Hvad betyder en fase 4-diagnose for melanom?
Fase 4 er den mest avancerede fase af melanom, en alvorlig form for hudkræft. Dette betyder, at kræften har spredt sig fra lymfeknuderne til andre organer, oftest lungerne. Nogle læger omtaler også trin 4-melanom som avanceret melanom.
For at diagnosticere for melanom i trin 4 vil din læge udføre:
- blodprøver, for at se på blodantal og leverfunktion
- scanninger, såsom ultralyd og billeddannelse, for at se på, hvordan kræften har spredt sig
- biopsier, for at fjerne en prøve til undersøgelse
- multidisciplinære teammøder eller møder med et team af hudkræft specialister
Nogle gange kan melanom gentage sig igen, efter at det er blevet fjernet.
Din læge vil se, hvor kræften har spredt sig, og dit forhøjede serumlactatdehydrogenase-niveau (LDH) for at bestemme, hvor langt ind i fase 4, kræften er. Læs videre for at finde ud af, hvordan symptomerne på trin 4-melanom ser ud.
Hvordan ser trin 4-tumorer ud?
En ændring af en eksisterende muldvarp eller normal hud kan være det første tegn på, at kræften har spredt sig. Men de fysiske symptomer på trin 4-melanom er ikke de samme for alle. En læge vil diagnosticere melanom fra trin 4 ved at se på den primære tumor, spredningen til nærliggende lymfeknuder, og om tumoren har spredt sig til forskellige organer. Mens din læge ikke kun baserer deres diagnose på, hvordan din tumor ser ud, involverer en del af deres diagnose at se på den primære tumor.
Tumor måtter
Dette symptom på trin 4-melanom er lettere at føle, end det er at se. Når melanom spreder sig til nærliggende lymfeknuder, kan disse knudepunkter blive parrede eller sammenføjede. Når du trykker på de matede lymfeknuder, vil de føle sig klumpede og hårde. En læge, der kontrollerer for avanceret melanom, kan være den første person, der registrerer dette symptom på trin 4-melanom.
Tumorstørrelse
Tumorens størrelse er ikke altid den bedste indikator for iscenesættelse af hudkræft. Men den amerikanske fælles kræftkommission (AJCC) rapporterer, at melanomtumorer i trin 4 har en tendens til at være tykkere - mere end 4 millimeter dybe. Fordi trin 4-melanom er diagnosticeret, når melanomet har spredt sig til fjerne lymfeknuder eller til andre organer, varierer tumorens størrelse imidlertid fra person til person. Derudover kan behandling krympe svulsten, men kræften kan stadig metastasere.
Tumorsår
Nogle hudcancer tumorer udvikler en mavesår eller en brud i huden. Denne åbning kan begynde så tidligt som fase 1 melanom og kan fortsætte i mere avancerede stadier. Hvis du har trin 4-melanom, kan din hudtumor muligvis ikke være ødelagt og blødning.
Ifølge American Cancer Society indikerer melanomer, der har mavesår, en lavere overlevelsesrate.
Self-eksamen
Du kan også følge ABCDE'erne for at undersøge dig selv for melanom. Lede efter:
- asymmetri: når føflekken er ujævn
- grænse: en uregelmæssig eller dårligt defineret grænse
- farve: en variation af farve på muldvarp
- diameter: melanomer er normalt på størrelse med blyantudvekslere eller større
- under udvikling: en ændring i form, størrelse eller farve på muldvarp eller læsion
Tal med din læge, hvis du bemærker en ny føfleks- eller hudlæsion på din krop, især hvis du tidligere har fået diagnosen melanom.
Hvor ellers spredes melanom til?
Når melanom går videre til trin 3, betyder det, at tumoren har spredt sig til lymfeknuderne eller huden omkring den primære tumor og lymfeknuder. I trin 4 er kræften flyttet til andre områder langt uden for lymfeknuderne, som dine indre organer. De mest almindelige steder melanom spreder sig til er:
- lunger
- lever
- knogler
- hjerne
- mave eller mave
Disse vækster vil forårsage forskellige symptomer, afhængigt af hvilke områder det har spredt sig til. For eksempel kan du føle dig åndedrag eller hoste konstant, hvis kræften har spredt sig til dine lunger. Eller du har måske en langvarig hovedpine, der ikke forsvinder, hvis den har spredt sig til din hjerne. Nogle gange vises symptomerne for melanom i trin 4 muligvis ikke i mange år efter, at den oprindelige tumor blev fjernet.
