Oversigt
Leukæmi er en type kræft, der starter i blodet eller det bloddannende væv. Der er mange forskellige typer leukæmi, og behandlingen er forskellig for hver enkelt. Kroniske leukæmier vokser langsommere end akutte leukæmier, men kan være lige så livstruende.
Kronisk myelogen leukæmi (CML) kaldes også kronisk myeloid leukæmi, kronisk myelocytisk leukæmi og kronisk granulocytisk leukæmi.
Dette er en kræft i de hvide blodlegemer. I CML, eksplosionsceller eller umodne hvide blodlegemer, danner og formerer sig ukontrolleret, folker de ud alle de andre typer nødvendige blodceller.
Symptomer på kronisk myeloide leukæmi
Symptomerne på CML kan også være symptomer på en række andre tilstande, som kan gøre det let at ignorere dem eller afvise dem. De omfatter:
- anæmi
- svaghed
- træthed
- stakåndet
- nattesved
- knoglesmerter
- vægttab
- feber
- følelse af "fylde" eller oppustethed i maven
- føler dig fuld efter at have spist, selvom kun en lille mængde
Symptomer alene vil ikke være nok til at diagnosticere CML, fordi de er almindelige i flere typer kræftformer såvel som andre mere almindelige tilstande.
Din læge bliver nødt til at gennemføre en fysisk undersøgelse og laboratorieundersøgelser for at bekræfte en diagnose. CML kan også påvirke din krop på andre måder, især hvis du gennemgår kemoterapibehandling.
Kronisk myeloid leukæmi forårsager
CML er forårsaget af en genetisk mutation. Læger ved ikke, hvad der forårsager den indledende mutation. Men de ved, at den genetiske mutation, der fører til CML, ikke overføres af forældre.
Hos mennesker er der 23 par kromosomer. Hos personer med CML skiftes en del af kromosom 9 med et stykke kromosom 22. Dette udgør et kort kromosom 22 og et meget langt kromosom 9.
Ifølge Mayo Clinic kaldes det korte kromosom 22 Philadelphia-kromosomet og er til stede i 90 procent af CML-patienter. Gener fra kromosomer 9 og 22 kombineres og dannes BCR-ABL-genet, der gør det muligt for specifikke blodlegemer at formere sig ukontrolleret, hvilket forårsager CML.
Behandling af kronisk myeloide leukæmi
Der er flere behandlinger for CML. Din behandling kan variere afhængigt af dit helbred og sygdommens udvikling.
Målrettede terapier
Målrettede terapier bruges typisk først i CML-behandling. Dette er lægemidler, der angriber en bestemt del af kræftcellen for at dræbe den.
I tilfælde af CML blokerer disse lægemidler proteinet, der er fremstillet af BCR-ABL-genet. De kan omfatte imatinib, dasatinib eller nilotinib.
Kemoterapi
Kemoterapi involverer brug af medikamenter til at dræbe kræftceller. Disse stoffer er systemiske, hvilket betyder, at de rejser gennem hele din krop via din blodbane.
De kan gives intravenøst eller oralt, afhængigt af det specifikke lægemiddel. Kemoterapi er en almindelig kræftbehandling med bivirkninger, der kan være intens.
Knoglemarvstransplantation
En knoglemarvstransplantation (også kaldet en blodstamcelletransplantation) kan bruges, når andre behandlinger er mislykkedes. Dette skyldes, at proceduren er risikabel, og en matchende donor kan være vanskelig at finde.
I denne type transplantation bruges kemoterapi til at dræbe kræftceller i din knoglemarv, inden sunde donorceller tilføres i dit blod for at erstatte dem.
Bivirkningerne af denne procedure varierer meget, men kan omfatte mindre ting, som kulderystelser og skylning, eller større komplikationer, såsom anæmi, infektioner og grå stær.
Disse behandlinger kan bruges alene eller i kombination med hinanden. Læs mere om, hvordan CML-behandlinger fungerer, og tal med din læge om, hvilke behandlingsmuligheder der er bedst for dig.
Kronisk myeloid leukæmi diagnose
Da CML generelt ikke forårsager symptomer i de tidlige stadier, opdages kræft ofte under en rutinemæssig blodprøve. Når der er symptomer, er de typisk svære at identificere som forårsaget af CML snarere end en anden helbredstilstand.
Hvis test antyder, at du kan have kræft, udføres en knoglemarvsbiopsi. Dette er for at få en prøve af knoglemarv til at sende til et laboratorium til analyse. En særlig nål med et rør indsættes i enten din hofte- eller brystben, og et lille stykke knoglemarv suges ud.
Når diagnosen er diagnosticeret, udføres test for at se, hvordan kræften opfører sig i din krop. Disse tests hjælper læger med at finde ud af, hvilke behandlinger der er mest effektive. De kan omfatte yderligere blodarbejde og genetiske test.
