Denne artikel blev opdateret den 29. april 2020 for at inkludere yderligere symptomer på coronavirus i 2019.
COVID-19, som er forårsaget af den nye coronavirus, har domineret nyheden sidst. Dog er du måske først blevet bekendt med udtrykket coronavirus under det alvorlige akutte åndedrætssyndrom (SARS) i 2003.
Både COVID-19 og SARS er forårsaget af coronavirus. Virussen, der forårsager SARS, er kendt som SARS-CoV, mens den virus, der forårsager COVID-19, er kendt som SARS-CoV-2. Der er også andre typer af humane coronavira.
På trods af deres lignende navn er der adskillige forskelle mellem koronavirus, der forårsager COVID-19 og SARS. Fortsæt med at læse, mens vi udforsker coronavira og hvordan de sammenligner sig med hinanden.
Hvad er en coronavirus?
Coronavira er en meget forskelligartet familie af vira. De har et stort værtsområde, som inkluderer mennesker. Imidlertid ses den største mængde af coronavirus-mangfoldighed hos flagermus.
Coronaviruses har pigge fremspring på deres overflade, der ligner kroner. Corona betyder "krone" på latin - og det er sådan denne virusfamilie fik deres navn.
Det meste af tiden forårsager humane coronavira milde luftvejssygdomme som forkølelse. Faktisk forårsager fire typer af humane coronavira 10 til 30 procent af infektioner i de øvre luftveje hos voksne.
En ny type coronavirus kan dukke op, når en animalsk coronavirus udvikler evnen til at overføre en sygdom til mennesker. Når bakterier overføres fra et dyr til et menneske, kaldes det zoonotisk transmission.
Coronavira, der springer til menneskelige værter, kan forårsage alvorlig sygdom. Dette kan skyldes en række faktorer, især menneskers manglende immunitet mod den nye virus. Her er nogle eksempler på sådanne koronavirus:
- SARS-CoV, den virus, der forårsagede SARS, som først blev identificeret i 2003
- MERS-CoV, den virus, der forårsagede Mellemøsten respiratorisk syndrom (MERS), som først blev identificeret i 2012
- SARS-CoV-2, den virus, der forårsager COVID-19, som først blev identificeret i 2019
Hvad er SARS?
SARS er navnet på den respiratoriske sygdom, der er forårsaget af SARS-CoV. Forkortelsen SARS står for alvorligt akut respiratorisk syndrom.
Det globale SARS-udbrud varede fra slutningen af 2002 til midten af 2003. I løbet af denne periode blev over 8.000 mennesker sygede, og 774 mennesker døde.
Oprindelsen af SARS-CoV menes at være flagermus. Det antages, at virussen overgik fra flagermus til en mellemliggende dyrevær, civetkat, før han sprang til mennesker.
Feber er et af de første symptomer på SARS. Dette kan ledsages af andre symptomer, såsom:
- hoste
- lidelse eller træthed
- kropsmerter og smerter
Luftvejssymptomer kan forværres, hvilket fører til åndenød. Alvorlige tilfælde udvikler sig hurtigt, hvilket fører til lungebetændelse eller åndedrætsbesvær.
Hvordan adskiller COVID-19 sig fra SARS?
COVID-19 og SARS ligner på mange måder. For eksempel begge:
- er luftvejssygdomme forårsaget af coronavirus
- menes at have sin oprindelse i flagermus og hoppet til mennesker via en mellemliggende dyrehost
- spredes med åndedrådsdråber produceret når en person med virussen hoster eller nyser eller ved kontakt med forurenede genstande eller overflader
- har lignende stabilitet i luften og på forskellige overflader
- kan føre til potentielt alvorlig sygdom, som undertiden kræver ilt eller mekanisk ventilation
- kan have forværrede symptomer senere i sygdommen
- har lignende risikogrupper, såsom ældre voksne og dem med underliggende sundhedsmæssige tilstande
- har ingen specifikke behandlinger eller vacciner
De to sygdomme og viraerne, der forårsager dem, er dog også forskellige på flere vigtige måder. Lad os se nærmere på.
Symptomer
Generelt er symptomerne på COVID-19 og SARS ens. Men der er nogle subtile forskelle.
| Symptomer | COVID-19 | SARS |
| Almindelige symptomer | feber, hoste, træthed, åndenød | feber, hoste, lidelse, kropsmerter og smerter, hovedpine, åndenød |
| Mindre almindelige symptomer | løbende eller indelukket næse, hovedpine, muskelsmerter og smerter, ondt i halsen, kvalme, diarré, kulderystelser (med eller uden gentagne ryster), tab af smag, tab af lugt | diarré, kulderystelser |
Alvorlighed
Det anslås, at 20 procent af mennesker med COVID-19 skal indlægges til behandling. En mindre procentdel af denne gruppe har brug for mekanisk ventilation.
SARS-sager var generelt mere alvorlige. Det anslås, at 20 til 30 procent af mennesker med SARS krævede mekanisk ventilation.
Estimaterne af dødeligheden af COVID-19 varierer meget afhængigt af faktorer som placering og en populations egenskaber. Generelt er dødeligheden for COVID-19 estimeret til at ligge mellem 0,25 og 3 procent.
SARS er meget mere dødbringende end COVID-19. Den estimerede dødelighed er ca. 10 procent.
