Søvnapnø er en gruppe af søvnforstyrrelser, der forårsager hyppige pauser i vejrtrækningen under din søvn. Den mest almindelige type er obstruktiv søvnapnø (OSA), der opstår som et resultat af indsnævring af halsmuskler.
Central søvnapnø opstår fra et hjernesignalsproblem, der forhindrer korrekt vejrtrækning. Kompleks søvnapnø-syndrom er mindre almindeligt, og det betyder, at du har en kombination af obstruktiv og central søvnapnø.
Disse søvnforstyrrelser er potentielt livstruende, hvis de ikke behandles.
Hvis du har en søvnapnédiagnose, kan din læge muligvis anbefale vejrtrækningsmaskiner til at hjælpe dig med at få det afgørende ilt, som du muligvis mangler om natten.
Disse maskiner er tilsluttet en maske, du bærer over din næse og mund. De leverer pres for at hjælpe dine muskler med at slappe af, så du er i stand til at trække vejret. Dette kaldes positiv luftvejstryk (PAP) terapi.
Der er tre hovedtyper af maskiner, der bruges til behandling af søvnapnø: APAP, CPAP og BiPAP.
Her nedbryder vi lighederne og forskellene mellem hver type, så du kan samarbejde med din læge for at hjælpe med at vælge den bedste søvnapnø-terapi til dig.
Hvad er APAP?
En automatisk justerbar maskine med positivt luftvejstryk (APAP) er bedst kendt for sin evne til at tilbyde forskellige trykhastigheder i hele din søvn, baseret på hvordan du inhalerer.
Det fungerer på en række fra 4 til 20 trykpunkter, som kan tilbyde fleksibilitet til at hjælpe dig med at finde dit ideelle trykområde.
APAP-maskiner fungerer bedst, hvis du har brug for yderligere tryk baseret på dybere søvncyklusser, brug af beroligende midler eller søvnpositioner, der yderligere forstyrrer luftstrømmen, såsom at sove på din mave.
Hvad er CPAP?
Den kontinuerlige positive luftvejstryk (CPAP) enhed er den mest ordinerede maskine til søvnapnø.
Som navnet antyder, fungerer CPAP ved at levere en stabil trykhastighed til både inhalation og udånding. I modsætning til APAP, der justerer trykket baseret på din inhalation, leverer CPAP en trykhastighed hele natten.
Selv om den kontinuerlige trykhastighed kan hjælpe, kan denne metode føre til åndedrætsbesvær.
Undertiden leveres presset stadig, mens du prøver at udånde, så du får lyst til at kvæle. En måde at afhjælpe dette er at nedsætte trykhastigheden. Hvis dette stadig ikke hjælper, kan din læge muligvis anbefale en APAP- eller BiPAP-maskine.
Hvad er BiPAP?
Det samme tryk ind og ud fungerer ikke i alle tilfælde af søvnapnø. Det er her en BiPAP-maskine med to niveauer (AirPay) kan hjælpe. BiPAP fungerer ved at levere forskellige trykhastigheder til inhalation og udånding.
BiPAP-maskiner har lignende lave afstandstrykzoner som APAP og CPAP, men de tilbyder en højere spidstrykstrøm på 25. Derfor er denne maskine bedst, hvis du har brug for mellem- til højtryksintervaller. BiPAP har tendens til at blive anbefalet til søvnapnø såvel som Parkinsons sygdom og ALS.
Potentielle bivirkninger af APAP, CPAP og BiPAP
En af de mest almindelige bivirkninger ved PAP-maskiner er, at de kan gøre det vanskeligt at falde og forblive i søvn.
Ligesom søvnapnø i sig selv, kan hyppige søvnløshed øge din risiko for metaboliske tilstande, såvel som hjertesygdomme og humørsygdomme.
Andre bivirkninger inkluderer:
- løbende næse eller næseoverbelastning
- bihuleinfektioner
- tør mund
- tandhulrum
- dårlig ånde
- hudirritation fra masken
- følelser af oppustethed og kvalme fra lufttryk i din mave
- bakterier og efterfølgende infektioner ved ikke at rengøre enheden ordentligt
Positiv luftvejstrykterapi er muligvis ikke egnet, hvis du har nogen af følgende tilstande:
- buløs lungesygdom
- cerebrospinalvæske lækker
- hyppige næseblod
- pneumothorax (kollapset lunge)
Hvilken maskine er den rigtige for dig?
CPAP er generelt den første linje i flowgenereringsterapi for søvnapnø.
Hvis du imidlertid ønsker, at maskinen automatisk justerer trykket baseret på forskellige søvninhalationer, er APAP muligvis et bedre valg. BiPAP fungerer bedst, hvis du har andre helbredsforhold, der berettiger behovet for højere trykintervaller for at hjælpe dig med at indånde din søvn.
Forsikringsdækning kan variere, med de fleste virksomheder, der først dækker CPAP-maskiner. Dette skyldes, at CPAP koster mindre og stadig er effektiv for de fleste mennesker.
Hvis CPAP ikke imødekommer dine behov, kan din forsikring derefter dække en af de to andre maskiner. BiPAP er det dyreste valg på grund af dets mere komplekse funktioner.
Andre behandlinger mod søvnapnø
Selv hvis du bruger en CPAP eller anden maskine, skal du muligvis indføre andre vaner for at hjælpe med at behandle søvnapnø. I nogle tilfælde er der brug for mere invasive behandlinger.
Livsstilsændringer
Ud over at bruge en PAP-maskine kan en læge anbefale følgende livsstilsændringer:
- vægttab
- Regelmæssig motion
- rygestop, hvilket kan være vanskeligt, men en læge kan oprette en plan, der fungerer for dig
- reduktion af alkohol eller undgå at drikke helt
- ved at bruge dekongestanter, hvis du har hyppig næseoverbelastning fra allergier
Ændring af din natlige rutine
Da PAP-terapi udgør risikoen for at forstyrre din søvn, er det vigtigt at tage kontrol over andre faktorer, der kan gøre det svært at falde i søvn om natten. Overveje:
- fjerne elektroniske enheder fra dit soveværelse
- læse, meditere eller udføre andre rolige aktiviteter en time før sengetid
- tager et varmt bad inden sengetid
- installation af en luftfugter i dit soveværelse for at gøre det lettere at trække vejret
- sover på ryggen eller siden (ikke din mave)
Kirurgi
Hvis alle terapier og livsstilsændringer ikke har nogen væsentlig indflydelse, kan du overveje kirurgi. Det overordnede mål med operationen er at hjælpe med at åbne dine luftveje, så du ikke er afhængig af trykmaskiner til at trække vejret om natten.
Afhængig af den underliggende årsag til din søvnapnø, kan operationen komme i form af:
- vævs krympning fra toppen af halsen
- vævsfjernelse
- bløde ganeimplantater
- kæbeplacering
- nervestimulering for at kontrollere tunge bevægelse
- tracheostomi, som kun bruges i alvorlige tilfælde og indebærer oprettelse af en ny luftvejsgang i halsen
Tag væk
APAP, CPAP og BiPAP er alle typer strømningsgeneratorer, der kan ordineres til behandling af søvnapnø. Hver har lignende mål, men en APAP eller BiPAP kan bruges, hvis den fælles CPAP-maskine ikke fungerer.
Bortset fra positiv luftvejstrykterapi, er det vigtigt at følge din læge råd om eventuelle anbefalede livsstilsændringer. Søvnapnø kan være livstruende, så det at behandle det nu kan forbedre dit syn meget og samtidig forbedre din generelle livskvalitet.
