Hvad er BPH og prostatakræft?
Både godartet prostatahyperplasi (BPH) og prostatacancer påvirker prostata. Prostata er en valnødstørrelse, der sidder under en manns blære. Det gør den flydende del af sæd. Prostata vikler sig rundt i urinrøret. Dette er det rør, der fører urin fra blæren ud af kroppen.
I både BPH og prostatakræft bliver prostatakirtlen større. BPH er godartet. Dette betyder, at det ikke er kræft, og at det ikke kan sprede sig. Prostatakræft kan spredes til andre dele af din krop.
Både BPH og prostatakræft er almindelige. Cirka 1 ud af hver 7 mænd får diagnosen prostatacancer, og 1 ud af hver 2 mænd i 50'erne har BPH.
Hvad er symptomerne på BPH og prostatakræft?
BPH og prostatakræft har lignende symptomer, så det er undertiden svært at skelne de to tilstande fra hinanden. Når prostata vokser af en eller anden grund, presser den urinrøret. Dette tryk forhindrer urin i at komme ned i din urinrør og ud af din krop. Prostatacancer symptomer begynder ofte ikke, før kræften er vokset stor nok til at lægge pres på urinrøret.
Symptomer på både BPH og prostatakræft inkluderer:
- et presserende behov for at urinere
- føler trangen til at urinere mange gange i løbet af dagen og natten
- problemer med at begynde at urinere eller at skulle presse for at frigive urin
- svag eller driblende urinstrøm
- urinstrøm, der stopper og starter
- føles som om din blære aldrig er helt tom
Hvis du har prostatacancer, kan du muligvis også se disse symptomer:
- smertefuld eller brændende vandladning
- blod i din urin
- problemer med at få erektion
- smertefuld ejakulation
- mindre væske, når du ejakulerer
- blod i din sæd
Hvad forårsager hver tilstand?
En mands prostata vokser naturligvis, når han bliver ældre. Læger ved ikke den nøjagtige årsag til denne vækst. Ændring af hormonniveauer kan muligvis udløse det.
Al kræft starter, når celler begynder at formere sig uden for kontrol. Kræft er forårsaget af ændringer i DNA, det genetiske materiale, der kontrollerer cellevækst. Du kan arve DNA-ændringer fra dine forældre. Eller disse ændringer kan udvikle sig i løbet af din levetid.
Hvad er risikofaktorerne?
Det er mere sandsynligt, at du får BPH og prostatakræft, når du bliver ældre. Begge tilstande er sjældne hos mænd under 40 år.
Et par andre faktorer kan øge din risiko for BPH og prostatakræft, herunder:
- Dit race: BPH og prostatakræft er mere almindeligt hos afroamerikanske mænd end hos asiatiske-amerikanske mænd.
- Din familiehistorie: Begge disse forhold kører i familier. Det er mere sandsynligt, at du får BPH- eller prostatakræft, hvis en mandlig slægtning har det. Hvis din far eller bror havde prostatacancer, er din risiko for at få sygdommen mere end fordoblet.
- Din vægt: At være fede øger din risiko for BPH. Det er ikke klart, hvordan vægt påvirker prostatacancer, men forskning har vist en sammenhæng mellem øget BMI og forekomst af kræft, herunder prostatacancer.
Andre risici for BPH inkluderer:
- Dine andre sundhedsmæssige forhold: At have diabetes eller hjertesygdom kan gøre dig mere tilbøjelig til at få BPH.
- Dine lægemidler: Blodtrykssænkende medikamenter kaldet betablokkere kan påvirke din BPH-risiko.
Andre risici for prostatakræft inkluderer:
- Din placering: Mænd, der bor i Nordamerika og Vesteuropa, har en højere risiko end dem i Asien, Afrika, Mellemamerika og Sydamerika. Din risiko for at dø af prostatacancer er højest, hvis du bor i et nordligt område, såsom Boston eller Ohio. Dette kan skyldes lave niveauer af vitamin D. Din hud producerer dette vitamin, når det udsættes for solen.
- Miljøeksponering: Brandmænd arbejder med kemikalier, der kan øge deres risiko. Agent Orange, en ukrudtsmorder, der blev brugt under Vietnamkrigen, er også blevet knyttet til prostatacancer.
- Din kondition: Træning kan reducere din risiko for prostatakræft.
- Din kost: Mad ser ikke ud til at forårsage direkte prostatacancer. Alligevel kan det at spise for få grøntsager føre til en mere aggressiv form for sygdommen.
Hvordan diagnosticeres hver tilstand?
Du vil se en specialist kaldet en urolog til at diagnosticere BPH eller prostatacancer. Læger bruger mange af de samme test til at diagnosticere begge disse tilstande.
