Hvad er prostatakræft?
Prostatakræft er en alvorlig sygdom, der rammer tusinder af mænd hvert år, som er i middelalderen eller ældre. Cirka 60 procent af tilfældene forekommer hos mænd over 65 år. American Cancer Society (ACS) estimerer, at 174.650 amerikanske mænd vil blive diagnosticeret nyligt med denne tilstand i 2019.
Prostata er en lille kirtel, der findes i en manns underliv. Det er placeret under blæren og omkring urinrøret. Prostata reguleres af hormonet testosteron og producerer sædvæske, også kendt som sæd. Sæd er det stof, der indeholder sæd, der kommer ud af urinrøret under ejakulation.
Når der dannes en unormal, ondartet vækst af celler - som kaldes en tumor - i prostata, kaldes det prostatacancer. Denne kræft kan sprede sig til andre områder af kroppen. I disse tilfælde kaldes den stadig prostatacancer, fordi kræften er lavet af celler fra prostata.
Ifølge Urology Care Foundation er prostatacancer den næstledende årsag til kræftdødsfald for mænd i USA.
Typer af prostatakræft
De fleste tilfælde af prostatakræft er en type kræft, der kaldes et adenocarcinom. Dette er en kræft, der vokser i vævene i en kirtel, såsom prostatakirtlen.
Prostatakræft kategoriseres også efter, hvor hurtigt den vokser. Det har to typer vækster:
- aggressiv eller hurtigt voksende
- ikke-aggressiv eller langsomt voksende
Ved ikke-aggresiv prostatakræft vokser tumoren enten ikke eller vokser meget lidt over tid. Ved aggressiv prostatacancer kan tumoren vokse hurtigt og kan sprede sig til andre områder af kroppen, såsom knoglerne.
Prostatacancerårsager og risikofaktorer
Der er ingen kendt årsag til prostatacancer. Som alle kræftformer kan det være forårsaget af mange ting, inklusive en familiehistorie eller eksponering for visse kemikalier.
Uanset hvilken indledende faktor det er, fører det til cellemutationer og ukontrolleret cellevækst i prostata.
Hvem er i fare?
Mens prostatacancer kan forekomme hos enhver mand, øger visse faktorer din risiko for sygdommen. Disse risikofaktorer inkluderer:
- ældre alder
- en familiehistorie med prostatacancer
- visse etniske grupper eller race - for eksempel er afroamerikanske mænd i større risiko for at få prostatacancer
- fedme
- genetiske ændringer
Hvor du bor kunne også spille en rolle i din risiko for prostatacancer. Find ud af mere om årsager og risikofaktorer for prostatakræft.
Prostatacanceralder
Som nævnt ovenfor er alder en primær risikofaktor for prostatacancer. Sygdommen forekommer oftest hos mænd over 65 år. Den forekommer hos ca. 1 ud af 14 mænd mellem 60 og 69 år.
Prostatacancer symptomer
Nogle former for prostatacancer er ikke-aggresive, så du har muligvis ikke nogen symptomer. Imidlertid forårsager avanceret prostatacancer ofte symptomer.
Hvis du har et af følgende tegn eller symptomer, tøv ikke med at ringe til din læge. Nogle symptomer på prostatacancer kan være forårsaget af andre tilstande, så du har brug for en undersøgelse. De kan sikre dig, at du får den rigtige diagnose og behandling.
Symptomer på prostatakræft kan omfatte urinproblemer, seksuelle problemer og smerter og følelsesløshed.
Urinproblemer
Urinproblemer er et almindeligt symptom, fordi prostata er placeret under blæren, og den omgiver urinrøret. På grund af dette sted, hvis en tumor vokser på prostata, kan den presse på blæren eller urinrøret og forårsage problemer.
