Introduktion
Kronisk smerte er smerter, der varer i lang tid. Opioider er stærke medicin ordineret til at hjælpe med at lindre kroniske smerter. Mens de er effektive, kan disse stoffer også være vanedannende og føre til afhængighed og afhængighed. Så de skal bruges omhyggeligt.
Methadon og Suboxone er begge opioider. Mens metadon bruges til at behandle kronisk smerte og opioidafhængighed, er Suboxone kun godkendt til at behandle opioidafhængighed. Læs videre for at lære mere om, hvordan disse to lægemidler sammenligner.
Medicin funktioner
Methadon er et generisk lægemiddel. Suboxone er mærkenavnet på medicinen buprenorfin / naloxon. Find ud af mere om dem nedenfor.
| Metadon | Suboxone | |
| Hvad er det generiske navn? | metadon | buprenorphin-naloxon |
| Hvad er varemærkeversionerne? | Dolophine, Methadone HCl Intensol, Methadose | Suboxone, Bunavail, Zubsolv |
| Hvad behandler den? | kronisk smerte, opioidafhængighed | opioidafhængighed |
| Er dette et kontrolleret stof? * | ja, det er et skema II-kontrolleret stof | ja, det er et skema III-kontrolleret stof |
| Er der risiko for abstinens med dette lægemiddel? | Ja† | Ja† |
| Har dette lægemiddel potentiale for misbrug? | ja ¥ | ja ¥ |
* Et kontrolleret stof er et stof, der er reguleret af regeringen. Hvis du tager et kontrolleret stof, skal din læge nøje overvåge din brug. Giv aldrig et kontrolleret stof til nogen anden. Skema II-lægemidler har et større potentiale for afhængighed end skema III-medikamenter.
† Hvis du har taget dette lægemiddel i længere end et par uger, skal du ikke stoppe med at tage det uden at tale med din læge. Du bliver nødt til at aftappe stoffet langsomt for at undgå abstinenssymptomer, såsom angst, svedtendens, kvalme og søvnbesvær.
¥ Dette stof har et stort misbrugspotentiale. Dette betyder, at du kan blive afhængig af det. Sørg for at tage det nøjagtigt, som din læge siger dig. Hvis du har spørgsmål eller bekymringer, skal du tale med din læge.
Afhængighed er forskellig fra afhængighed.
Afhængighed opstår, når du har ukontrollerbare trang, der får dig til at bruge et stof. Du kan ikke stoppe med at bruge stoffet, selvom det fører til skadelige resultater.
Afhængighed sker, når din krop fysisk tilpasser sig et stof og bliver tolerant overfor det. Dette fører til, at du har brug for mere af stoffet for at skabe den samme effekt.
Methadon findes i disse former:
- oral tablet
- oral opløsning
- oralt koncentrat
- injicerbar opløsning
- oral spredbar tablet, som skal opløses i en væske, inden du tager den
Mærkenavnet Suboxone kommer som en oral film, som kan opløses under din tunge (sublingual) eller placeres mellem dit kind og tandkød for at opløses (buccal).
Generiske versioner af buprenorphin / naloxon (ingredienserne i Suboxone) fås som en oral film og en sublingual tablet.
Omkostninger og forsikring
I øjeblikket er der store prisforskelle mellem metadon og både generisk og mærkenavn Suboxone. Samlet set er både mærkenavn Suboxone og generisk buprenorfin / naloxon dyrere end methadon. For mere information om medicinpriser, se GoodRx.com.
Mange forsikringsselskaber kræver en forudgående tilladelse til methadon eller Suboxone. Dette betyder, at din læge bliver nødt til at få godkendelse fra dit forsikringsselskab, før virksomheden betaler for recept.
Adgang til medicin
Der er begrænsninger for, hvordan du får adgang til disse medicin. Disse begrænsninger afhænger af typen af medicin, og hvorfor det bruges.
Kun methadon er godkendt til behandling af kroniske smerter. Methadon til smertelindring er tilgængelig på nogle apoteker, men ikke alle. Tal med din læge om, hvad apoteker kan udfylde en methadon-recept til behandling af kroniske smerter.
Både methadon og Suboxone kan bruges til at hjælpe dig med at komme igennem afgiftningsprocessen for opioider.
Afgiftning opstår, når din krop prøver at slippe af med et stof. Under afgiftning har du abstinenssymptomer. De fleste abstinenssymptomer er ikke livstruende, men de er meget ubehagelige.
