- ledsmerter
Kirurgi
Mens nogle operationer til fjernelse af tumorer kan være en mulighed, er det mindre sandsynligt, at din læge vil anbefale det til prostatacancer, der har spredt sig til flere områder.
Sørg for at fortælle din læge, hvis nogle af disse behandlinger påvirker din livskvalitet. Du kan også spørge om kliniske forsøg med prostatakræft. Disse forsøg involverer nyere behandlinger, der endnu ikke er i brug.
Ud over at behandle kræft kan din læge muligvis tilbyde løsninger til specifikke symptomer som smerter, træthed og urinproblemer.
Hvad er udsigterne?
Ingen kur er tilgængelig mod prostatacancer i trin 4. Dit sundhedsteam arbejder sammen med dig for at hjælpe med at kontrollere kræft så længe som muligt og samtidig opretholde en god livskvalitet.
Dine udsigter afhænger af, hvor hurtigt kræften spreder sig, og hvor godt du reagerer på behandlinger.
Med behandling kan du leve i mange år med metastatisk prostatacancer.
Hvad du kan gøre
Det er vigtigt, at du lærer alt hvad du kan om avanceret prostatacancer, så du kan tage informerede beslutninger. Vær åben med dine læger og andre på dit sundhedsvæsenteam. Udtryk dine bekymringer, og føl dig fri til at gå ind for dig selv og din livskvalitet. Få en anden medicinsk udtalelse, hvis du mener, at det er nødvendigt.
Nogle komplementære terapier kan vise sig at være nyttige til at tackle avanceret kræft. For eksempel:
- tai chi, yoga eller anden bevægelsesterapi
- musikterapi
- meditation, åndedrætsøvelser eller andre afslapningsteknikker
- massage
En række tjenester kan hjælpe dig med alt fra logi, mens du får behandling til at få hjælp rundt i huset. Kommunikation med online eller personlige grupper er en god måde at dele information og yde gensidig støtte.
Læs mere: Årets bedste prostatacancerblogger »
For mere information om supporttjenester, kontakt National Cancer Information Center via telefon eller live chat. Der er nogen tilgængelige 24 timer i døgnet, 7 dage om ugen til at besvare dine spørgsmål.