Urinproblemer kan omfatte:
- hyppigt behov for at urinere
- en strøm, der er langsommere end normalt
- blødning under vandladning (hæmaturi)
Seksuelle problemer
Erektil dysfunktion kan være et symptom på prostatacancer. Denne tilstand kaldes også impotens, og gør at du ikke kan få en erektion. Blod i sæden efter ejakulation kan også være et symptom på prostatacancer.
Smerter og følelsesløshed
Metastatisk kræft er kræft, der har spredt sig til andre områder i kroppen, hvor den først forekom. Når prostatacancer metastaserer, spreder den sig ofte til knoglerne. Dette kan forårsage smerter i følgende områder:
- bækken
- tilbage
- bryst
Hvis kræften spreder sig til rygmarven, kan du miste følelsen i dine ben og din blære.
Tidlige tegn på prostatacancer
Mens et af de ovennævnte symptomer kan være din første indikation af, at du har prostatacancer, er urinsymptomer mere sandsynlige end andre symptomer for at vises tidligt.
Det er vigtigt at huske, at de fleste af disse symptomer også kan være forårsaget af andre tilstande, der ikke er kræft. Disse tilstande inkluderer godartet prostatahyperplasi (BPH) og prostatitis.
Så selvom det er vigtigt at holde øje med de symptomer, du måtte have, skal du huske, at der er en god chance for, at de ikke er forårsaget af kræft.
Når det er sagt, får ingen af disse tilstande blod til at vises i din urin. Hvis du har dette symptom, skal du straks ringe til din læge.
Blod i din urin kan være forårsaget af noget andet end kræft, men det er en god ide at få det diagnosticeret så hurtigt som muligt. Find ud af mere om mulige tidlige symptomer på prostatacancer og hvornår du skal ringe til din læge.
Screening og diagnose af prostatacancer
Screening for prostatacancer afhænger ofte af dine egne personlige præferencer. Dette skyldes i vid udstrækning de fleste prostatacancer kræft langsomt og ikke forårsager sundhedsmæssige problemer, ifølge Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
Det skyldes også, at resultaterne fra den prostata-specifikke antigen (PSA) -test, som kan være en del af screeningen, kan føre til en fejlagtig diagnose af kræft. Af begge disse grunde kan screening medføre unødvendig bekymring og unødvendig behandling.
Henvisninger til screening
ACS har screeningsanbefalinger til mænd, når de bliver ældre. De anbefaler, at læger under en årlig undersøgelse snakker med mænd i visse aldre om fordele og ulemper ved screening for prostatacancer. Disse samtaler anbefales i følgende aldre:
- Alder 40: For mænd med meget høj risiko, såsom dem med mere end en første-grad-slægtning - en far, bror eller søn - som havde prostatacancer i en alder yngre end 65 år.
- Alder 45: For mænd i høj risiko, såsom afroamerikanske mænd og mænd med en første-grads relativ, diagnosticeret i en alder yngre end 65 år.
- Alder 50: For mænd med en gennemsnitlig risiko for prostatacancer, og som forventes at leve mindst 10 år mere.
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler nu, at mænd i alderen 55 til 69 år selv bestemmer, om de skal gennemgå en prostata-specifikt antigen (PSA) -test, efter at have talt det med deres læge.
USPSTF konkluderer, at de potentielle fordele ved PSA-baseret screening for mænd over 70 år ikke opvejer de forventede skader.
Værktøjer til diagnose
Hvis du og din læge beslutter, at screening for prostatacancer er et godt valg for dig, vil din læge sandsynligvis foretage en fysisk undersøgelse og diskutere din helbredshistorie. De udfører også en eller flere test, som kan omfatte:
- Digital rektalundersøgelse (DRE): Med denne undersøgelse vil din læge indsætte en handsket finger i din rektum for at inspicere din prostata. De kan føle, hvis der er hårde klumper på din prostata, der kan være tumorer.
- Prostata-specifikt antigen (PSA) -test: Denne blodprøve detekterer dine niveauer af PSA, et protein produceret af prostata. Se følgende afsnit for mere information om PSA-testen.