Billeddannelsestests, som en MR, ultralyd og CT-scanning, kan også bruges til at bestemme, hvor kræften har spredt sig. Hvis du for nylig blev diagnosticeret med CML, kan denne vejledning hjælpe dig med at forstå diagnosen og hvad du skal gøre næste.
Prognose for kronisk myeloide leukæmi
Prognosen for personer, der er diagnosticeret med CML, er generelt god, og den bliver bedre. Nye behandlinger er bedre til at målrette mod tyrosinkinase, det protein, der forårsager CML.
Ligeledes finder store undersøgelser nye, mere effektive behandlingsmuligheder hvert år.
Faktorer, der kan påvirke din prognose, inkluderer:
- alder
- fase af CML
- generel sundhed
- blodplader tæller
- om din milt er forstørret
- mængde knogleskade forårsaget af leukæmi
Nyheden om en kræftdiagnose kan være vanskelig, selv hvis du får at vide, at prognosen er god. Lær mere om forventet levealder og prognose efter en CML-diagnose.
Stadier af kronisk myeloid leukæmi
CML har forskellige faser eller stadier af udvikling. Hvilket stadium sygdommen befinder sig i, bestemmer den passende behandling. Trinene er baseret på antallet af tilstedeværende eksplosionsceller og inkluderer:
Den kroniske fase
Dette er den tidligste fase af CML. Du kan have nogle symptomer eller slet ingen. I denne fase kan dine hvide blodlegemer stadig bekæmpe infektioner i din krop.
Den accelererede fase
I denne fase er dine røde blodlegemer lave, og der kan forekomme anæmi (ikke nok jern i dit blod).
Blodpladerniveauet reduceres også, hvilket kan forårsage let blå mærker eller blødning, fordi blodplader hjælper med at danne blodpropper. Mængden af eksplosionsceller stiger. En forholdsvis almindelig komplikation på dette tidspunkt er en hævet milt, der kan forårsage mavesmerter.
Sprængningskrisen (blastisk) fase
Et stort antal sprængceller er til stede i denne avancerede fase. Symptomerne i denne fase er mere alvorlige og kan være livstruende.
At vide mere om faserne af CML kan hjælpe dig med at forstå behandlingsmuligheder.
Kronisk myeloid leukæmi overlevelsesrate
Andelen af mennesker, der lever fem år efter en CML-diagnose, der behandles med imatinib, er 90 procent. Men antallet forventes at fortsætte med at forbedre sig, da flere mennesker med CML bruger nyere målrettede behandlingsformer.
De fleste individer med CML forbliver i den kroniske fase. Hvis de ikke reagerer godt på behandlingen eller ikke tager behandling, kan de gå videre til den accelererede eller blastiske fase.
Levealderen er kortere i disse senere faser. Men visse sundheds- og livsstilsfaktorer kan også påvirke overlevelsesrater. Lær, hvad det er, og hvordan du kan forbedre dem.
Kronisk levetid på myeloid leukæmi
Forbedringer i CML-behandling betyder, at forventet levealder forbedres hvert år.
I 1990 reducerede en diagnose af CML en forventet levealder for en 55-årig kvinde med 24,9 år. I 2010 reducerede en CML-diagnose imidlertid kun forventet levealder med 2,9 år.
Den største stigning i forventet levealder er set hos yngre mennesker, skønt ældre mennesker også ser flere år.
I 2013 var faktisk forventet levealder for patienter, der blev diagnosticeret med CML, det tætteste, det nogensinde har været for forventet levealder for den generelle befolkning. Hver CML-fase påvirker forventet levealder efter diagnosen. Lær hvordan. En stor undersøgelse viste, at 90 procent af personer, der blev behandlet med imatinib, stadig var i live efter 5 år. Derudover overlevede 89 procent efter 6 år, 86 procent ved 8 år og 83-84 procent 10 år.
Kronisk myeloid leukæmi diæt
CML kan påvirke dit generelle helbred og forårsage træthed og svaghed. Det kan også gå på kompromis med dit immunsystem og give dig åben for vira og bakterier, der kan gøre dig syg. Diæt er en måde, du kan øge energi på, understøtte dit immunsystem og øge dit generelle velbefindende.
Spis disse fødevarer for at få flere næringsstoffer, vitaminer, mineraler og carotenoider i din daglige diæt:
- fuldkorn og bælgfrugter
- fedtfattigt, magert kød som fisk og fjerkræ
- 5 til 10 portioner frugt og grøntsager
- fedtfattigt mejeri
CML-behandlinger kan påvirke din appetit. Men at spise en afbalanceret diæt er vigtig, når du gennemgår behandlinger. En sund kost kan reducere bivirkninger og hjælpe med at holde dit immunsystem stærkt. Disse tip kan hjælpe med at gøre det lettere at spise, når du gennemgår behandling.