Det er her methadon og Suboxone kommer ind. De kan reducere dine abstinenssymptomer og din medicintrang.
Methadon og Suboxone hjælper begge med at styre afgiftning, men processen til deres anvendelse er anderledes.
Behandling med methadon
Når du bruger metadon til afhængighedsbehandling, kan du kun få det fra certificerede opioidbehandlingsprogrammer. Disse inkluderer methadon-vedligeholdelsesklinikker.
Når du starter behandlingen, skal du gå til en af disse klinikker. En læge observerer, at du modtager hver dosis.
Når kliniklægen bestemmer, at du er stabil med metadonbehandling, kan de muligvis give dig mulighed for at tage medicinen derhjemme mellem besøg på klinikken. Hvis du tager medicinen derhjemme, skal du stadig få den fra et certificeret opioidbehandlingsprogram.
Behandling med Suboxone
For Suboxone behøver du ikke gå til en klinik for at modtage behandling. Din læge vil give dig en recept.
Imidlertid vil de sandsynligvis overvåge starten af din behandling nøje. De kan kræve, at du kommer til deres kontor for at få medicinen. De kan også observere, at du tager stoffet.
Hvis du har tilladelse til at tage medicinen derhjemme, kan din læge muligvis ikke give dig mere end et par doser ad gangen. Over tid vil din læge dog sandsynligvis give dig mulighed for at styre din egen behandling.
Bivirkninger
Diagrammerne nedenfor viser eksempler på bivirkninger af metadon og Suboxone.
| Almindelige bivirkninger | Metadon | Suboxone |
| svimmelhed | ✓ | ✓ |
| svimmelhed | ✓ | ✓ |
| besvimelse | ✓ | |
| søvnighed | ✓ | ✓ |
| kvalme og opkast | ✓ | ✓ |
| svedtendens | ✓ | ✓ |
| forstoppelse | ✓ | ✓ |
| mavesmerter | ✓ | |
| følelsesløshed i munden | ✓ | |
| hævet eller smertefuld tunge | ✓ | |
| rødme inde i munden | ✓ | |
| problemer med at være opmærksomme | ✓ | |
| hurtigere eller langsommere hjerterytme | ✓ | |
| sløret syn | ✓ |
| Alvorlige bivirkninger | Metadon | Suboxone |
| afhængighed | ✓ | ✓ |
| alvorlige vejrtrækningsproblemer | ✓ | ✓ |
| problemer med hjerterytmen | ✓ | |
| problemer med koordinering | ✓ | |
| alvorlige mavesmerter | ✓ | |
| anfald | ✓ | |
| Allergisk reaktion | ✓ | ✓ |
| opioid tilbagetrækning | ✓ | |
| lavt blodtryk | ✓ | |
| leverproblemer | ✓ |
Hvis du tager mere methadon eller Suboxone, end din læge eller klinik foreskriver, kan det forårsage en overdosis. Dette kan endda føre til død. Det er kritisk, at du tager dit stof nøjagtigt som anført.
Tilbagetrækningseffekter
Da både methadon og Suboxone er opioider, kan de forårsage afhængighed og abstinenssymptomer. Som et schema II-medikament har methadon en højere risiko for misbrug end Suboxone.
Symptomer på tilbagetrækning fra enten medicin kan variere meget i sværhedsgrad fra en person til en anden. Typisk kan abstinens fra methadon vare ca. 2 til 3 uger, mens symptomer på abstinens fra Suboxone kan vare fra en til flere måneder.
Symptomer på tilbagetrækning af opioider kan omfatte:
- ryster
- svedtendens
- føler dig varm eller kold
- løbende næse
- Våde øjne
- gåsehud
- diarré
- kvalme eller opkast
- muskelsmerter eller muskelkramper
- søvnbesvær (søvnløshed)
Stop ikke med at tage et af narkotika alene. Hvis du gør det, bliver dine abstinenssymptomer værre.
Hvis du skal stoppe med at tage dit lægemiddel, vil din læge langsomt sænke din dosis over tid for at hjælpe med at forhindre abstinenssymptomer. For mere information, kan du læse om hvordan man håndterer opiatabsorbering eller gennemgår methadon-tilbagetrækning.
