Hvad er en tromboseret hæmorroid?
Hæmorroider er forstørret vaskulært væv i din nedre endetarm og anus. Det er åbningen i slutningen af din tarmtarme, gennem hvilken afføringen forlader din krop. Alle har hæmorroider. De forårsager ikke problemer, medmindre de opsvulmer. Hævede hæmorroider kan forårsage kløe og smerter omkring din anus, der kan gøre tarmbevægelser ubehagelige.
En tromboseret brok er, når der dannes en blodpropp inde i en hæmorroid. Denne tilstand er ikke farlig, men den kan være smertefuld.
Tromboseret hæmorroid vs. almindelig hæmorroid
Der er to typer hæmorroider:
- Indvendige hæmorroider er inde i din endetarm.
- Eksterne hæmorroider er omkring din anus.
Hvad er symptomerne?
Tromboserede hæmorroider kan være meget smertefulde. Hvis du har en, kan det gøre ondt at gå, sidde eller gå på badeværelset.
Andre hæmorroide symptomer inkluderer:
- kløe omkring din anus
- blødning, når du har en tarmbevægelse
- hævelse eller en klump omkring din anus
Hvis du har feber sammen med smerter og hævelse, kan du have et infektionsområde kaldet en abscess.
Hvad forårsager tromboseret hæmorroid?
Du kan få hæmorroider fra øget pres på venerne i rektum. Årsager til dette pres inkluderer:
- anstrengelse, mens du har en tarmbevægelse, især hvis du er forstoppet
- diarré
- uregelmæssige tarmbevægelser
- graviditet, fra babyens kraft, der presser på dine årer eller fra at skubbe under fødslen
- sidder i en lang periode, f.eks. under en lang bil-, tog- eller flyrejse
Læger ved ikke, hvorfor nogle mennesker udvikler blodpropper i deres hæmorroider.
Hvad er risikoen?
Hæmorroider er meget almindelige. Cirka tre ud af hver fire mennesker får mindst en i deres levetid.
Det er mere sandsynligt, at du får en hæmorroid, hvis du:
- er forstoppet, fordi du ikke får nok fiber i din diæt eller på grund af en medicinsk tilstand
- er gravid
- sidder ofte i lange perioder
- er ældre, fordi aldring kan svække vævene, der holder hæmorroider på plads
Hvordan diagnosticeres det?
Kontakt din læge, hvis du har smerter eller kløe omkring din anus, eller hvis du blør, når du har en tarmbevægelse. Det er vigtigt at se din læge, fordi blødning også kan være et tegn på kræft i mave-tarmkanalen.
Lær mere: Hvad forårsager blødning i GI? »
Din læge vil spørge om dine symptomer og din medicinske historie. Under undersøgelsen kan de indsætte en handsket, smurt finger i din rektum for at føle for klumper eller vækster. Dette kaldes en digital rektal eksamen.
Hvis du har tegn eller er i fare for tyktarmskræft, har du muligvis brug for en af disse eksamener for at se dybere inde i din kolon.
- Sigmoidoskopi: Lægen indsætter et tyndt, fleksibelt omfang med et kamera i den ene ende for at se den nederste del af din kolon. Omfanget giver din læge mulighed for at kigge efter precancerøs vækst kaldet polypper og andre ændringer i din kolon.
- Kolonoskopi: Lægen bruger et omfang til at se på hele længden af din kolon.
Hvordan behandles det?
Hovedbehandlingen for en tromboseret hæmorroid er en procedure, kaldet en ekstern trombektomi, der gør et lille snit i blodproppen og dræner den. Du får lokalbedøvelse for at forhindre dig i at føle smerter.
Denne procedure fungerer bedst, hvis du har den inden for tre dage efter, at hæmorroiden vises. Det fungerer hurtigt, men blodpropperne kan komme tilbage. Du har måske stadig smerter efter operationen.
