Oversigt
Leukæmi er en kræft i blodet. Det dannes, når blodlegemer i knoglemarvsfejl fungerer og danner kræftceller. De kræftformede blodlegemer oversvømmer derefter de normale blodlegemer. Dette forstyrrer kroppens evne til at bekæmpe infektioner, kontrollere blødning og levere ilt til normale celler. Kræftcellerne kan også invadere milten, leveren og andre organer.
Kronisk leukæmi er en langsomt voksende leukæmi. Akut leukæmi er en hurtigt voksende leukæmi, der udvikler sig hurtigt uden behandling.
Lær mere: leukæmi »
tegn og symptomer
Tegn og symptomer på kronisk leukæmi
Kronisk leukæmi udvikler sig langsomt, og de tidlige symptomer kan være milde og gå upåagtede hen. Akut leukæmi udvikler sig hurtigt. Dette skyldes, at kræftcellerne formerer sig hurtigt.
Kronisk leukæmi diagnosticeres hyppigst efter en rutinemæssig blodprøve. Du kan have symptomer på lavt niveau i årevis, før det diagnosticeres. Symptomerne kan være vage og kan forekomme på grund af mange andre medicinske tilstande. Tegnene og symptomerne kan omfatte:
- generelle følelser af utilpasse, såsom træthed, knoglesmerter og ledssmerter eller åndenød
- vægttab
- et tab af appetit
- feber
- nattesved
- anæmi
- infektioner
- blå mærker eller blødning, såsom næseblod
- forstørrede lymfeknuder, der ikke er smertefulde
- smerter eller en fuld følelse i øverste venstre mave, og det er her milten befinder sig
Tegn og symptomer på akut leukæmi
De almindelige tegn og symptomer på akut leukæmi er:
- antal hvide blodlegemer
- infektioner
- træthed, der ikke forsvinder med hvile
- stakåndet
- bleg hud
- sved om natten
- en let feber
- let mærker
- knogler og led smerter
- langsom helbredelse af nedskæringer
- små røde prikker under huden
Lær mere: Symptomer på leukæmi i billeder »
Årsager
Ingen ved årsagen til leukæmi, eller hvorfor nogle mennesker har kronisk leukæmi, og andre har en akut form for lidelsen. Både miljømæssige og genetiske faktorer antages at være involveret.
Leukæmi kan forekomme på grund af ændringer i dine cellers DNA. Kronisk myeloid leukæmi (CML) kan også være forbundet med en genmutation kaldet Philadelphia-kromosomet. Denne genmutation er ikke arvet.
Nogle undersøgelser viser, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer er involveret i leukæmi hos børn. Nogle børn har muligvis ikke arvet den bestemte version af gener, der kan slippe af med skadelige kemikalier. Eksponering for disse kemikalier kan øge deres risiko for leukæmi.
Risikofaktorer
Der findes mulige risikofaktorer for de forskellige typer leukæmi, men det er muligt at få leukæmi, selvom du ikke har nogen af de kendte risikofaktorer. Eksperter forstår stadig ikke meget om leukæmi.
Nogle faktorer for udvikling af kronisk leukæmi inkluderer:
- over 60 år
- at være kaukasisk
- eksponering for kemikalier såsom benzen eller Agent Orange
- eksponering for høje niveauer af stråling
Nogle risikofaktorer for at udvikle akut leukæmi inkluderer:
- ryger cigaretter
- have kemoterapi og strålebehandling for andre kræftformer
- eksponering for meget høje strålingsniveauer
- med genetiske abnormiteter, såsom Downs syndrom
- at have et søskende med akut lymfocytisk leukæmi (ALLE)
At have en eller flere af disse risikofaktorer betyder ikke, at du får leukæmi.
Hvordan diagnosticeres leukæmi?
Alle typer leukæmi diagnosticeres ved undersøgelse af blodprøver og knoglemarv. Et komplet blodantal viser niveauer og typer af:
- hvide celler
- leukæmiceller
- røde celler
- blodplader
Knoglemarv og andre tests giver din læge yderligere oplysninger om dit blod for at bekræfte en diagnose af leukæmi. Din læge kan også se på en blodudstrygning under et mikroskop for at se formen på cellerne. Andre tests kan vokse dine blodlegemer for at hjælpe din læge med at identificere ændringer i kromosomer eller gener.