- Prostatabiopsi: Din læge bestiller muligvis en biopsi for at hjælpe med at bekræfte en prostatacancerdiagnose. Ved biopsi fjerner en sundhedsudbyder et lille stykke af din prostatakirtel til undersøgelse.
- Andre test: Din læge kan også udføre en MR-scanning, CT-scanning eller knoglescanning.
Din læge vil diskutere resultaterne af disse test med dig og komme med anbefalinger til de næste trin, der måtte være nødvendige. Lær mere om, hvad du kan forvente under en prostataundersøgelse, og hvordan du forbereder dig til en.
PSA-test
PSA-blodprøven kontrollerer mængden af prostataspecifikt antigen, der er i dit blod. Hvis niveauerne er høje, kan dette betyde, at du har prostatacancer.
Der er dog mange grunde til, at du kunne have en stor mængde PSA i dit blod, så testresultaterne kan føre til en fejlagtig diagnose og unødvendig behandling.
Derfor anbefaler USPSTF nu, at mænd i alderen 55 til 69 år selv bestemmer, om de skal gennemgå en PSA-test, efter at have talt den med deres læge.
Imidlertid er PSA-testen stadig passende i visse tilfælde, såsom for mænd med høj risiko for prostatacancer. Hvis du allerede har et bekræftet tilfælde af prostatacancer, er denne test stadig godkendt til kræftopstilling eller klassificering.
Før du overvejer at have en PSA-blodprøve, skal du tale med din læge om risici og fordele. Find ud af mere om fordele og ulemper ved at have en PSA-test.
Gleason skala
Hvis du har haft en prostatabiopsi, får du en Gleason-score. Patologer bruger denne score til at klassificere kvaliteten af prostatacancerceller. Karakteren betyder, hvor meget de unormale celler ser ud som kræft, og hvor aggressiv deres vækst ser ud til at være.
En Gleason-score lavere end seks betyder, at dine celler ikke viser tegn på kræft, så din risiko er lav. Hvis din score er syv eller højere, vil din læge sandsynligvis se på din score og dit PSA-niveau for at vurdere cellerne.
For eksempel betyder en Gleason-score på 7 med et PSA-niveau mellem 10 og 20 ng / ml, at kræftceller er blevet identificeret - men kræften er sandsynligvis ikke-aggresiv med langsomtvoksende celler.
En Gleason-score på 8 eller højere, med PSA-niveauer større end 20 ng / ml, indikerer en mere avanceret tumor. Det betyder, at din risiko for en aggressiv kræft er højere. Lær mere om, hvordan en Gleason-score beregnes, og hvad din score betyder for dig.
Prostatacancerstadier
Din læge vil sandsynligvis bruge både resultaterne fra din PSA-test og din Gleason-score til at hjælpe med at bestemme stadiet med din prostatacancer. Fasen viser, hvor avanceret din kræft er. Disse oplysninger hjælper din læge med at planlægge din behandling.
Et andet værktøj, der bruges til iscenesættelse af prostatacancer, er det amerikanske Joint Committee on Cancer (AJCC) TMN-iscenesættelsessystem. Som mange andre typer kræft iscenesættes prostatakræft ved hjælp af dette system baseret på:
- tumorens størrelse eller omfang
- antallet af involverede lymfeknuder
- hvorvidt kræften har spredt sig (metastaseret) til andre steder eller organer
Prostatacancerstadier varierer fra 1 til 4. Sygdommen er mest avanceret i trin 4. Lær mere om iscenesættelse af prostatacancer, og hvad hvert trin betyder.
Prostatacancerbehandling
Din læge vil udvikle en passende behandlingsplan for din kræft baseret på din alder, sundhedsstatus og din kræftstadium.
Hvis kræften er ikke-aggresiv, kan din læge muligvis anbefale en vågent venting, som også kaldes aktiv overvågning. Dette betyder, at du udsætter behandlingen, men har regelmæssige eftersyn med din læge for at overvåge kræft.