Behandling af regelmæssige hæmorroider
Du kan muligvis lindre ubehag fra hæmorroider med et par enkle hjemmeforanstaltninger:
- Påfør en hæmorrhoid creme eller salve, der er køkkenfrit, som forberedelse H. Du kan også prøve en witch hassel-aftørring, f.eks.
- Tag usædvanlige smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol) og ibuprofen (Advil, Motrin IB)
- Sid i et varmt bad i 10 til 15 minutter ad gangen, to til tre gange om dagen. Du kan bruge et sitz-bad, som er et lille plastikbad, der nedsænker bare din bagdel i et par centimeter varmt vand. Efter dit bad skal du forsigtigt klappe, ikke gnide, området er tørt.
- Påfør en ispakke eller kold komprimering på området.
Lær mere: 8 hjemmemedicin mod hæmorroider »
Kirurgi for hæmorroider
Mindre end 10 procent af mennesker med hæmorroider har brug for operation. Du har muligvis brug for operation, hvis din hæmorroid er meget stor, eller hvis du har både udvendige og indre hæmorroider.
Typer af operationer for hæmorroider inkluderer:
Gummibåndligering: Lægen anbringer et lille elastisk bånd i bunden af hæmorroiden. Om et par uger bør hæmorroiden krympe.
Hæmorroidektomi: Denne procedure fjerner hæmorroiden sammen med blodproppen og blodkarene. Du får muligvis en rygmarv, som dæmper kirurgisk område, eller du kan sove under generel anæstesi under denne procedure. Denne procedure er mere invasiv og tager længere tid at udføre end en ekstern trombektomi, men det er mindre sandsynligt, at hæmorroiden kommer tilbage. Det gøres kun kun for de mest alvorlige hæmorroider, fordi det medfører meget mere smerte. Bivirkningerne af denne operation inkluderer smerter, urinvejsinfektioner og problemer med at tømme din blære.
Hæftet hæmorrhoidopexy: Denne procedure udføres også, mens du sover under generel anæstesi. Kirurgen bruger et hæftemiddel til at sætte hæmorroiderne på plads igen og holde dem der.
Hvor lang tid tager genopretning?
Smerten ved tromboserede hæmorroider bør forbedres inden for 7 til 10 dage uden operation. Regelmæssige hæmorroider bør krympe inden for en uge. Det kan tage et par uger, før klumpen helt falder.
Du skal kunne genoptage de fleste aktiviteter med det samme. Mens du heler, skal du undgå intens træning og andre anstrengende aktiviteter.
Hæmorroider kan komme tilbage. At have hæmorroidektomi-operation reducerer sandsynligheden for, at de vender tilbage.
Hvad er komplikationerne?
Tromboserede hæmorroider forårsager normalt ikke komplikationer. De kan være meget smertefulde, og de kan dog bløde.
Hvad er udsigterne?
Nogle gange vil din krop absorbere blodproppen fra en tromboseret hæmorroid, og hæmorroiden forbedres af sig selv inden for en uge eller to. Hvis du har opereret inden for tre dage efter, at den tromboserede hæmorroide vises, kan det lindre smerter og andre symptomer.
Hvordan forhindres hæmorroider?
For at undgå hæmorroider i fremtiden:
- Få mere fiber i din diæt fra frugt, grøntsager og fuldkorn som klid. Fiber blødgør afføring og gør det lettere at passere. Forsøg at få omkring 25 til 30 gram fiber om dagen. Du kan tage et fibertilskud som Metamucil eller Citrucel, hvis du ikke får nok fra kosten alene.
- Drik cirka otte glas vand dagligt. Dette vil forhindre forstoppelse og anstrengelse, der forårsager hæmorroider.
- Træn regelmæssigt. Hvis du holder din krop i bevægelse, vil dine tarm også bevæge sig.
- Afsæt tid hver dag til at gå. Hvis du forbliver regelmæssig, kan det hjælpe med at forhindre forstoppelse og hæmorroider. Hvis du er nødt til at foretage en tarmbevægelse, skal du ikke holde den inde. Skammel kan begynde at tage backup, hvilket tvinger dig til at stamme, når du går.
