Gastrointestinale stromale tumorer (GIST) er tumorer eller klynger af overvoksne celler i mave-tarmkanalen (GI). Symptomer på GIST-tumorer inkluderer:
- blodige afføring
- smerter eller ubehag i maven
- kvalme og opkast
- tarmobstruktion
- en masse i maven, som du kan føle
- træthed eller følelse meget træt
- føles meget fuld efter at have spist små mængder
- smerter eller vanskeligheder ved indtagelse
GI-kanalen er det system, der er ansvarligt for at fordøje og absorbere mad og næringsstoffer. Det inkluderer spiserøret, maven, tyndtarmen og tyktarmen.
GIST'er begynder i specielle celler, der er en del af det autonome nervesystem. Disse celler er placeret i væggen i GI-kanalen, og de regulerer muskelbevægelse til fordøjelse.
Størstedelen af GIST'er dannes i maven. Undertiden dannes de i tyndtarmen, men GIST'er, der dannes i tyktarmen, spiserøret og endetarmen, er langt mindre almindelige. GIST kan være enten ondartet og kræftformet eller godartet og ikke kræftformigt.
Symptomer
Symptomerne afhænger af tumorens størrelse og hvor den er placeret. På grund af dette varierer de ofte i sværhedsgrad og fra en person til en anden. Symptomer som mavesmerter, kvalme og træthed overlapper hinanden med mange andre tilstande og sygdomme.
Hvis du oplever nogen af disse eller andre unormale symptomer, skal du tale med din læge. De vil hjælpe med at bestemme årsagen til dine symptomer.
Hvis du har nogen risikofaktorer for GIST eller en anden tilstand, der kan forårsage disse symptomer, skal du huske at nævne det til din læge.
Årsager
Den nøjagtige årsag til GIST'er er ikke kendt, selvom der ser ud til at være en forbindelse til en mutation i ekspressionen af KIT-proteinet. Kræft udvikler sig, når celler begynder at vokse ud af kontrol. Når cellerne fortsætter med at vokse ukontrolleret, bygger de sig op og danner en masse kaldet en tumor.
GIST'er starter i GI-kanalen og kan vokse udad i nærliggende strukturer eller organer. De spreder sig ofte til leveren og bughinden (den membranagtige foring i bughulen) men sjældent til nærliggende lymfeknuder.
Risikofaktorer
Der er kun få kendte risikofaktorer for GIST:
Alder
Den mest almindelige alder for at udvikle en GIST er mellem 50 og 80. Mens GIST'er kan forekomme hos mennesker yngre end 40 år, er de ekstremt sjældne.
Gener
Størstedelen af GIST'er sker tilfældigt og har ingen klar årsag. Imidlertid er nogle mennesker født med en genetisk mutation, der kan føre til GISTs.
Nogle af generne og betingelserne forbundet med GIST inkluderer:
Neurofibromatosis 1: Denne genetiske lidelse, også kaldet Von Recklinghausen's sygdom (VRD), er forårsaget af en defekt i NF1-genet. Betingelsen kan overføres fra forælder til barn, men er ikke altid arvet. Mennesker med denne tilstand har en øget risiko for at udvikle godartede tumorer i nerver i en tidlig alder. Disse tumorer kan forårsage mørke pletter på huden og fregne i lysken eller underarmerne. Denne tilstand øger også risikoen for at udvikle en GIST.
Familielt gastrointestinal stromaltumor-syndrom: Dette syndrom skyldes oftest et unormalt KIT-gen, der overføres fra forælder til barn. Denne sjældne tilstand øger risikoen for GIST'er. Disse GIST'er kan dannes i en yngre alder end den generelle befolkning. Mennesker med denne tilstand kan have flere GIST'er i løbet af deres levetid.
Mutationer i succinat-dehydrogenase-generne (SDH): Folk, der er født med mutationer i SDHB- og SDHC-generne, har en øget risiko for at udvikle GIST'er. De har også øget risiko for at udvikle en type nervetumor kaldet et paragangliom.