Mere aggressive kræftformer kan behandles med andre muligheder, såsom:
- kirurgi
- stråling
- kryoterapi
- hormonbehandling
- kemoterapi
- stereotaktisk radiokirurgi
immunterapi
Hvis din kræft er meget aggressiv og har metastaseret, er der en god chance for, at den har spredt sig til dine knogler. Til knoglemetastaser kan ovennævnte behandlinger anvendes ud over andre. Lær mere om behandlinger og udsigter til knoglemetastaser.
prostatektomi
En prostatektomi er en kirurgisk procedure, hvor en del af eller hele din prostatakirtel fjernes. Hvis du har prostatacancer, der ikke har spredt sig uden for prostata, kan din læge muligvis foreslå, at du har en radikal prostatektomi. Med denne procedure fjernes hele prostatakirtlen.
Der er forskellige typer af radikale prostatektomier. Nogle er åbne, hvilket betyder, at du får et større snit i underlivet. Andre er laparoskopiske, hvilket betyder, at du har adskillige mindre snit i maven. Find ud af mere om, hvilke typer kirurgiske indstillinger, og hvad man kan forvente med en prostatektomi.
Prostatacanceroverlevelsesrate
Hvis prostatacancer diagnosticeres tidligt og ikke har spredt sig fra den oprindelige tumor, er udsigterne normalt gode. Tidlig detektion og behandling er nøglen til et positivt resultat. Hvis du tror, du har symptomer på prostatakræft, skal du planlægge en aftale med din læge med det samme.
Men hvis kræften skrider frem og spreder sig uden for din prostata, vil det påvirke dine synspunkter. Find ud af mere om overlevelsesrater for avanceret prostatacancer, herunder kræft, der har spredt sig til dine knogler.
Forebyggelse af prostatacancer
Der er visse risikofaktorer for prostatacancer, såsom alder, som du ikke kan kontrollere. Der er dog andre, du kan kontrollere.
For eksempel kan ophør med at ryge reducere din risiko for prostatakræft, da forskning har vist, at rygning øger din risiko. Diæt og motion er også vigtige faktorer, der kan påvirke din risiko for prostatacancer.
Kost
Visse fødevarer kan hjælpe med at reducere din risiko for prostatakræft, herunder:
- tomater
- cruciferous grøntsager såsom broccoli, rosenkål og grønnkål
- fisk
- soja
- olier, der indeholder omega-3-fedtsyrer, såsom olivenolie
Beviserne antyder også, at visse fødevarer kan øge din risiko for prostatakræft, såsom:
- mælk og mejeriprodukter
- mættet fedt, som findes i animalske produkter
- rødt kød
- grillet kød
Dyrke motion
Træning kan sandsynligvis hjælpe med at reducere din risiko for at udvikle avanceret prostatacancer og for at dø af prostatacancer.
Træning kan også hjælpe dig med at tabe dig. Dette er nøglen, fordi forskning har vist, at fedme er en risikofaktor for prostatacancer. Med din læge godkendelse, sigte mod 30 minutters træning de fleste dage i ugen. Lær mere om, hvordan diæt og motion kan hjælpe med at reducere din risiko for prostatacancer.
Tal med din læge
Prostatakræft er en risiko for alle mænd, når de bliver ældre, men hvis den fanges og behandles tidligt, er udsigterne generelt meget gode. Så når du bliver ældre, skal du sørge for at have åbne samtaler med din læge om din risiko.
Hvis du har symptomer, som du tror kan være prostatacancer, skal du tale med din læge med det samme. Og selvom du ikke har symptomer, kan du overveje at vedtage en sund livsstil for at mindske din risiko.
En diæt rig på grøntsager og fisk og lavt med fedtindhold af mejeriprodukter og rødt kød sammen med en træningsplan, der er godkendt af din læge, kan hjælpe med at reducere din risiko for prostatacancer og øge dit helbred generelt.
