Grundlæggende om brystkræft
Brystkræft er mere almindelig hos ældre voksne. I en alder af 30 er en kvindes risiko for at få sygdommen 1 ud af 227. Ved en alder af 60 har en kvinde en 1 til 28 chance for at få denne diagnose. Selvom oddsene er meget lavere for yngre kvinder, kan de og kan få brystkræft. Mere end 13.000 kvinder på 40 år eller derunder får diagnosen i år.
Når brystkræft diagnosticeres i en ung alder, er det mere sandsynligt, at det er aggressivt og spreder sig hurtigt. Unge kvinder får muligvis ikke en diagnose med det samme, fordi mange organisationer ikke anbefaler regelmæssige mammogram-screeninger, før de er 45 eller 50 år. Det er også sværere for læger at finde brystkræft hos unge kvinder end hos ældre kvinder, fordi yngre kvinder har tættere bryst. Dette betyder, at de har mere brystvæv end fedtvæv. Tumorer vises ikke så godt på mammogrammer hos kvinder med tætte bryster.
Læs videre for at lære om nogle af de unikke udfordringer, unge kvinder med brystkræft står overfor, og hvad de skal gøre, hvis du er blevet diagnosticeret.
Risikofaktorer at overveje
Du er måske mere tilbøjelig til at få diagnosen brystkræft i en tidlig alder, hvis du har en mor, søster eller et andet nært familiemedlem, der blev diagnosticeret med brystkræft inden 45-årsalderen.
Du kan også have en højere risiko for diagnose, hvis du har BRCA1- eller BRCA2-genmutationen. BRCA-generne hjælper med at fikse beskadiget DNA. Når de ændres, kan DNA'et i cellerne ændre sig på måder, der fører til kræft. Eksperter knytter disse mutationer til en øget risiko for bryst- og æggestokkræft.
Brystkræft, der opstår som følge af BRCA-mutationer, er mere tilbøjelige til at begynde tidligt og være mere aggressive. Op til 65 procent af kvinder med BRCA1-mutationen og 45 procent af dem med en BRCA2-mutation vil udvikle brystkræft efter 70 år.
Behandling med stråling til brystet eller brystet som barn eller teenager kan også øge din risiko.
Hvilke typer brystkræft er unge kvinder tilbøjelige til at få?
Yngre kvinder har større sandsynlighed for at have brystkræft af højere kvalitet og hormonreceptor. Tumorer i højere grad ser meget forskellige ud fra normale celler. De deler sig hurtigt og er mere tilbøjelige til at sprede sig. De reagerer ofte godt på behandlinger som kemoterapi og stråling, som ødelægger celler, der hurtigt deler sig.
Hormonreceptor-negative kræft kræver ikke de kvindelige hormoner østrogen og progesteron for at vokse. I modsætning til hormonreceptorpositive kræftformer kan de ikke behandles med hormonbehandlinger som tamoxifen og aromataseinhibitorer. Hormonreceptor-negative kræftformer vokser hurtigere end hormonreceptorpositive kræftformer.
Triple-negativ brystkræft (TNBC) reagerer ikke på østrogen og progesteron. Det reagerer heller ikke på et protein, der kaldes human epidermal vækstfaktorreceptor 2. TNBC er mere almindelig hos unge kvinder og afroamerikanske kvinder. Det har også lavere overlevelsesrater.
Hvordan påvirker din alder behandlingen?
Din læge hjælper dig med at vælge den mest effektive behandling af brystkræft baseret på typen af din type, fase og klasse. Behandlinger er generelt de samme for kvinder i alle aldre, men der er nogle få undtagelser.
Lægemidler kaldet aromataseinhibitorer anbefales ikke til kvinder, der endnu ikke har gennemgået overgangsalderen. Disse lægemidler behandler østrogenreceptor-positiv brystkræft ved at blokere enzymet aromatase. Aromatase omdanner hormonet androgen til østrogen. Uden østrogen kan tumoren ikke vokse. Kvinder, der ikke har gennemgået overgangsalderen, producerer stadig østrogen i deres æggestokke. Dette betyder, at aromataseinhibitorer kun fungerer, hvis du også tager medicin for at forhindre dine æggestokke i at fremstille østrogen.
Hvis det er medicinsk muligt, kan du vælge en mere konservativ operation, såsom en lumpektomi. Dette fjerner tumoren, men holder brystet intakt. Kemoterapi, stråling eller begge dele er normalt nødvendige efter en lumpektomi. Hvis du har brug for en mastektomi, der fjerner hele brystet, kan du bede din kirurg om at bevare din brystvorte. Hvis du planlægger plastisk kirurgi bagefter for at rekonstruere dit bryst, kan dette gøre det muligt for din plastikkirurg at skabe et mere naturligt bryst.
Tjek: Hvad skal du medbringe på din første dag med kemoterapi »
Hvordan påvirker din alder fertiliteten?
I dine 20'ere, 30'ere og endda tidlige 40'ere tænker du måske på at starte en familie eller tilføje til en eksisterende familie. Behandling af brystkræft kan påvirke din fertilitet. Både kemoterapi og stråling kan skade celler i dine æggestokke, der producerer sunde æg. Denne skade kan gøre det sværere for dig at blive gravid.
Hormonbehandlinger som tamoxifen kan få dine perioder til at komme mindre ofte eller stoppe helt. Dette kan også forhindre dig i at blive gravid. Undertiden er skaden på din fertilitet midlertidig. Du kan muligvis blive gravid, når din behandling er afsluttet. I andre tilfælde er denne skade permanent.
Nogle brystkræftbehandlinger påvirker dit ønske om at have sex. De kan dæmpe dit sexlyst eller få dig til at føle dig for kvalm eller træt til at være intim. At have kræft kan være så følelsesmæssigt overvældende at du har svært ved at få forbindelse til din partner fysisk.
Hvis du ved, at du vil have en familie, skal du tale med en fertilitetsspecialist om dine muligheder, før du starter behandlingen. En mulighed er at fryse dine æg eller befrugtede embryoner og opbevare dem, indtil du er færdig med behandlingen. Du kan også tage et lægemiddel, såsom leuprolid (Lupron) eller goserelin (Zoladex). Disse lægemidler lukker dine æggestokke ned under kemoterapibehandling for at beskytte dem mod skader.
Outlook
De generelle udsigter for dem med brystkræft er forbedret dramatisk i de sidste par årtier. Den fem-årige overlevelsesrate, når denne kræft diagnosticeres i de tidligste stadier, er 100 procent. Når kræften diagnosticeres på trin 3, er denne sats 72 procent. Kliniske forsøg tester nye behandlinger, der en dag kunne forbedre overlevelses odds endnu mere.
Hvad du kan gøre nu
Lær alt hvad du kan om din kræft, så du kan træffe informerede valg om din behandling. Spørg din læge, hvordan din alder kan påvirke dine behandlingsmuligheder og hvilken indflydelse de kan have. Se efter ressourcer til unge kvinder med brystkræft, såsom Living Beyond Breast Cancer og Young Survival Coalition.
Søg hjælp, når du har brug for det. Kontakt en rådgiver for at diskutere den følelsesmæssige virkning af din diagnose. Besøg en fertilitetsspecialist for at tale om dine reproduktionsmuligheder. Venner og familiemedlemmer kan hjælpe dig med at komme igennem din diagnose og behandling.
