Akut myelooid leukæmi (AML) er en kræft, der påvirker din knoglemarv. I AML producerer knoglemarven unormale hvide blodlegemer, røde blodlegemer eller blodplader. Hvide blodlegemer bekæmper infektioner, røde blodlegemer transporterer ilt gennem kroppen, og blodplader hjælper blodproppen.
Sekundær AML er en undertype af denne kræft, der påvirker mennesker:
- der havde knoglemarvskræft i fortiden
- der havde kemoterapi eller strålebehandling for en anden kræft
- der har blodsygdomme kaldet myelodysplastiske syndromer
- der har et problem med knoglemarven, der får den til at fremstille for mange røde blodlegemer, hvide blodlegemer eller blodplader (myeloproliferative neoplasmer)
Sekundær AML kan være sværere at behandle, men der er flere muligheder. Bring disse spørgsmål med til din næste aftale med din læge. Diskuter alle dine muligheder for at sikre dig, at du ved, hvad du kan forvente.
Hvad er mine behandlingsmuligheder?
Behandling af sekundær AML er ofte den samme som almindelig AML. Hvis du fik diagnosen AML før, kan du modtage den samme behandling igen.
Den vigtigste måde at behandle sekundær AML er med kemoterapi. Disse kraftige stoffer dræber kræftceller eller forhindrer dem i at dele sig. De arbejder på kræft overalt i din krop.
Anthracyclin-medikamenter, såsom daunorubicin eller idarubicin, bruges ofte til sekundær AML. Din sundhedsudbyder vil injicere kemoterapimedisiner i en vene i din arm, under din hud eller i væsken, der omgiver din rygmarv. Du kan også tage disse stoffer som piller.
En allogen stamcelletransplantation er en anden primær behandling og den, der mest sandsynligt helbreder sekundær AML. Først får du meget høje doser kemoterapi for at dræbe så mange kræftceller som muligt. Bagefter får du en infusion af sunde knoglemarvsceller fra en sund donor for at erstatte de celler, du har mistet.
Hvad er de mulige risici?
Kemoterapi dræber hurtigfordelende celler i hele din krop. Kræftceller vokser hurtigt, men det samme gør hårceller, immunceller og andre typer raske celler. Tab af disse celler kan føre til bivirkninger såsom:
- hårtab
- mund sår
- træthed
- kvalme og opkast
- tab af appetit
- diarré eller forstoppelse
- flere infektioner end normalt
- blå mærker eller blødning
De bivirkninger, du har, afhænger af det kemoterapi, du tager, dosis, og hvordan din krop reagerer på det. Bivirkninger bør forsvinde, når din behandling er afsluttet. Tal med din læge om, hvordan du håndterer bivirkninger, hvis du har dem.
En stamcelletransplantation giver den bedste chance for at kurere sekundær AML, men det kan have alvorlige bivirkninger. Din krop kan måske se donorens celler som fremmed og angribe dem. Dette kaldes graft-versus-host-sygdom (GVHD).
GVHD kan skade organer som din lever og lunger og forårsage bivirkninger som:
- muskelsmerter
- vejrtrækningsproblemer
- gulfarvning af huden og hvide øjne (gulsot)
- træthed
Din læge vil give dig medicin til at forhindre GVHD.
Har jeg brug for en anden mening?
Der findes mange forskellige undertyper af denne kræft, så det er vigtigt at få den rigtige diagnose, inden du starter behandlingen. Sekundær AML kan være en meget kompleks sygdom at håndtere.
Det er naturligt at ønske en anden mening. Din læge bør ikke blive fornærmet, hvis du beder om en. Mange sundhedsforsikringsplaner betaler for en second opinion. Når du vælger en læge, der skal føre tilsyn med din pleje, skal du sørge for, at de har erfaring med at behandle din type kræft, og at du føler dig godt tilpas med dem.
Hvilken opfølgning har jeg brug for?
Sekundær AML kan - og ofte gør - vende tilbage efter behandling. Du vil se dit behandlingsteam til regelmæssige opfølgningsbesøg og test for at fange det tidligt, hvis det kommer tilbage.
Fortæl din læge om eventuelle nye symptomer, du har haft. Din læge kan også hjælpe dig med at håndtere de langsigtede bivirkninger, du måtte have efter din behandling.
Hvilke udsigter kan jeg forvente?
Sekundær AML reagerer ikke på behandling såvel som primær AML. Det er sværere at opnå remission, hvilket betyder, at der ikke er tegn på kræft i din krop. Det er også almindeligt, at kræften kommer tilbage efter behandling. Din bedste chance for at gå i remission er ved at have en stamcelletransplantation.
Hvad er mine muligheder, hvis behandlingen ikke fungerer, eller min AML kommer tilbage?
Hvis din behandling ikke fungerer, eller din kræft kommer tilbage, kan din læge starte dig med et nyt lægemiddel eller terapi. Forskere studerer altid nye behandlinger for at forbedre udsigterne for sekundær AML. Nogle af disse behandlingsformer fungerer bedre end dem, der i øjeblikket er tilgængelige.
En måde at prøve en ny behandling på, før den er tilgængelig for alle, er at tilmelde sig et klinisk forsøg. Spørg din læge, om tilgængelige studier passer godt til din type AML.
Tag væk
Sekundær AML kan være mere kompliceret at behandle end primær AML. Men med stamcelletransplantationer og nye behandlinger, der undersøges, er det muligt at gå i remission og forblive på den måde på lang sigt.