Tal med din læge, hvis du føler nye smerter og ømhed eller symptomer. De kan hjælpe med at diagnosticere årsagen og anbefale behandlingsmuligheder.
Hvordan behandler du trin 4-melanom?
Den gode nyhed er, at selv fase 4-melanom kan behandles. Jo før kræft findes, jo før kan den fjernes - og jo større er dine chancer for bedring. Trin 4-melanom har også de fleste behandlingsmuligheder, men disse indstillinger afhænger af:
- hvor kræften er
- hvor kræften har spredt sig
- dine symptomer
- hvor avanceret kræften er blevet
- din alder og det generelle helbred
Hvordan du reagerer på behandlingen påvirker også dine behandlingsmuligheder. De fem standardbehandlinger for melanom er:
- operation: for at fjerne den primære tumor og de berørte lymfeknuder
- kemoterapi: en lægemiddelbehandling for at stoppe væksten af kræftceller
- strålebehandling: anvendelse af højenergi-røntgenstråler til at hæmme vækst- og kræftceller
- immunterapi: behandling for at øge dit immunsystem
- målrettet terapi: brug af medikamenter eller andre stoffer til at angribe kræftlægemidler
Andre behandlinger kan også afhænge af, hvor kræften har spredt sig til. Din læge vil diskutere dine muligheder med dig for at hjælpe med at kortlægge en behandlingsplan.
Kliniske forsøg
Mange af dagens behandlinger af kræft var baseret på tidlige kliniske forsøg. Det kan være en god ide at deltage i et klinisk forsøg på melanom, især hvis det er melanom, der ikke kan fjernes ved operation. Hver prøve vil have sine egne kriterier. Nogle kræver mennesker, der endnu ikke har modtaget behandling, mens andre tester for nye måder at reducere kræftbivirkninger. Du kan finde kliniske forsøg gennem Melanoma Research Foundation eller National Cancer Institute.
Hvad er udsigterne for trin 4-melanom?
Når kræften spreder sig, bliver lokalisering og behandling af kræftceller mere og mere vanskelig. Du og din læge kan udvikle en plan, der afbalancerer dine behov. Behandlingen skal gøre dig komfortabel, men den skal også søge at fjerne eller bremse kræftvækst. Den forventede frekvens for dødsfald relateret til melanom er 10.130 mennesker om året. Udsigterne for trin 4-melanom afhænger af, hvordan kræften har spredt sig. Det er normalt bedre, hvis kræften kun har spredt sig til fjerne dele af huden og lymfeknuder i stedet for andre organer.
Overlevelsesrater
I 2008 var den 5-årige overlevelsesrate for trin 4-melanom omkring 15-20 procent, mens den 10-årige overlevelsesrate var omkring 10-15 procent. Husk, at dette antal afspejler de tilgængelige behandlinger på det tidspunkt. Behandlingerne skrider altid frem, og disse satser er kun estimater. Dine udsigter afhænger også af din krops reaktion på behandlingen og andre faktorer som alder, kræftens placering, og hvis du har et svækket immunsystem.
Få support
En kræftdiagnose af enhver art kan være overvældende. At lære mere om din tilstand og behandlingsmuligheder kan hjælpe dig med at føle dig mere i kontrol over din fremtid. Oplysning af dine venner og familie om hvert trin på din rejse kan også hjælpe, når du skrider frem gennem din behandling.
Tal med din læge om dit syn og potentielle kliniske forsøg, hvis du er en passende kandidat. Du kan også nå ud til lokalsamfundets støttegrupper for at dele din oplevelse og lære om, hvordan andre mennesker overvinder lignende udfordringer. American Melanoma Foundation har en liste over melanomstøttegrupper over hele landet.