Eksempler på abstinenser fra methadon og Suboxone er som følger:
| Tilbagetrækningseffekter | Metadon | Suboxone |
| cravings | ✓ | ✓ |
| problemer med at sove | ✓ | ✓ |
| diarré | ✓ | ✓ |
| kvalme og opkast | ✓ | ✓ |
| depression og angst | ✓ | ✓ |
| muskelsmerter | ✓ | ✓ |
| feber, kulderystelser og svedtendens | ✓ | |
| varme og kolde blink | ✓ | |
| rystelser | ✓ | |
| hallucinationer (at se eller høre ting, der ikke er der) | ✓ | |
| hovedpine | ✓ | |
| problemer med at koncentrere sig | ✓ |
Suboxone og methadon kan også forårsage abstinenssyndrom hos en nyfødt, hvis du tager et af stofferne under graviditeten. Du kan bemærke:
- græder mere end sædvanligt
- irritabilitet
- overaktiv adfærd
- problemer med at sove
- højt rop
- rysten
- opkastning
- diarré
- ikke at kunne gå op i vægt
Lægemiddelinteraktioner
Både methadon og Suboxone kan interagere med andre medicin. Faktisk deler methadon og Suboxone mange af de samme lægemiddelinteraktioner.
Eksempler på lægemidler, som methadon og Suboxone kan interagere med inkluderer:
- benzodiazepiner, såsom alprazolam (Xanax), lorazepam (Ativan) og clonazepam (Klonopin)
- søvnhjælpemidler, såsom zolpidem (Ambien), eszopiclon (Lunesta) og temazepam (Restoril)
- anæstesi medicin
- andre opioider, såsom buprenorphin (Butrans) og butorphanol (Stadol)
- antifungale medikamenter, såsom ketoconazol, fluconazol (Diflucan) og voriconazol (Vfend)
- antibiotika, såsom erythromycin (Erythrocin) og klarithromycin (Biaxin)
- antiseizur lægemidler, såsom phenytoin (Dilantin), phenobarbital (Solfoton) og carbamazepin (Tegretol)
- HIV-lægemidler, såsom efavirenz (Sustiva) og ritonavir (Norvir)
Ud over denne liste interagerer methadon også med andre medicin. Disse inkluderer:
- medicin for hjerterytme, såsom amiodaron (Pacerone)
- antidepressiva, såsom amitriptylin, citalopram (Celexa) og quetiapin (Seroquel)
- monoaminoxidaseinhibitorer (MAIO'er), såsom selegilin (Emsam) og isocarboxazid (Marplan)
- antikolinergiske medikamenter, såsom benztropin (Cogentin), atropin (Atropen) og oxybutynin (Ditropan XL)
Brug sammen med andre medicinske tilstande
Methadon og Suboxone kan forårsage problemer, hvis du tager dem, når du har visse sundhedsmæssige problemer. Hvis du har noget af dette, skal du diskutere din sikkerhed med din læge, inden du tager methadon eller Suboxone:
- nyre sygdom
- lever sygdom
- vejrtrækningsproblemer
- misbrug af andre stoffer
- alkoholafhængighed
- psykiske problemer
Tal også med din læge, inden du tager methadon, hvis du har:
- problemer med hjerterytmen
- anfald
- maveproblemer såsom tarmblokering eller indsnævring af dine tarme
Tal med din læge, inden du tager Suboxone, hvis du har:
problemer med binyrerne
Tal med din læge
Methadon og Suboxone har mange ligheder og nogle centrale forskelle. Nogle af de vigtigste forskelle mellem disse lægemidler kan omfatte deres:
- lægemiddelformer
- risiko for afhængighed
- koste
- tilgængelighed
- bivirkninger
- lægemiddelinteraktioner
Din læge kan fortælle dig mere om disse forskelle. Hvis du har brug for behandling af opioidafhængighed, er din læge det bedste sted at starte. De kan anbefale det bedste lægemiddel, der hjælper dig med at blive sund.
Q & A
Q:
Hvorfor kan opioid-tilbagetrækning forekomme som en bivirkning af Suboxone?
EN:
Brug af Suboxone kan føre til opioids abstinenssymptomer, især hvis dosis er for høj. Dette skyldes, at Suboxone indeholder lægemidlet naloxon. Dette stof tilsættes Suboxone for at afskrække folk fra at injicere eller snorke det.
Hvis du injicerer eller snorker Suboxone, kan naloxonen forårsage abstinenssymptomer. Men hvis du tager Suboxone via munden, absorberer din krop meget lidt af naloxonkomponenten, så risikoen for abstinenssymptomer er lav.
At tage høje doser Suboxone via munden kan dog stadig forårsage abstinenssymptomer.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
