Oversigt
Ankyloserende spondylitis (AS) er en inflammatorisk sygdom. Det forårsager smerter, hævelse og stivhed i leddene. Det påvirker hovedsageligt din rygsøjle, hofter og områder, hvor ledbånd og sener forbindes til dine knogler. Avanceret AS kan medføre, at der dannes en ny knogle i rygsøjlen og føre til rygmarvs-fusion.
Mens AS-betændelse er almindelig i rygsøjlen og store led, kan den også forekomme i andre områder af kroppen, såsom øjnene. Cirka 40 procent af mennesker med AS udvikler øjenbetændelse. Denne tilstand er kendt som uveitis.
Uveitis påvirker ofte iris, den farvede ring omkring din elev. Da iris er i den midterste del af dit øje, kaldes uveitis ofte anterior uveitis. Mindre ofte kan uveitis påvirke ryggen eller andre områder af dit øje, der kaldes posterior uveitis.
Fortsæt med at læse for at lære, hvorfor uveitis sker, hvordan man identificerer det, dine behandlingsmuligheder og mere.
Hvorfor øjenbetændelse (uveitis) udvikler sig
AS er en systemisk sygdom, hvilket betyder, at den kan påvirke flere områder i kroppen og forårsage udbredt betændelse.
HLA-B27-genet kan også være en faktor. Dette gen er fælles for de fleste mennesker, der har AS eller uveitis. Andre tilstande, der deler genet, inkluderer inflammatorisk tarmsygdom og reaktiv arthritis.
Uveitis kan være det første tegn på, at du har en systemisk tilstand som AS. Uveitis kan også forekomme uafhængigt af en anden inflammatorisk tilstand.
Lær mere: HLA-B27 »
Symptomer på uveitis
Uveitis påvirker normalt et øje ad gangen, selvom det kan udvikle sig i begge øjne. Det kan ske pludseligt og blive hurtigt alvorligt, eller det kan udvikle sig langsomt og forværres over flere uger.
Det mest åbenlyse symptom på uveitis er rødme foran i øjet.
Andre symptomer inkluderer:
- øjet hævelse
- øjensmerter
- følsomhed over for lys
- sløret eller overskyet syn
- mørke pletter i dit syn (også kendt som floaters)
- nedsat syn
Hvordan diagnosticeres uveitis?
De fleste tilfælde af uveitis diagnosticeres ved en gennemgang af din medicinske historie og en grundig øjenundersøgelse.
En øjenundersøgelse inkluderer typisk følgende:
- øjekorttest for at afgøre, om dit syn er faldet
- fundoskopisk undersøgelse eller oftalmoskopi for at undersøge bagsiden af øjet
- okulært tryk test for at måle øjet tryk
- en spaltelampeundersøgelse for at undersøge det meste af øjet, inklusive blodkarene
Hvis der er mistanke om en systemisk tilstand som AS, kan din læge muligvis bestille billeddannelsestest, såsom en røntgenstråle eller MR, for at se dine led og knogler.
I nogle tilfælde kan din læge også bestille en blodprøve for at kontrollere for HLA-B27-genet. Et positivt testresultat betyder ikke nødvendigvis, at du har AS. Mange mennesker har HLA-B27-genet og udvikler ikke en inflammatorisk tilstand.
Hvis det ikke er klart, hvorfor du har uveitis, kan din læge muligvis bestille yderligere blodprøver for at afgøre, om du har en infektion.
Hvordan behandles uveitis?
Behandlingsplanen for AS-relateret uveitis er todelt. Det øjeblikkelige mål er at mindske øjenbetændelse og dens virkninger. Det er også vigtigt at behandle AS generelt.
Den første linje til behandling af uveitis er antiinflammatoriske øjendråber eller øjendråber, der indeholder en kortikosteroid. Hvis disse ikke fungerer, kan kortikosteroidpiller eller -injektioner være nødvendige. Hvis du er afhængig af kortikosteroider, kan din læge muligvis tilføje et immunsuppressivt middel til at tillade steroidafsmalning.
Svær uveitis kan kræve en procedure for at fjerne noget af det gellignende stof i øjet, der er kendt som glaslegemet.
Kirurgi for at implantere en enhed, der frigiver kortikosteroid medicin over en længere periode, kan anbefales, hvis du har kronisk uveitis, der ikke reagerer på andre behandlinger.
Hvis du har AS, er det vigtigt at håndtere dine symptomer for at reducere risikoen for at udvikle komplikationer såsom uveitis. AS-lægemidler sigter mod at reducere ledsmerten og betændelse.
Behandlinger varierer, men typiske indstillinger inkluderer:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil)
- biologiske medikamenter, såsom en interleukin-17-hæmmer eller tumor nekrose faktorblokker
- fysisk terapi
- varm og kold terapi
- livsstilsændringer, såsom at få regelmæssig motion, prøve en antiinflammatorisk diæt og slutte med at ryge
Outlook
Uveitis er i bedste fald ubehag. Det er ikke en betingelse, du skal ignorere. Uveitis vil typisk ikke rydde op over tid eller med driftsikre øjendråber. Det kræver evaluering og behandling af en øjenlæge eller optometrist.
Mange uveitis tilfælde behandles med succes med medicin og konsekvent øjenpleje. Jo før du starter behandlingen, jo lavere er din risiko for langtidskomplikationer.
Komplikationer kan omfatte:
- grå stær
- arvæv, som kan forårsage pupille uregelmæssighed
- glaukom, som øger trykket i øjet og kan forårsage synstab
- nedsat syn fra calciumaflejringer på hornhinden
- hævelse af nethinden, hvilket kan forårsage tab af synet
Uveitis kan være svært at kontrollere, især hvis det er forårsaget af AS eller en anden systemisk inflammatorisk tilstand.
Da der er mange faktorer involveret, kan det være vanskeligt at forudsige, hvor lang tid det vil tage for uveitis at forsvinde. Alvorlig uveitis eller uveitis på bagsiden af øjet tager normalt længere tid at helbrede. Tilstanden kan komme tilbage efter behandling.
Sørg for at følge din læges behandlingsanbefalinger. Du skal meddele din læge med det samme, hvis dine symptomer forværres eller gentager sig.
Lær mere: Ankyloserende spondylitis »
Sådan beskytter du dine øjne
Det er altid vigtigt at beskytte dine øjne mod UVA- og UVB-stråler samt miljøfarer. Hvis du har uveitis, er det dog dobbelt vigtigt at forkæle dine øjne.
National Eye Institute anbefaler disse generelle tip til at holde dine øjne sunde:
- Få en årlig øjenundersøgelse.
- Brug solbriller, der beskytter dine øjne mod UVA- og UVB-stråler.
- Hvis du er følsom over for lys, skal du bære solbriller indendørs eller holde lysene svage.
- Kig væk fra din computer, mobiltelefon eller fjernsyn i mindst 20 sekunder hvert 20. minut for at hjælpe med at forhindre øjensyn.
- Brug beskyttelsesbriller, hvis du arbejder med farlige materialer eller i et bygningsmiljø.
- Bær beskyttelsesbriller, når du spiller sport eller laver husarbejde.
- Stop med at ryge, da rygning fremskynder nerveskader i øjet og andre øjensygdomme.
Tips til folk, der bruger kontaktlinser:
- Vask hænderne ofte, og inden du indsætter kontaktlinser.
- Bær ikke kontaktlinser, mens dine øjne er betændte.
- Undgå at gnide øjnene eller røre hænderne til dine øjne.
- Desinficer jævnligt dine kontaktlinser.
