Oversigt
Fibroider er godartede tumorer, der vokser i eller på livmoderen eller livmoderen. De kan påvirke fertiliteten og graviditetschancerne.
Livmoderfibroider er meget almindelige. Cirka 20 til 80 procent af kvinderne udvikler disse ikke-kræftige vækster i alderen 50, og 30 procent af kvinder mellem 25 og 44 har symptomer på fibroider. Det betyder, at livmoderfibroider er almindelige i en kvindes fødselsår.
Læs videre for at lære mere om, hvorfor fibroider udvikler sig, og hvordan de påvirker graviditet.
Hvad er virkningen på graviditeten?
De fleste kvinder vil ikke opleve effekter fra fibroider under deres graviditet. Imidlertid antyder en anmeldelse fra 2010 10 til 30 procent af kvinder med fibroider udvikler komplikationer under graviditet. Forskere bemærker, at den mest almindelige komplikation af fibroider under graviditet er smerter. Det ses oftest hos kvinder med fibroider større end 5 centimeter, der er i deres to sidste trimestre.
Fibroider kan øge din risiko for andre komplikationer under graviditet og fødsel. Disse inkluderer:
- Fostervækstbegrænsning. Store fibroider kan forhindre et foster i at vokse fuldt ud på grund af nedsat plads i livmoderen.
- Placental abruption. Dette sker, når placenta bryder væk fra livmorvæggen, fordi den er blokeret af en fibroid. Dette reducerer vitalt ilt og næringsstoffer.
- For tidlig levering. Smerter fra fibroider kan føre til sammentrækninger i livmoderen, hvilket kan resultere i en tidlig levering.
- Cesarean fødsel. WomensHealth.gov vurderer, at kvinder med fibroider er seks gange mere tilbøjelige til at have brug for en kejsersnit (C-sektion) end kvinder, der ikke har disse vækster.
- Knækposition. På grund af den unormale form på hulrummet kan babyen muligvis ikke rette sig efter vaginal fødsel.
- Abort. Forskning bemærker, at chancerne for abort er fordoblet hos kvinder med fibroider.
Hvilke virkninger har graviditet på fibroider?
Størstedelen af fibroider ændrer sig ikke i størrelse under graviditet, men nogle gør det. Faktisk kan en tredjedel af livmoderfibroider vokse i første trimester, ifølge en anmeldelse fra 2010. Vækst i fibroid påvirkes muligvis af østrogen, og østrogenniveauer stiger under graviditet. Dette kan føre til vækst.
For andre kvinder kan fibroider faktisk krympe under graviditet. I en undersøgelse fra 2010 fandt forskere, at 79 procent af fibroider, der var til stede før en graviditet, faldt i størrelse efter fødslen.
Hvilke virkninger har fibroider på fertiliteten?
Mange kvinder, der har fibroider, kan blive gravide naturligt. Behandling er muligvis ikke engang nødvendig for undfangelsen.
I nogle tilfælde kan fibroider dog have indflydelse på din fertilitet. F.eks. Øger submucosal fibroider, som er en type fibroid, der vokser og bule ud i livmoderhulen, din risiko for infertilitet eller graviditetstab.
Mens fibroider kan forårsage infertilitet for nogle kvinder, er andre forklaringer på infertilitet mere almindelige. Hvis du har problemer med at blive gravid eller opretholde en graviditet, kan din læge undersøge andre mulige årsager, før han tilskriver problemet til fibroider.
De næste trin, hvis du prøver at blive gravid med fibroider
Tal med din læge om størrelsen eller placeringen af de fibroider, du har. Spørg, om de kan forårsage problemer med dine forsøg på at blive gravid eller evnen til at bære en graviditet. Ligeledes spørg din læge, hvis fibroid-behandlinger kan hjælpe med at forbedre dine odds for graviditetssucces.
Hvordan behandles fibroider under graviditet?
Under graviditet er behandling af livmoderfibroider begrænset på grund af risikoen for fosteret. Sengeleje, hydrering og milde smertestillende midler kan ordineres for at hjælpe forventningsfulde mødre med at håndtere symptomer på fibroider.
