Hvad er retrolistese?
Retrolisthesis, eller tilbagegående glidning af en ryghvirvle, er en ualmindelig leddysfunktion. En ryghvirvle er en lille ben, der skaber ryghvirvlerne, en række små knogler, der danner rygraden.
Hver rygsøjle adskilles af en pude af intervertebrale skiver. Disse diske består af en indre kerne kaldet nucleus pulposus. De holdes intakte af en stærk ydre ring af ligamentfibre kaldet annulus fibrosus.
Retrolistese forekommer, når en enkelt rygvirvel glider og bevæger sig tilbage langs den intervertebrale skive under eller over den. Det er ikke det samme som en forskydning. Hvis hvirvlen glider frem, kaldes den spondylolisthesis.
Der er tre typer retrolistheses. De er baseret på forskydningen af hvirvlen i forhold til tilstødende rygvirvel.
- Komplet retrolistese. En rygvirvel bevæger sig bagud til både rygmarvsdelene over og under.
- Delvis retrolistese. En rygvirvel bevæger sig bagud til et rygmarvsegment enten under eller over.
- Trappetråd retrolistese. Ét hvirvler bevæger sig bagud til kroppen af et rygmarvsegment placeret ovenfor, men foran det nedenfor.
Retrolistheses findes typisk i cervikal rygsøjle (skulder- og halsregion), lændeområdet (nedre del af ryggen og bækkenet) og thorax rygsøjle (maveområde), selvom dette er mindre almindeligt. Læger måler forskydningen i millimeter.
Tegn og symptomer på retrolistese
Symptomerne afhænger af faktorer, herunder dit generelle helbred, hvor glidningen forekommer, og hvilke nervevæv, rygmarv og andet væv blev påvirket.
Tegn og symptomer kan omfatte:
- uro i et område af ryggen
- rygsøjsforvrængning eller en bule i ryggen
- begrænset bevægelsesområde
- rygsmerte
- andre former for smerter i forskydningsregionen
Du kan også føle følelsesløshed, prikken eller en skarp, klemt smerte i din:
- hofter
- lår
- ben
- balder
- nakke
- skuldre
- arme
Hvad forårsager retrolistese?
Retrolisthesis er forårsaget af nedsat højde mellem ryghvirvler eller nedsat højde af intervertebrale skiver. Forskere forstår ikke fuldstændigt, hvad der får de intervertebrale skiver til at forkorte, men nogle forhold og faktorer inkluderer:
- fødselsdefekter hos børn
- gigt, der svækker knogler
- stress og traumatiske frakturer
- ernæringsmæssige mangler ved de materialer, der opretholder knoglestyrke og reparerer skiver, brusk og nerver
- skade på rygsøjlen eller det omkringliggende område
- infektioner i blodet eller knoglen
- svage kernemuskler, der ikke stabiliserer ryggen nok
- andre sygdomme, der svækker knoglerne, herunder osteoporose og raket
Hvordan tester din læge for retrolistese?
Din læge foretager en fysisk undersøgelse og spørger om dine symptomer. Men den bedste måde at diagnosticere retrolistese er med et lateralt røntgenbillede af rygsøjlen. Din læge kan ikke se retrolistese, hvis røntgenbillede tages, når du ligger.
Din læge vil evaluere dine røntgenstråler ved at måle glidningen mellem rygsøjle. De tegner adskillige linjer over billedet af din hvirvel og måler afstanden mellem linjerne. En afstand på 2 millimeter eller mere er et tegn på retrolistese.
Andre røntgenfund i forbindelse med retrolistese inkluderer:
- vakuumfenomen eller akkumulering af gas mellem diske og ryghvirvler
- reduktion af skivehøjde
- knoglespordannelse
Hvordan behandles retrolistese?
Målet med behandling af retrolistese er reduktion af betændelse og smerter. Behandling involverer en række metoder afhængigt af, hvor alvorlig tilstanden er, og hvordan andre væv og diske kan blive påvirket.
Kirurgi er kun nødvendigt, hvis ikke-kirurgiske behandlinger ikke er effektive. Dine ortopæder og læge vil se, om der vil være langvarige rygmarv og neurologiske skader, før du anbefaler operation. Rygmarvskirurgi sigter mod at reducere glidning, smerte og ustabilitet, forhindre eller vende neurologiske tab mv.
Ikke-kirurgiske behandlinger involverer:
- fysioterapi for at styrke din ryg, ryg og kernemuskler
- myofascial frigivelse, eller massage, der hjælper med at gendanne muskeltonus og forbedre cirkulationen
- mikrostrømbehandling, der bruger elektriske strømme på lavt niveau til at reducere hævelse, betændelse og smerter
- påføring af varmekompresser til smerter
Ernæring
Få nok ernæring, så din krop kan reparere beskadiget blødt væv. Spis mad, der er rig på:
- kobber, såsom grønne grøntsager, jordnøddesmør og ærter
- kalk, såsom mejeri, mørkegrønne grøntsager og sardiner
- D-vitamin, såsom forstærket korn, mælk og brød
- mangan, såsom bananer
- vitamin A, såsom gulerødder, cantaloupe og spinat
- C-vitamin, såsom citroner, appelsiner og broccoli
- zink, såsom svinekød, lam og nødder
- proteiner og aminosyrer, såsom kød, sojabønner og linser
Det kan være nyttigt at tale med en diætist for at lære, hvilke niveauer af hvert næringsstof der er bedst for dig. At spise rigtigt kan også hjælpe med vægtkontrol. Hvis du er overvægtig, kan det at tabe sig hjælpe med at reducere trykket på din ryghvirvle.
Øvelser og fysioterapi til retrolistese
Din læge kan anbefale en fysioterapeut, der kan lære dig teknikker til at løfte, bøje og sidde. Træning og fysioterapi kan hjælpe med vægtstyring. De kan også forbedre:
- mobilitet
- fleksibilitet
- styrke
- smertelindring
Træning, der er målrettet mod de rigtige områder, inkluderer gåture, yoga og Pilates. Øvelser, du kan prøve hjemme inkluderer:
- siddende bækken vipper på en bold
- ab knaser
- hofteudvidelser
- nederste ryg ruller
For at lære, hvordan du gør disse øvelser, skal du tjekke øvelser for lordose.
Du kan også øve god kropsholdning, mens du arbejder, og undgå at sidde med bøjede hofter og knæ.
Sådan forhindres retrolistese
Retrolistese er ikke altid forebyggelig, men der er trin, du kan tage for at minimere din risiko. Prøv disse tip.
Tip til forebyggelse
- Oprethold en sund kost og vægt for optimal knoglesundhed og reduceret rygstamme.
- Styrke dine kernemuskler med bækkenhældningsøvelser. En stærk kerne sænker belastningen på ryggen.
- Øv god holdning, når du sidder og står.
- Øv yoga, som forbedrer kropsholdning, kernestyrke og rygjustering.
- Undgå at anligge ryggen ved hyperextension eller ved at lægge for meget vægt på den.
- Afstå fra at ryge. Tobak kan forårsage ledskader over tid.
Mange af disse metoder drager også fordel af dit generelle helbred. Tal med en læge, hvis du har mistanke om problemer med rygsøjlen.
