Iscenesættelse af melanom
Melanom er en type hudkræft, der resulterer, når kræftceller begynder at vokse i melanocytter, eller celler, der producerer melanin. Dette er de celler, der er ansvarlige for at give huden sin farve. Melanom kan forekomme overalt på huden, selv i øjnene. Selvom tilstanden er sjælden, diagnosticerer læger et større antal mennesker med melanom end nogensinde før.
Hvis en person er blevet diagnosticeret med melanom, foretager en læge test for at bestemme, hvor meget melanomet har spredt sig, og hvor stor tumoren er. En læge vil derefter bruge disse oplysninger til at tildele et trin til kræftformen. Der er fem hovedstadier af melanom, fra trin 0 til trin 4. Jo højere antal er, jo mere avanceret er kræftens tendens til at være.
Ved at bruge iscenesættelsesprocessen er læger og patienter bedre i stand til at forstå deres behandlingsmuligheder og prognose. Iscenesættelse giver et hurtigt referencepunkt, der hjælper læger med at kommunikere med hinanden angående en persons behandlingsplan og generelle udsigter.
Hvordan ser melanom ud? »
Hvordan diagnosticerer læger stadium af melanom?
Læger vil anbefale en række testmetoder for at bestemme eksistensen og spredningen af melanomet. Eksempler på disse metoder inkluderer:
- Fysisk eksamen. Melanom kan vokse hvor som helst på kroppen. Dette er grunden til, at læger ofte anbefaler grundig hudkontrol, inklusive i hovedbunden og mellem tæerne. En læge kan også spørge om eventuelle nylige ændringer i huden eller i eksisterende mol.
- CT-scanning. Også kaldet en CAT-scanning, kan en CT-scanning skabe billeder af kroppen til at identificere potentielle tegn på tumor og tumorspredning.
- Magnetic resonance imaging (MRI) scan. Denne scanning bruger magnetisk energi og radiobølger til at generere billeder. En læge kan administrere et radioaktivt materiale kendt som gadolinium, der fremhæver kræftceller.
- Positron emission tomography (PET) scan. Dette er en anden type billeddannelsesundersøgelse, der tester, hvor kroppen bruger glukose (blodsukker) til energi. Da tumorer bruger glukose mere markant, vil de ofte dukke op som lyspunkter på billeddannelsen.
- Blodprøvning. Mennesker med melanom kan have højere end normale niveauer af enzymet lactatdehydrogenase (LDH).
- Biopsi. En læge kan tage en prøve af en potentielt kræftmæssig læsion såvel som nærliggende lymfeknuder.
Læger vil overveje resultaterne af hver af disse tests, når de fastlægger kræftstadiet.
Hvad er TNM-iscenesættelsessystemet?
Læger bruger oftest et iscenesættelsessystem kendt som American Joint Committee on Cancer (AJCC) TNM-system. Hvert bogstav i TNM-systemet spiller en rolle i iscenesættelsen af tumoren.
- T er til tumor. Jo større en tumor er vokset, jo mere avanceret har tumoren en tendens til at være. Læger tildeler en T-score baseret på størrelsen på melanomet. En T0 er intet bevis på en primær tumor, mens en T1 er et melanom, der er 1,0 mm tykt eller mindre. Et T4-melanom er større end 4,0 mm.
- N er for lymfeknuder. Hvis en kræft har spredt sig til lymfeknuderne, er den mere alvorlig. En NX er, når en læge ikke kan vurdere de regionale knudepunkter, mens en N0 er, når en læge ikke kan opdage kræften har spredt sig til andre knudepunkter. En N3-opgave er, når kræften har spredt sig til mange lymfeknuder.
- M er beregnet til metastasering. Hvis kræften har spredt sig til andre organer, er prognosen normalt dårligere. En M0-betegnelse er, når der ikke er tegn på metastaser. En M1A er, når kræften er metastaseret til lungerne. Imidlertid er en M1C, når kræften har spredt sig til andre organer.
Læger bruger "score" fra hver af disse faktorer til at bestemme et melanomstadium.
Metastatisk melanom »
Hvad er melanomstadierne og de anbefalede behandlinger?
