Hvad er fibroider?
Fibroider er unormale vækster, der udvikler sig i eller på en kvindes livmoder. Undertiden bliver disse tumorer ret store og forårsager alvorlige mavesmerter og tunge perioder. I andre tilfælde forårsager de overhovedet ingen tegn eller symptomer. Væksterne er typisk godartede eller ikke-kræftfrie. Årsagen til fibroider er ukendt.
Fibroider er også kendt med følgende navne:
- leiomyomas
- myomer
- livmoder myomer
- fibromer
Ifølge Office on Women's Health har op til 80 procent af kvinderne dem i en alder af 50. Dog har de fleste kvinder ikke nogen symptomer og kan aldrig vide, at de har fibroider.
Hvad er de forskellige typer fibroider?
Den type fibroid, en kvinde udvikler, afhænger af dens placering i eller af livmoderen.
Intramurale fibroider
Intramurale fibroider er den mest almindelige type fibroid. Disse typer vises inden i livmoderens muskelvæg. Intramurale fibroider kan blive større og kan strække livmoderen.
Subserosal fibroider
Subrosøs fibroider dannes på ydersiden af din livmoder, der kaldes serosa. De bliver måske store nok til at få din skød til at se større ud på den ene side.
Pedunculated fibroids
Subserosal tumorer kan udvikle en stilk, en slank base, der understøtter tumoren. Når de gør det, er de kendt som pedunculated fibroids.
Submucosale fibroider
Disse typer af tumorer udvikler sig i det midterste muskellag eller myometrium i din livmoder. Submucosal tumorer er ikke så almindelige som de andre typer.
Hvad forårsager fibroider?
Det er uklart, hvorfor fibroider udvikler sig, men flere faktorer kan påvirke deres dannelse.
Hormoner
Østrogen og progesteron er de hormoner, der produceres af æggestokkene. De får livmoderforingen til at regenerere under hver menstruationscyklus og kan stimulere væksten af fibroider.
Familie historie
Fibroider løber muligvis i familien. Hvis din mor, søster eller bedstemor har en historie med denne tilstand, kan du muligvis også udvikle den.
Graviditet
Graviditet øger produktionen af østrogen og progesteron i din krop. Fibroider kan udvikle sig og vokse hurtigt, mens du er gravid.
Hvem er i fare for fibroider?
Kvinder har større risiko for at udvikle fibroider, hvis de har en eller flere af følgende risikofaktorer:
- graviditet
- en familiehistorie med fibroider
- 30 år eller ældre
- Afro amerikaner
- en høj kropsvægt
Hvad er symptomerne på fibroider?
Dine symptomer afhænger af antallet af tumorer, du har, samt deres placering og størrelse. F.eks. Kan submukosale fibroider forårsage kraftig menstruationsblødning og problemer med at blive gravid.
Hvis din tumor er meget lille, eller hvis du gennemgår overgangsalderen, har du muligvis ikke nogen symptomer. Fibroider kan krympe under og efter overgangsalderen. Dette skyldes, at kvinder, der gennemgår overgangsalderen, oplever et fald i deres niveauer af østrogen og progesteron, hormoner, der stimulerer fibroidvækst.
Symptomer på fibroider kan omfatte:
- kraftig blødning mellem eller i dine perioder, der inkluderer blodpropper
- smerter i bækkenet eller korsryggen
- øget kramper i menstruationen
- øget vandladning
- smerter under samleje
- menstruation, der varer længere end normalt
- tryk eller fylde i underlivet
- hævelse eller forstørrelse af maven
Hvordan diagnosticeres fibroider?
For at få en korrekt diagnose skal du kontakte en gynækolog for at få en bækkenundersøgelse. Denne eksamen bruges til at kontrollere din livmoders tilstand, størrelse og form. Du har muligvis også brug for andre test, som inkluderer:
Ultralyd
En ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at producere billeder af din livmoder på en skærm. Dette giver din læge mulighed for at se dets interne strukturer og eventuelle tilstedeværende fibroider. En transvaginal ultralyd, hvor ultralydstaven indsættes i skeden, kan give klarere billeder, da det er tættere på livmoderen under denne procedure.