I meget sjældne tilfælde kan en myomektomi udføres hos kvinder i anden halvdel af deres graviditet. Denne procedure fjerner fibroider fra ydersiden af livmoderen eller fra livmodervæggen, mens livmoderen efterlades intakt. Fibroider, der vokser i livmoderhulen, overlades generelt på plads på grund af de mulige risici for fosteret.
Hvordan behandles fibroider inden graviditet for at forbedre fertiliteten?
Behandling af livmoderfibroider før graviditet kan forbedre din fertilitetsrisiko. De mest almindelige behandlinger af fibroider, der bevarer fertilitet, inkluderer:
- Myomectomy. Denne kirurgiske procedure bruges til at fjerne fibroider. Det kan øge behovet for kejsersnit, og du bliver sandsynligvis nødt til at vente i tre måneder efter proceduren, før du forsøger at blive gravid.
- Hormonelle p-piller. Mens du er på p-piller, kan du ikke blive gravid. Men dette præventionsmiddel kan hjælpe med at lette symptomer på tilstanden, såsom kraftig blødning og smertefulde perioder.
- Intrauterin enhed (IUD). Ligesom p-piller, vil en IUD forhindre graviditet, så længe du bruger den. Imidlertid kan det hjælpe med at eliminere nogle af symptomerne, mens du bevarer fertiliteten.
- Gonadotropin-frigivende hormon (Gn-RH) agonister. Denne type medicin blokerer produktionen af de hormoner, der fører til ægløsning og menstruation, så du ikke kan være gravid, mens du tager denne medicin. Det kan hjælpe med at skrumpe fibroider.
- Muskelhenfald. Denne procedure bruger en elektrisk strøm, laser eller radiofrekvensenergi til at krympe blodkarene, der fodrer fibroiderne.
Andre behandlinger er tilgængelige for kvinder med fibroider, der muligvis vil have børn i fremtiden. Hver behandling bærer sin egen risiko og komplikationer, så tal med din læge om dine muligheder.
Spørg ligeledes din læge, hvor længe du skal vente, før du prøver at blive gravid efter behandlingen. Med nogle behandlinger, såsom p-piller, kan du prøve graviditet, så snart du holder op med at bruge den. For andre kan der være en ventetid.
Hvad er symptomerne på fibroider?
Du har muligvis ikke nogen symptomer på fibroider. Hvis du har symptomer, inkluderer de mest almindelige symptomer:
- tunge eller smertefulde perioder
- blødning mellem perioder (spotting)
- anæmi fra kraftig eller langvarig blødning
- langvarige perioder
- føler dig "fuld" eller et mildt pres i underlivet
- smerter under sex
- lændesmerter
- forstoppelse
- reproduktive problemer, herunder infertilitet, spontanabort og for tidligt fødsel
- hyppig vandladning
- problemer med at tømme din blære
Fibroider kan mærkes under en bækkenundersøgelse. Hvis din læge har mistanke om, at du har de ikke-kræftige vækster, kan de bestille en billeddannelsestest, såsom en ultralyd, for at bekræfte, at væksterne faktisk er fibroider og ikke noget andet.
Hvad er udsigterne?
Livmoderfibroider kan påvirke din fertilitet. De kan også påvirke din evne til at bære en graviditet med succes. De fleste kvinder vil dog ikke opleve fertilitetsproblemer eller graviditetskomplikationer som følge af disse tumorer.
Hvis du har fibroider og ønsker at starte en familie, skal du tale med din læge om dine behandlingsmuligheder og dine risici. Sammen kan I to beslutte, hvad der er det sikreste for din fremtidige graviditet.
Selvom du ikke kan forhindre fibroider, kan en sund livsstil muligvis reducere din risiko. Ligeledes kan en sund livsstil, der inkluderer opretholdelse af en sund vægt, sænke din risiko for fertilitetsproblemer og høje risiko-graviditeter.