- Prostata-specifikt antigen (PSA) -test: Denne blodprøve detekterer PSA, et protein, som din prostatakirtel fremstiller. Når din prostata vokser, producerer den mere af dette protein. Et højt PSA-niveau kan kun fortælle din læge, at din prostata er vokset. Det kan ikke med sikkerhed fortælle, at du har BPH- eller prostatacancer. Du har brug for flere test for at bekræfte diagnosen.
- Digital rektalundersøgelse (DRE): Din læge vil indsætte en handsket, smurt finger i din rektum. Denne test kan vise, om din prostata er forstørret eller unormalt formet. Du har brug for flere test for at finde ud af, om du har BPH- eller prostatacancer.
Tests for at diagnosticere BPH
Din læge kan bruge disse andre tests til at bekræfte, at du har BPH:
- En urinstrømningstest måler hastigheden på din urinstrøm.
- En efterfølgende tomrumstesttest måler, hvor meget urin der er tilbage i blæren, når du har urineret.
Tests til diagnosticering af prostatakræft
Disse tests kan bekræfte en prostatacancerdiagnose:
- Ultralyd lydbølger for at lave billeder af din prostata.
- En biopsyremoves en prøve af prostata væv og kontrollerer den under et mikroskop for kræft.
Hvordan behandles BPH og prostatacancer?
Hvilke behandlinger du får for BPH afhænger af størrelsen på din prostata og hvor alvorlige dine symptomer er.
Ved milde til moderate symptomer kan din læge ordinere et af disse lægemidler:
- Alfablokkere slapper af muskler i blæren og prostata for at hjælpe dig med at urinere lettere. De inkluderer alfuzosin (Uroxatral), doxazosin (Cardura) og tamsulosin (Flomax).
- 5-alfa-reduktasehæmmere krymper din prostata. De inkluderer dutasterid (Avodart) og finasterid (Proscar).
Læger bruger kirurgi til behandling af svære BPH-symptomer:
- Transuretral resektion af prostata fjerner kun den indre del af prostata.
- Transuretralt snit af prostata foretager små snit i prostata for at lade urinen passere gennem den.
- Transuretral nåleablation bruger radiobølger til at brænde ekstra prostatavæv ud.
- Laserterapi bruger laserenergi for at fjerne overskydende prostatavæv.
- Åben prostatectomyis kun udført, hvis din prostata er meget stor. Kirurgen foretager et snit i din nedre mave og fjerner prostatavæv gennem åbningen.
Lær mere: Hvad du har brug for at vide om prostatakirurgi »
Behandlinger af prostatakræft inkluderer:
- Aktiv overvågning eller vågent venting: Du bliver ikke behandlet med det samme. I stedet overvåger din læge dine symptomer eller udfører regelmæssige DRE- og PSA-tests for at kontrollere for kræftvækst.
- Kirurgi: En procedure, der kaldes en radikal prostatektomi, fjerner prostatakirtlen og noget af vævet omkring det.
- Strålebehandling: Stråling bruger røntgenstråler med høj energi til at ødelægge prostatacancer. Du er udsat for stråling fra en maskine uden for din krop. Eller du kan få det gennem små radioaktive pellets eller frø placeret inde i din prostata.
- Kryoterapi: Denne behandling bruger intens kulde til at ødelægge prostatavæv.
- Hormonbehandling: Du tager medicin for at blokere de mandlige hormoner, der brænder væksten af prostatacancer.
Hvad er udsigterne?
Behandlinger bør forbedre BPH-symptomer. Du skal muligvis fortsætte med at tage den samme medicin eller gå i en ny behandling for at forhindre, at dine symptomer kommer tilbage. Kirurgi og andre BPH-behandlinger kan have bivirkninger, såsom problemer med at få erektion eller vandladning.
Udsigterne for prostatacancer afhænger af stadium af din kræft, eller om den har spredt sig, og hvor langt. Ved behandling er den fem-årige overlevelsesrate for alle stadier af prostatacancer næsten 100 procent sammenlignet med mænd uden denne kræft. Det betyder, at når du eliminerer andre faktorer, der ikke er relateret til prostatacancer, lever næsten 100 procent af mænd, der er diagnosticeret og behandlet for prostatacancer, fem år efter behandlingen.
Hvor ofte skal du screenes?
Hvis du allerede er blevet diagnosticeret med BPH eller prostatacancer, skal du kontakte din læge for regelmæssig opfølgning. Selvom rutinemæssig screening ikke anbefales til prostatacancer, kan du måske blive screenet med en DRE- eller PSA-test baseret på din alder og risici. Spørg din læge, om det er værd for dig at blive screenet, og hvilke test du skal have.
