Hvad er sekundært Sjogren's syndrom?
Sjogren's syndrom er en autoimmun lidelse, der skader fugtproducerende kirtler, hvilket gør det vanskeligt at producere spyt og tårer. Et kendetegn ved sygdommen er infiltration af målorganer med lymfocytter. Når Sjogren's syndrom forekommer af sig selv, kaldes det primært Sjogren's syndrom.
Hvis du allerede har en anden autoimmun sygdom, kaldes tilstanden sekundært Sjogren's syndrom. Med sekundære Sjogrener har du måske en mildere form for tilstanden. Men du vil stadig opleve symptomer på den sameksisterende sygdom. Den mest almindelige årsag til sekundære Sjogrener er reumatoid arthritis (RA), en anden type autoimmun sygdom.
Lær mere: Hvad vil du vide om reumatoid arthritis? »
Symptomer
Symptomerne på Sjogren kan omfatte tørre øjne, mund, hals og øvre luftveje. Du kan have svært ved at smage eller sluge din mad. Du kan også udvikle en hoste, heshed, tandproblemer eller have svært ved at tale. For kvinder kan vaginal tørhed forekomme.
Primære og sekundære former for Sjogren kan have lignende symptomer, som inkluderer:
- træthed
- hjerne tåge
- feber
- ledsmerter
- muskelsmerter
- nervesmerter
Sjældre årsager til Sjogren:
- udslæt
- store gastrointestinale problemer
- betændelse i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen eller lungerne
- infertilitet eller for tidlig menopause
Sekundære Sjogren kan ledsage følgende betingelser:
- RA
- primær galdekolangitis
- lupus
- sklerodermi
Mens symptomer på RA normalt inkluderer betændelse, smerter og stivhed i leddene, kan det også forårsage andre symptomer, der ligner Sjogren's. Disse inkluderer:
- let feber
- træthed
- mistet appetiten
Læs mere: Sjogren's syndrom »
Risikofaktorer
Ifølge Cleveland Clinic har mere end en million mennesker i USA primære Sjogrener. Mere end 90 procent er kvinder. Du kan udvikle Sjogren's i alle aldre, men det diagnosticeres oftest efter 40-årsalderen, ifølge Mayo Clinic. Den nøjagtige årsag til Sjogren er ukendt. Men ligesom RA er det en forstyrrelse i immunsystemet.
Den nøjagtige årsag til RA er også ukendt, men der er en genetisk komponent involveret. Hvis du har et familiemedlem med en autoimmun sygdom, som RA, risikerer du også at udvikle en.
Diagnose
Der er ingen test for Sjogren. Diagnose kan forekomme, efter at du er blevet diagnosticeret med en anden autoimmun sygdom og udvikler tørhed i munden og øjnene. Eller du kan opleve alvorlige gastrointestinale problemer eller nervesmerter (neuropati).
For at diagnosticere sekundære Sjogrener med RA, skal du gennemgå en række tests. Oftest inkluderer disse SSA / SSB-antistoffer og en nedre læbe-biopsi for at se efter fokale områder af lymfocytter. Du kan blive henvist til en øjenlæge for at teste for tørt øje. Din læge vil også udelukke andre potentielle årsager til dine symptomer.
Tests til Sjogren's
Din læge vil først se på din komplette medicinske historie og gennemføre en fysisk undersøgelse. De bestiller sandsynligvis også følgende test:
- blodprøver: Disse bruges til at se, om du har visse antistoffer, der er karakteristiske for Sjogren's. Din læge vil se efter anti-Ro / SSA og anti-La / SSB antistoffer, ANA og reumatoid faktor (RF).
- biopsi: Under denne procedure vil din læge fokusere på dine spytkirtler.
- Schirmer's test: I løbet af denne fem minutters øjetest placerer din læge filterpapir over hjørnet af øjet for at se, hvor våd det bliver.
- Rose-Bengal eller lissamingrøn farvningstest: Dette er en anden øjetest, der måler tørhed i hornhinden.
Forhold, der efterligner Sjogren
Sørg for at fortælle din læge om over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin, du tager. Nogle medikamenter kan forårsage symptomer forbundet med Sjogren's. Disse medicin inkluderer:
- tricykliske antidepressiva såsom amitriptylin (Elavil) og nortriptylin (Pamelor)
- antihistaminer såsom diphenhydramin (Benadryl) og cetirizin (Zyrtec)
- orale prævention
- blodtryk medicin
Strålebehandlinger kan også forårsage lignende symptomer, især hvis du modtager disse behandlinger omkring hoved- og nakkeområdet.
Andre autoimmune lidelser kan også efterligne Sjogren's. Det er vigtigt, at du tager alle de anbefalede tests og følger op med din læge for at bestemme den nøjagtige årsag til dine symptomer.