Den følgende tabel beskriver hvert melanomstadium og de typiske behandlinger for hver. Disse kan dog variere afhængigt af nogens samlede helbred, alder og deres personlige ønsker til behandlinger.
| 0 | Tumoren har kun trængt igennem epidermis eller det yderste hudlag. Et andet navn til dette er melanom in situ. | En læge vil normalt fjerne tumoren og nogle celler omkring tumoren for at sikre, at kræften er fuldstændigt fjernet. Det anbefales rutinemæssige opfølgningsbesøg og hudkontrol. |
| 1A | Tumoren er ikke mere end 1 millimeter tyk og har ikke spredt sig til lymfeknuder eller organer. Huden virker ikke skrabet eller krakket på melanomstedet. | Tumoren fjernes kirurgisk. Rutine hudundersøgelser bør fortsætte, men yderligere behandling er normalt ikke nødvendigt. |
| 1B | Tumoren opfylder et af to kriterier. For det første er den mindre end 1 millimeter tyk og har et revnet hududseende, eller for det andet er det 1 til 2 mm tykt uden et revnet udseende. Det har ikke spredt sig til andre lymfeknuder eller organer. | Kirurgisk fjernelse af tumoren og de omkringliggende celler er normalt alt, hvad der kræves. Hyppig overvågning af nye og med hensyn til hudvækst anbefales også. |
| 2A | Tumoren er 1 til 2 mm tykkelse og har et revnet udseende eller er 2 til 4 mm tykt og krakket. Tumoren har ikke spredt sig til lymfeknuder eller omgivende organer. | Kirurgisk fjernelse af vævet og de omgivende organer samt potentielle yderligere behandlinger, såsom kemoterapi og stråling, kan anbefales. |
| 2B | Tumoren er 2 til 4 millimeter tyk og revnet eller mere end 4 millimeter tyk og ikke revnet i udseende. Tumoren har ikke spredt sig til andre organer. | Kirurgisk fjernelse af tumoren og nogle omgivende væv kan være påkrævet. Behandlinger kan også omfatte kemoterapi og stråling efter behov. |
| 2C | Tumoren er mere end 4 millimeter tyk og er revnet i udseende. Disse tumorer spreder sig sandsynligvis hurtigt. | En læge vil kirurgisk fjerne tumoren. Yderligere behandlinger kan omfatte kemoterapi og / eller stråling. |
| 3A3B, 3C | Tumoren kan være af en hvilken som helst tykkelse. Dog har kræftcellerne spredt sig til lymfeknuder eller til noget væv, der er lige uden for tumoren. | Kirurgisk fjernelse af lymfeknuder anbefales. Yderligere behandlinger kan omfatte immunoterapierne Yervoy eller Imylgic. Dette er FDA-godkendte behandlinger af trin 3-melanom. |
| 4 | De kræftceller har spredt eller metastaseret langt ud over den oprindelige tumor. De kan være i lymfeknuder, andre organer eller fjernt væv. | Kirurgisk fjernelse af tumor og lymfeknuder anbefales. Yderligere behandlinger kan omfatte immunterapi-medicin, målrettede melanombehandlinger eller deltagelse i kliniske forsøg. |
Melanom alternative behandlinger »
Forebyggende tip til melanom
Som nævnt tidligere er melanom en sjælden form for hudkræft. Nogle gange har en person muligvis ikke en betydelig historie med soleksponering, men får stadig melanom. Dette kan skyldes en familiehistorie med tilstanden. Der er dog nogle trin, du kan tage for at reducere din risiko for melanom:
- Undgå overskydende soleksponering og hold dig i skyggen når det er muligt for at undgå solens stråler.
- Afstå fra at bruge solbrændings senge eller sollygter i et forsøg på at solbrune. Ifølge American Cancer Society har de, der bruger garvningssenge, en øget risiko for melanom.
- Brug den mnemoniske enhed “Slip! Slop! Slap … og Wrap!” at huske at glide på en skjorte, hænge på solcreme, slå på en hat og vikle på solbriller for at beskytte dine øjne mod solens stråler.
- Foretag regelmæssig hudkontrol for at se efter tegn på skiftende mol. Nogle mennesker kan tage billeder af deres hud og sammenligne dem hver måned for at afgøre, om der er sket ændringer.
Hver gang en person observerer en skiftende føfleje eller et hudområde, der forekommer skorpet, revnet eller på anden måde ulcereret i udseendet, skal man søge en hudlæge for at vurdere, om det kan være kræftmæssig læsion.
