Hvad er prostatacancer i trin 2?
Prostatakræft er kræft, der starter i prostatakirtlen. Det kan sprede sig uden for prostata i nærliggende væv eller gennem lymfe- eller blodsystemerne.
Kræftstadiet kan bestemmes ved hjælp af:
- billeddannelsestests
- prostata-specifikt antigen (PSA) niveauer
- Gleason-score (2–10)
Fasen beskriver hvor aggressiv kræften er, og hvor langt den har spredt sig.
Hvis du har fået at vide, at du har trin 2-prostatacancer, er den stadig lokaliseret. Det har ikke spredt sig uden for prostatakirtlen, men det er mere sandsynligt end fase 1 at vokse og metastasere.
Hvad er symptomerne?
Ofte er der ingen symptomer i de tidlige stadier af prostatacancer. Trin 2-symptomer kan stadig være ret milde, men kan omfatte:
- problemer med at urinere
- blod i din sæd
- ubehag i bækkenet
Hvordan behandles prostatacancer i trin 2?
Din læge vil anbefale behandling baseret på flere faktorer, herunder din alder, generelle helbred, og om du har symptomer eller ej.
Din læge overvejer muligvis aktiv overvågning, hvis du har en langsomt voksende kræft og ingen symptomer. Det betyder, at du ikke rent faktisk vil behandle kræft, men du vil overvåge den nøje med din læge. Dette kan indebære, at du besøger din læge hver sjette måned, hvilket inkluderer en digital rektalundersøgelse og PSA-test. Du har muligvis også brug for en årlig prostatabiopsi.
Aktiv overvågning er kun en mulighed, hvis du kan forpligte dig til at følge op som anbefalet af din læge. Behandling vil blive overvejet, hvis der er ændringer.
Behandling kan omfatte en kombination af terapier, hvoraf nogle er:
Radikal prostatektomi
Radikal prostatektomi er kirurgisk fjernelse af prostata. Dette gøres gennem en abdominal indsnit. Du får enten generel anæstesi eller en epidural. Nærliggende lymfeknuder kan biopsieres på samme tid.
Du har brug for et kateter, men det er kun midlertidigt. Du er på hospitalet en nat eller to, og du bliver nødt til at begrænse dine aktiviteter i flere uger.
Undertiden kan kirurgen foretage indsnittet mellem anus og pungen (perinea) i stedet for gennem maven. Denne metode bruges ikke så meget, fordi den ikke giver adgang til lymfeknuder.
Operationen kan også udføres laparoskopisk, hvilket involverer et par små abdominale snit og en noget lettere bedring.
Potentielle bivirkninger ved prostatakirurgi inkluderer:
- dårlig reaktion på anæstesi
- blødning, infektion eller blodpropper
- skader på nærliggende organer
- ufrivillig vandladning
- erektil dysfunktion
- lymfødem, en samling af væsker på grund af fjernelse af lymfeknude
Strålebehandling
Strålebehandling bruges til at ødelægge kræftceller. Ved ekstern strålebehandling (EBRT) kommer strålebjælker fra en maskine uden for kroppen. Behandlingen gives normalt fem dage om ugen i flere uger. Typer af EBRT inkluderer:
- tredimensionel konform strålebehandling (3D-CRT)
- intensitetsmoduleret strålebehandling (IMRT)
- stereotaktisk kropsstrålebehandling (SBRT)
- protonstråle strålebehandling
Mulige bivirkninger inkluderer:
- hudirritation
- urinproblemer
- tarmproblemer
- erektionsproblemer
- træthed
- Lymphedema
Brachytherapy er intern strålebehandling, som involverer meget mindre tid fra din side. En kirurg indsætter radioaktive pellets direkte i din prostata. En permanent lavdosis (LDR) afgiver stråling i op til et par måneder. Alternativt er der en midlertidig høj dosis (HDR), der kun varer et par dage.
Potentielle bivirkninger inkluderer:
- frøens bevægelse
- urinproblemer
- tarmproblemer
- erektionsproblemer
Hormonbehandling
Hormonbehandling bruges til at sænke det mandlige hormonniveau eller blokere dem fra at brænde kræftceller. Det er ikke en kur mod prostatacancer, men det gør et godt stykke arbejde med at skrumpe svulster og nedsætte væksten.
En måde at opnå dette på er gennem kirurgisk kastrering (orchiektomi), da de fleste mandlige hormoner produceres i testiklerne. Operationen kan udføres på ambulant basis.
En anden måde at reducere testosteron er med luteiniserende hormonfrigørende hormon (LHRH) agonister. Disse lægemidler injiceres eller implanteres under huden. Nogle LHRH-antagonister er:
- goserelin (Zoladex)
- histrelin (Vantas)
- leuprolide (Eligard, Lupron)
- triptorelin (Trelstar)
Disse antiandrogener er taget oralt:
- bicalutamid (Casodex)
- enzalutamid (Xtandi)
- flutamid (Eulexin)
- nilutamid (Nilandron)
Nogle potentielle bivirkninger ved hormonbehandling er:
- tab af sexlyst eller erektil dysfunktion
- krympning af testikler og penis
- varmt blink
- bryst ømhed
- osteoporose, anæmi eller forhøjede kolesterolniveauer
- tab af muskelmasse eller vægtøgning
- træthed eller depression
Enzalutamid kan også forårsage diarré eller svimmelhed.
Antiandrogener har en tendens til at have færre seksuelle bivirkninger end LHRH-agonister eller kirurgisk kastrering. Mange bivirkninger af hormonbehandling kan behandles.
Hvad er de potentielle komplikationer?
Prostatakræft og behandling kan føre til problemer med vandladning såvel som erektil dysfunktion.
Hvis prostatacancer i trin 2 spreder sig uden for prostata, kan den nå nærliggende væv, lymfesystemet eller blodbanen. Derfra kan det metastasere til fjerne steder. Prostatacancer på et senere tidspunkt er vanskeligt at behandle og kan være livstruende.
Hvordan er opsving?
Når din hovedbehandling er afsluttet, og der ikke er tegn på kræft, er du i en remissionstilstand. Din læge kan stadig hjælpe dig med kort- og langvarige bivirkninger af behandlingen.
Enhver kræft kan gentage sig. Så du bliver nødt til at vende tilbage til rutinemæssige fysiske eksamener og PSA-test i henhold til din læges anbefalinger. En stigning i dit PSA-niveau betyder ikke nødvendigvis, at kræft er vendt tilbage. Yderligere procedurer, såsom billeddannelsestest, kan hjælpe med at bestemme, om det har gjort det. Lær mere om, hvorfor dine PSA-niveauer kan være høje.
Outlook
Prostatakræft kan behandles og overleves. Ifølge American Cancer Society er følgende overlevelsesrater for alle stadier af prostatacancer:
- 5-årig relativ overlevelsesrate: 99 procent
- 10-årig relativ overlevelsesrate: 98 procent
- 15-års relativ overlevelsesrate: 96 procent
De fleste prostatakræft er lokaliseret eller trin 1 og 2, når de findes. Den relative 5-årige overlevelsesrate for lokaliseret prostatacancer er næsten 100 procent.
Support ressourcer
Hvis du har problemer med at håndtere prostatacancer eller bivirkninger af behandlingen, eller bare ønsker at få forbindelse med andre, kan du besøge:
- American Cancer Society støtter grupper og tjenester
- CancerCare-støtte til prostatakræft
- Støttegrupper for prostatakræft Foundation