Bekken MR
Denne dybdegående billeddannelsestest producerer billeder af din livmoder, æggestokke og andre bækkenorganer.
Hvordan behandles fibroider?
Din læge udvikler en behandlingsplan baseret på din alder, størrelsen på dine fibroider og dit generelle helbred. Du kan modtage en kombination af behandlinger.
Hjemmesag og naturlige behandlinger
Visse hjemmemidler og naturlige behandlinger kan have en positiv effekt på fibroider, herunder:
- akupunktur
- yoga
- massage
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), en traditionel kinesisk medicinformel
- påfører varme til kramper (undgå varme, hvis du oplever kraftige blødninger)
Diætændringer kan også hjælpe. Undgå kød og mad med højt kalorieindhold. Vælg i stedet for fødevarer med mange flavonoider, grønne grøntsager, grøn te og koldt vand, såsom tun eller laks.
Håndtering af dine stressniveauer og tabe sig, hvis du er overvægtig, kan også gavne kvinder med fibroider.
Medicin
Medicin til at regulere dine hormonniveauer kan ordineres til at krympe fibroider.
Gonadotropin-frigivende hormon (GnRH) agonister, såsom leuprolid (Lupron), vil få dine østrogen- og progesteronniveauer til at falde. Dette vil til sidst stoppe menstruationen og skrumpe fibroider.
GnRH-antagonister hjælper også med at skrumpe fibroider. De fungerer ved at forhindre din krop i at producere follikelstimulerende hormon (FSH) og luteiniserende hormon (LH). Eksempler inkluderer:
- ganirelixacetat, et injektionsmiddel
- cetrorelixacetat (Cetrotide), et injicerbart stof
- elagolix, der er til stede i det orale lægemiddel elagolix / østradiol / norethindronacetat (Oriahnn)
Andre muligheder, der kan hjælpe med at kontrollere blødning og smerter, men ikke vil skrumpe eller fjerne fibroider inkluderer:
- en intrauterin enhed (IUD), der frigiver hormonet progestin
- over-the-counter (OTC) antiinflammatoriske smertestillende midler, såsom ibuprofen (Advil)
- p-piller
Kirurgi
Der kan udføres kirurgi for at fjerne meget store eller flere vækster. Dette er kendt som en myomektomi. En abdominal myomektomi involverer at lave et stort snit i maven for at få adgang til livmoderen og fjerne fibroiderne. Operationen kan også udføres laparoskopisk ved hjælp af et par små snit, hvori kirurgiske værktøjer og et kamera indsættes. Fibroider kan vokse tilbage efter operationen.
Hvis din tilstand forværres, eller hvis ingen andre behandlinger fungerer, kan din læge muligvis udføre en hysterektomi. Dette betyder dog, at du ikke kan føde børn i fremtiden.
Ikke-invasive eller minimalt invasive procedurer
En nyere og fuldstændig ikke-invasiv kirurgisk procedure er tvungen ultralydkirurgi (FUS). Du ligger inde i en speciel MR-maskine, der giver lægerne mulighed for at visualisere indersiden af din livmoder. Højenergiske, høyfrekvente lydbølger er rettet mod fibroiderne for at fjerne eller ødelægge dem.
Myolyseprocedurer (såsom Acessa) krymper fibroider ved hjælp af varmekilder som en elektrisk strøm eller laser, mens kryomyolyse fryser fibroiderne. Endometrial ablation involverer at indsætte et specielt instrument i din livmoder for at ødelægge livmoderforingen ved hjælp af varme, elektrisk strøm, varmt vand eller ekstrem kulde.
En anden ikke-kirurgisk mulighed er embolisering af livmoderarterie. I denne procedure injiceres små partikler i livmoderen for at afbryde fibroids blodforsyning.
Hvad kan forventes på lang sigt?
Din prognose afhænger af størrelsen og placeringen af dine fibroider. Fibroider kræver muligvis ikke behandling, hvis de er små eller ikke giver symptomer.
Hvis du er gravid og har fibroider, eller bliver gravid og har fibroider, vil din læge nøje overvåge din tilstand. I de fleste tilfælde forårsager fibroider ikke problemer under graviditeten. Tal med din læge, hvis du forventer at blive gravid og har fibroider.