Behandlinger
Din behandlingsplan afhænger af den type leukæmi, du har, og hvor avanceret den er på tidspunktet for din diagnose. Det kan være en god ide at få en anden mening, inden du starter behandlingen. Det er vigtigt at forstå, hvad dine behandlingsvalg er, og hvad du kan forvente.
Kronisk leukæmi
Kronisk leukæmi skrider frem langsomt. Du får muligvis ikke diagnosen, før der vises symptomer, såsom forstørrede lymfeknuder. Kemoterapi, kortikosteroider og monoklonale antistoffer kan bruges til at kontrollere kræft. Din læge kan bruge blodtransfusioner og blodpladetransfusioner til at behandle faldet i røde blodlegemer og blodplader. Stråling kan hjælpe med at reducere størrelsen på dine lymfeknuder.
Hvis du har CML og også har Philadelphia-kromosomet, kan din læge muligvis behandle dig med tyrosinkinaseinhibitorer (TKI'er). TKI'er blokerer for proteinet produceret af Philadelphia-kromosomet. De kan også bruge stamcellebehandling til at erstatte kræftformet knoglemarv med sund knoglemarv.
Akut leukæmi
Mennesker med akut leukæmi vil generelt begynde behandlingen hurtigt efter en diagnose. Dette skyldes, at kræft kan udvikle sig hurtigt. Behandling kan omfatte kemoterapi, målrettet terapi eller stamcelleterapi, afhængigt af typen af akut leukæmi, du har.
Behandlingen af akut leukæmi er generelt meget intens i starten. Hovedmålet med behandlingen er at dræbe leukæmiceller. Indlæggelse er undertiden nødvendigt. Behandlingen medfører ofte bivirkninger.
Din læge foretager regelmæssige blod- og knoglemarvsforsøg for at bestemme, hvor godt din behandling dræber leukæmicellerne. De kan prøve forskellige blandinger af medicin for at se, hvad der fungerer bedst.
Når dit blod er vendt tilbage til det normale, vil din leukæmi være i remission. Din læge fortsætter med at teste dig, hvis kræftcellerne vender tilbage.
Hvad er udsigterne?
Hver type leukæmi er forskellig og vil kræve forskellig behandling. Udsigterne er også unikke for den type leukæmi, du har, og hvor avanceret det er, når du begynder behandling. Andre faktorer, der vil påvirke dit syn er:
- din alder
- dit generelle helbred
- hvor meget leukæmien har spredt sig i din krop
- hvor godt du reagerer på behandlingen
Overlevelsesraterne for leukæmi er meget forbedret i de sidste 50 år. Nye lægemidler og nye typer behandlinger udvikles fortsat.
Din læge vil give dig dine synspunkter baseret på resultater af leukæmi-forskning fra de seneste år. Disse statistikker er baseret på personer, der havde din type leukæmi, men hver person er forskellig. Forsøg ikke at fokusere for meget på disse typer statistikker, hvis du får en diagnose af leukæmi. Dine udsigter vil afhænge af din alder, dit generelle helbred og stadium af din leukæmi. Følgende var de fem-årige overlevelsesrater for mennesker med forskellige typer leukæmi i USA fra 2005 til 2011:
- CML: 63,2 procent
- CLL: 84,8 procent
- ALT: 70,1 procent samlet og 91,2 procent for dem under 15 år
- AML eller akut myeloide leukæmi: 26 procent samlet og 66,5 procent for dem under 15 år
Udsigterne for mennesker med enhver form for leukæmi vil fortsat forbedre, når forskningen skrider frem. Forskere i mange igangværende kliniske forsøg tester nye behandlinger for hver type leukæmi.
Forebyggelse
Ingen tidlige screeningstest for leukæmi er tilgængelige. Hvis du har risikofaktorer og symptomer, skal du spørge din læge om blodprøver.
Det er vigtigt at opbevare kopier af dine behandlinger, datoer og lægemidler, der blev brugt. Disse vil hjælpe dig og dine fremtidige læger, hvis din kræft kommer tilbage.
Eksperter har ikke fundet måder at forhindre leukæmi. At være proaktiv og fortælle din læge, hvis du bemærker symptomer på leukæmi, kan forbedre dine chancer for bedring.
