Hvad er CCSVI?
Kronisk cerebrospinal venøs insufficiens (CCSVI) henviser til indsnævring af vener i nakken. Det antages, at denne indsnævring medfører reduceret blodgennemstrømning fra hjernen og rygmarven. Som et resultat ryger blodet op i hjernen og rygmarven, hvilket kan udløse tryk og betændelse.
En teori er, at reduceret blodgennemstrømning bidrager til multipel sklerose (MS), en progressiv tilstand, der påvirker centralnervesystemet (CNS). MS angriber og ødelægger nerveforinger i hjernen og rygmarven, hvilket forårsager læsioner i disse områder af kroppen.
Symptomer på CCSVI
Mennesker, der diagnosticeres med CCSVI, har typisk symptomer på MS. Disse inkluderer:
- muskelkrampe
- træthed
- synsproblemer
- muskel lammelse
- "Stifter og nåle" fornemmelser
CCSVI kan også forårsage yderligere symptomer, herunder:
- mental forvirring
- alvorlig hovedpine
- ansigtsødem
Årsager til CCSVI
Den nøjagtige årsag til CCSVI er ukendt. Men ifølge en tidlig undersøgelse kan dens oprindelse være relateret til:
- hyperkoagulerbare tilstande
- betændelse
- traumer fra langvarig kateterisering
- halskomprimering
CCSVI ligner en tilstand kendt som venøs insufficiens, der primært påvirker benårene. Denne tilstand kan forekomme som et resultat af defekte ventiler i venen. Risikofaktorer for venøs insufficiens inkluderer:
- en familiehistorie med tilstanden
- en personlig historie med dyb venetrombose
- overskydende kropsvægt
- graviditet
- sidder i lange perioder
Diagnostisering af CCSVI
Diagnostisering af CCSVI kræver en billeddannelsestest. En ultralyd bruger højfrekvente lydbølger til at skabe et billede af det indre af din krop.
Din læge kan bruge en ultralyd eller en magnetisk resonansvenografi for at se venerne i nakken og for at kontrollere for forringet bloddrenering fra dit CNS.
Behandling for CCSVI
Mange forskere tvivler på legitimiteten af CCSVI og dens forbindelse til MS, så der er modstridende oplysninger om behandling af denne tilstand.
Den eneste kendte behandling af CCSVI er en kirurgisk procedure, der kaldes venøs angioplastik, også kendt som befrielsesbehandling. Det åbner smalle årer. En kirurg indsætter en lille ballon i vene for at holde den åben.
Denne procedure er designet til at fjerne blokeringen og gendanne blodstrømmen fra hjernen og rygmarven. Forøgelse af blodcirkulationen kan reducere betændelse i hjernen og reducere symptomer på MS.
Succesgraden med befrielsesbehandling varierer. Selvom nogle mennesker, der havde proceduren, rapporterede en forbedring af deres tilstand, oplevede næsten halvdelen re-stenose, hvilket betyder, at deres blodkar blev indsnævret igen.
Forskning, der undersøger effektiviteten af kirurgi for CCSVI, lover ikke. Ifølge MS Society fandt en klinisk forsøgsstudie i 2017 af 100 mennesker med MS, at venøs angioplastik ikke reducerede deltagernes symptomer.
Risici ved befrielsesbehandling
Fordi det er uklart, om CCSVI-behandling er effektiv, undgår nogle læger sig fra operationen på grund af risikoen for komplikationer. Disse komplikationer inkluderer:
- blodpropper
- unormal hjerterytme
- adskillelse af venen
- infektion
- vene brud
FDA frigav en erklæring i maj 2012, der advarede personer med MS om risikoen for operation til behandling af CCSVI.
CCSVI- og MS-linket
I 2009 introducerede Dr. Paolo Zamboni fra University of Ferrara i Italien forbindelsen mellem CCSVI og MS.
Dr. Zamboni gennemførte en undersøgelse af mennesker med og uden MS. Ved hjælp af ultralydsafbildning sammenlignede han blodkar i begge grupper af deltagere.
Han fandt, at studiegruppen med MS havde unormal blodgennemstrømning fra hjernen og rygmarven, mens studiegruppen uden MS havde normal blodgennemstrømning. Baseret på hans fund konkluderede Dr. Zamboni, at CCSVI var en potentiel årsag til MS.
Denne forbindelse har imidlertid været et spørgsmål om debat i det medicinske samfund. Nogle forskere og læger sætter spørgsmålstegn ved, om CCSVI er en reel betingelse. Og nogle, der anerkender gyldigheden af betingelsen, sætter spørgsmålstegn ved forbindelsen til MS.
Yderligere forskning for CCSVI
Dr. Zambonis undersøgelse var ikke den eneste undersøgelse, der blev udført i et forsøg på at finde en forbindelse mellem CCSVI og MS.
I 2010 gik National MS Society i USA og MS Society of Canada sammen og afsluttede syv lignende undersøgelser. Men store variationer i deres resultater kunne ikke give et endeligt svar, hvilket fik nogle forskere til at tro, at der ikke er et link.
Tag væk
MS kan til tider være uforudsigelig, så det er forståeligt at ønsker lindring og en effektiv behandling. Men der er ikke nok bevis til at bekræfte, om behandling af CCSVI vil forbedre MS eller stoppe dens progression.
