Hepatitis C er en sygdom, der påvirker leveren. At leve med hepatitis C i lang tid kan skade din lever til det punkt, hvor det ikke fungerer særlig godt. Tidlig behandling kan hjælpe med at beskytte din lever og bevare din livskvalitet.
Læger deler hepatitis C i to typer baseret på hvor længe du har haft en tilstand:
- Akut hepatitis C er det tidlige stadium, hvor du har haft hepatitis i mindre end seks måneder.
- Kronisk hepatitis C er den langvarige type, hvilket betyder, at du har haft en tilstand i mindst seks måneder. Op til 85 procent af mennesker, der har hepatitis C, vil efterhånden udvikle den kroniske form af sygdommen.
Din læge vil anbefale en behandling baseret på den type hepatitis C, du har. At forstå dine behandlingsmuligheder vil hjælpe dig med at tage informerede beslutninger.
Behandlinger af akut hepatitis C
Hvis du har akut hepatitis C, behøver du ikke behandle det med det samme. Hos 15 til 25 procent af mennesker med denne sygdom vil den klare sig selv uden nogen behandling.
Du skal dog overvåges. Din læge vil give dig en HCV RNA-blodprøve hver fjerde til otte uger i ca. seks måneder. Denne test viser, hvor meget hepatitis C-virus (HCV) der er i din blodbane.
I løbet af denne tid kan du stadig overføre virussen til andre gennem blod-til-blod-kontakt. Undgå at dele eller genbruge nåle. Dette inkluderer for eksempel, når du får en tatovering eller piercing i en ureguleret indstilling eller indsprøjtning af medikamenter. Under et samleje skal du bruge kondom eller en anden barrierefødselsmetode for at undgå overførsel af virussen til andre.
Hvis virussen ryddes i seks måneder, behøver du ikke at blive behandlet. Men det er vigtigt at tage forholdsregler for at undgå at blive smittet med virus igen i fremtiden.
Behandlinger af kronisk hepatitis C
En positiv HCV RNA-blodprøve efter seks måneder betyder, at du har en kronisk hepatitis C-infektion. Du har brug for behandling for at forhindre, at virussen beskadiger din lever.
Hovedbehandlingen bruger antivirale lægemidler til at fjerne virussen fra din blodbane. Nye antivirale lægemidler kan helbrede mere end 90 procent af mennesker med kronisk hepatitis C.
Din læge vælger et antiviralt lægemiddel eller en kombination af medikamenter baseret på den mængde leverskade, du har, hvilke behandlinger du har haft i fortiden, og hvilken hepatitis C-genotype du har. Der er seks genotyper. Hver genotype reagerer på bestemte medicin.
Antivirale lægemidler, der er FDA-godkendt til behandling af kronisk hepatitis C, inkluderer:
- daclatasvir / sofosbuvir (Daklinza) - genotyper 1 og 3
- elbasvir / grazoprevir (Zepatier) - genotyper 1 og 4
- glecaprevir / pibrentasvir (Mavyret) - genotyper 1, 2, 5, 6
- ledipasvir / sofosburir (Harvoni) - genotyper 1, 4, 5, 6
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir (Technivie) - genotype 4
- ombitasvir / paritaprevir / ritonavir og dasabuvir (Viekira Pak) - genotyper 1a, 1b
- simeprevir (Olysio) - genotype 1
- sofosbuvir / velpatasvir (Epclusa) - alle genotyper
- sofosbuvir (Sovaldi) - alle genotyper
- sofosbuvir / velpatasvir / voxilaprevir (Vosevi) - alle genotyper
Peginterferon alfa-2a (Pegasys), peginterferon alfa-2b (Pegintron) og ribavirin (Copegus, Rebetol, Ribasphere) plejede at være standardbehandlinger for kronisk hepatitis C. Dog tog det lang tid at arbejde og gjorde ofte ikke helbrede virussen. De forårsagede også bivirkninger som feber, kulderystelser, tab af appetit og ondt i halsen.
I dag bruges peginterferon alfa og ribavirin mindre ofte, fordi nye antivirale lægemidler er mere effektive og medfører færre bivirkninger. Men kombinationen af peginterferon alfa, ribavirin og sofosbuvir er stadig standardbehandlingen for mennesker med hepatitis C-genotyper 1 og 4.
Du tager hepatitis-medicin i 8 til 12 uger. Under behandlingen vil din læge give dig periodiske blodprøver for at måle mængden af hepatitis C-virus, der er tilbage i din blodbane.
Målet er ikke at have spor af virussen i blodet mindst 12 uger efter, at du er færdig med behandlingen. Dette kaldes en vedvarende virologisk respons, eller SVR. Det betyder, at din behandling var vellykket.
Hvis den første behandling, du prøver, ikke fungerer, kan din læge ordinere dig et andet lægemiddel, der kan have bedre resultater.
Levertransplantation
Hepatitis C skader og ar leveren. Hvis du har levet med sygdommen i mange år, kan din lever blive beskadiget til det punkt, hvor den ikke længere fungerer. På det tidspunkt kan din læge muligvis anbefale en levertransplantation.
En levertransplantation fjerner din gamle lever og erstatter den med en ny, sund. Leveren kommer ofte fra en donor, der er død, men levende donortransplantationer er også mulige.
At få en ny lever vil hjælpe dig med at føle dig bedre, men den vil ikke kurere din hepatitis C. For at arbejde mod at helbrede virussen og opnå SVR skal du stadig tage det antivirale lægemiddel, der matcher din sygdoms genotype.
Tal med din læge
I dag hjælper nye antivirale behandlinger med at helbrede mange flere mennesker med hepatitis C end tidligere år. Hvis du har hepatitis C eller muligvis er i fare for det, skal du huske at se din læge. De kan teste dig for virusen og bestemme, hvilken type hepatitis C du måtte have. Hvis du har brug for behandling, kan din læge hjælpe dig med at oprette en behandlingsplan til håndtering af hepatitis C og arbejde mod en kur.