Behandlingsmuligheder
Der er ingen kur mod Sjogren eller gigt, så behandling er vigtig for at lindre symptomer og forbedre din generelle livskvalitet. Din behandlingsplan afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer. Du bliver sandsynligvis nødt til at prøve en kombination af behandlinger. Nogle muligheder inkluderer:
Medicin
Hvis du har ømhed og smerter i dine led og muskler, kan du prøve OTC-smertestillende midler eller antiinflammatoriske medikamenter. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) såsom ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjælpe.
Hvis de ikke gør det, kan du spørge din læge om kortikosteroider og antirheumatiske eller immunsuppressive medicin. Disse fungerer ved at mindske betændelsen og forhindre din krop i at angribe sit eget sunde væv.
Med sekundære Sjogrener har du muligvis også brug for medicin til at øge sekreter såsom tårer og spyt. Almindelige receptpligtige lægemidler inkluderer cevimeline (Evoxac) og pilocarpine (Salagen). Du har muligvis brug af receptpligtige øjendråber for at hjælpe tørt øjet. Cyclosporin (Restasis) og lifitegrast oftalmisk opløsning (Xiidra) er to muligheder.
Levevis
Visse livsstilsvalg kan også hjælpe dig med at bekæmpe sekundære Sjogren og RA. Først kan du bekæmpe træthed ved at få en god nats søvn og tage pauser i løbet af dagen. Spørg også din læge om øvelser, der kan hjælpe dig med at øge fleksibiliteten og lette smerter i muskler og led. Regelmæssig træning kan forbedre fleksibiliteten og mindske ubehag. Det vil også hjælpe med at opretholde den rette kropsvægt og lægge mindre stress på led og muskler.
Vedligeholdelse af en diæt rig på næringsstoffer kan forbedre dit generelle helbred. Hold fast ved plantebaserede fødevarer og antiinflammatoriske fedtstoffer, der findes i fisk og planteolier. Undgå sukker og forarbejdede fødevarer. Disse kan øge betændelsen.
Læs mere: Mad, der reducerer betændelse »
Hvis du har gigt, kan du også finde lindring med komplementære behandlinger som yoga, tai chi eller akupunktur. Du kan endda midlertidigt lindre smerter ved at anvende varme eller kolde komprimeringer.
Mundhygiejne
Kronisk tør mund er årsag til mund- og tandproblemer, så korrekt mundhygiejne er vigtig. Begræns dit sukkerindtag og få regelmæssige tandundersøgelser. Vælg tandprodukter, der er lavet til tør mund, og sørg for at tandtråd hver dag. Hård slik og tyggegummi kan hjælpe dig med at producere spyt, men sørg for, at de er sukkerfri.
Til tørre læber skal du bruge læbebalsam, der har en olie- eller oliebase. Din læge kan anbefale mundskylning eller salver for at lette smerter og betændelse. Disse kan bruges sammen med dine receptpligtige medicin.
Øjenbehandlinger
Der er flere ting, du kan gøre for at hjælpe øjenrelaterede symptomer på Sjogren's syndrom. Brug en befugter for at holde luften fugtig derhjemme. Undgå røg, og beskyt dine øjne mod vind. Du bør også undgå øjenmakeup eller hudcremer, der kan irritere dine øjne.
Din læge foreslår muligvis, at du prøver OTC kunstige tårer. Det hjælper de ikke, bede din læge om at ordinere noget stærkere.
Tykkere salve kan bruges, mens du sover. Men tal med din læge, før du påfører salver eller geler på dine øjne. En kirurgisk procedure kaldet punktuel okklusion kan også midlertidigt eller permanent lukke tårekanaler, der dræner tårer fra dine øjne. At placere varme komprimerer på øjnene før sengetid kan åbne øjenlåg olie kirtler. Dette hjælper med at beskytte hornhinden og mindske symptomer på tørre øjne.
Hvilken type læge har jeg brug for?
Læger, der specialiserer sig i sygdomme som gigt kaldes rheumatologer. Hvis du er blevet diagnosticeret med gigt, vil din reumatolog sandsynligvis også kunne behandle Sjogren's.
Afhængig af sværhedsgraden af dine symptomer, kan din reumatolog eller læge muligvis henvise dig til andre specialister. De vil omfatte en øjenlæge, tandlæge eller en otolaryngolog, også kendt som en øre, næse og hals specialist.
Læs mere: 5 typer af sundhedsfagfolk, du skal vide om »
Langsigtede udsigter
Der er ingen kur mod Sjogren eller RA. Men der er mange behandlinger og valg af livsstil, der kan forbedre din livskvalitet.
Symptomer på gigt varierer fra meget mild til svækkende, men arthritis i primære Sjogren's er sjældent skadelige. Nøglen er at arbejde sammen med din læge for at finde de bedste behandlinger. I sjældne tilfælde kan personer med Sjogren udvikle lymfom. Rapporter tegn på usædvanlige hævelse eller neurologiske problemer til din læge.