Smitte
COVID-19 ser ud til at transmittere lettere end SARS. En mulig forklaring er, at mængden af virus eller virusbelastning ser ud til at være størst i næsen og halsen hos mennesker med COVID-19 kort efter, at symptomerne opstår.
Dette i modsætning til SARS, hvor virale belastninger toppede meget senere i sygdommen. Dette indikerer, at mennesker med COVID-19 muligvis overfører virussen tidligere i løbet af infektionen, ligesom deres symptomer udvikler sig, men inden de begynder at forværres.
Ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC) antyder nogle undersøgelser, at COVID-19 kan spredes af mennesker, der ikke viser symptomer.
En anden forskel mellem de to sygdomme er det faktum, at der ikke er rapporteret nogen tilfælde af SARS-transmission før symptomudviklingen.
Molekylære faktorer
En nylig undersøgelse af den komplette genetiske information (genom) af SARS-CoV-2-prøver fandt, at virussen var mere beslægtet med flagermus coronavira end SARS-virus. Den nye coronavirus har en 79 procent genetisk lighed med SARS-virussen.
Receptorbindingsstedet for SARS-CoV-2 blev også sammenlignet med andre coronavirus. Husk, at en virus skal interagere med proteiner på celleoverfladen (receptorer) for at komme ind i en celle. Virussen gør dette via proteiner på sin egen overflade.
Når proteinsekvensen for SARS-CoV-2-receptorbindingsstedet blev analyseret, blev der fundet et interessant resultat. Mens SARS-CoV-2 generelt mere ligner flagermus coronavira, var receptorbindingsstedet mere ligner SARS-CoV.
Receptorbinding
Undersøgelser er i gang for at se, hvordan den nye coronavirus binder til og kommer ind i celler i sammenligning med SARS-virus. Resultaterne er hidtil blevet varieret. Det er også vigtigt at bemærke, at forskningen nedenfor kun blev udført med proteiner og ikke i sammenhæng med en hel virus.
En nylig undersøgelse har bekræftet, at både SARS-CoV-2 og SARS-CoV bruger den samme værtscellereceptor. Det fandt også, at de virale proteiner, der blev anvendt til værtscelleindtræden for begge vira, binder til receptoren med den samme tæthed (affinitet).
En anden nylig undersøgelse sammenlignede det specifikke område af det virale protein, der er ansvarligt for binding til værtscellereceptoren. Det observerede, at receptorbindingsstedet for SARS-CoV-2 binder til værtscellereceptoren med en højere affinitet end det for SARS-CoV.
Hvis den nye coronavirus faktisk har en højere bindingsaffinitet for sin værtscellereceptor, kan dette også forklare, hvorfor det ser ud til, at det lettere spreder sig end SARS-virussen.
Vil COVID-19 være længere end SARS?
Der har ikke været nogen globale SARS-udbrud siden 2003. De sidst rapporterede tilfælde var i 2004 og blev erhvervet i et laboratorium. Der er ikke rapporteret flere tilfælde siden da.
SARS er med succes indeholdt ved hjælp af folkesundhedsforanstaltninger, såsom:
- tidlig sagsopsporing og isolering
- kontaktsporing og isolering
- social afstand
Vil implementering af de samme foranstaltninger hjælpe COVID-19 med at forsvinde? I dette tilfælde kan det være vanskeligere.
Nogle faktorer, der kan bidrage til at COVID-19 findes længere, inkluderer følgende:
- Cirka 80 procent af mennesker med COVID-19 har en mild sygdom. Nogle ved måske ikke engang, at de er syge. Dette gør det sværere at afgøre, hvem der er inficeret, og hvem der ikke er.
- Mennesker med COVID-19 ser ud til at kaste virussen tidligere i løbet af deres infektion end mennesker med SARS. Dette gør det vanskeligere at opdage, hvem der har virussen og isolere dem, før de spreder den til andre.
- COVID-19 spreder sig nu let inden for samfund. Dette var ikke tilfældet med SARS, som mere udbredt i sundhedsindstillinger.
- Vi er endnu mere globalt forbundet end vi var i 2003, hvilket gør det lettere for COVID-19 at sprede sig mellem regioner og lande.
Nogle vira, som influenza og forkølelse, følger sæsonbestemte mønstre. På grund af dette er der spørgsmålet om, hvorvidt COVID-19 vil forsvinde, når vejret bliver varmere. Det er uklart, om dette vil ske.
Bundlinjen
COVID-19 og SARS er begge forårsaget af coronavirus. Viraerne, der forårsager disse sygdomme, stammer sandsynligvis i dyr, før de blev overført til mennesker af en mellemværelse.
Der er mange ligheder mellem COVID-19 og SARS. Der er dog også vigtige forskelle. COVID-19 tilfælde kan variere fra milde til svære, mens SARS-sager generelt var mere alvorlige. Men COVID-19 spreder lettere. Der er også nogle forskelle i symptomerne mellem de to sygdomme.
Der har ikke været en dokumenteret sag af SARS siden 2004, da strenge offentlige sundhedsforanstaltninger blev gennemført for at indeholde dens spredning. COVID-19 kan være mere udfordrende at indeholde, fordi den virus, der forårsager denne sygdom, spreder sig lettere og ofte forårsager milde symptomer.
