Hvad forårsager palmar erythema, og hvem er i fare?
Palmar erytem kan være:
- arvelig
- forårsaget af en underliggende tilstand
- af ukendt oprindelse
Hvis tilstanden er arvet, graviditetsrelateret eller af ukendt oprindelse, anses den for at være primær palmar erytem. Hvis det er forårsaget af en underliggende medicinsk tilstand eller miljømæssige faktorer, betragtes det som sekundær palmarerytem.
Primær palmar erythema
Arvelig palmar erythema er meget sjældent, med kun nogle få tilfælde beskrevet i den medicinske litteratur. I disse tilfælde er rødmen til stede ved fødslen og forbliver livslang. Det er generelt godartet, hvilket betyder, at der ikke er nogen smerter eller betændelse. Rødheden kommer fra blodkar, der er udvidet under huden.
Graviditetsrelateret palmar erythema forekommer i ca. 30 procent af graviditeterne. Dette kan skyldes vaskulære ændringer relateret til stigningen i østrogenniveauer under graviditet.
I nogle tilfælde er tilstanden ikke arvelig eller relateret til nogen kendt tilstand eller sygdom.
Sekundær palmar erythema
Palmar erythema er et symptom på mange forskellige tilstande. Dens udseende er ofte det første tegn på en underliggende medicinsk bekymring.
For eksempel er palmar erythema forbundet med flere former for leversygdom. Cirka 23 procent af mennesker, der har skrumpelever, oplever også palmar erythema.
Andre leversygdomme forbundet med palmar erythema inkluderer Wilsons sygdom, der opstår, når der er for meget kobber i din krop, og hæmochromatose, der opstår, når der er for meget jern i din krop.
Der er også foretaget klare foreninger til følgende betingelser:
- Diabetes: Anslået 4,1 procent af mennesker, der har diabetes, oplever palmar erythema.
- Autoimmune sygdomme: Mere end 60 procent af mennesker, der har reumatoid arthritis, oplever palmar erythema.
- Skjoldbruskkirtelsygdom: Cirka 18 procent af mennesker med for meget thyreoideahormon har palmar erythema.
- HIV: Et tilfælde af palmar erythema forbundet med HIV blev først rapporteret i 2017.
Andre muligheder inkluderer:
- hudtilstande, såsom atopisk dermatitis, eksem og psoriasis
- virale eller bakterielle infektioner, såsom Rocky Mountain-plettet feber, coxsackievirus (hånd-, mund- og klovesyge) og syfilis
- kronisk obstruktiv lungesygdom
- hjernetumorer, der er ondartede eller har metastaseret
Miljøårsager, såsom medicin, kan også føre til palmar erythema. For eksempel, hvis din leverfunktion er normal, kan lægemidler som topiramat (Topamax) og albuterol (Proventil) forårsage symptomer.
Hvis din leverfunktion er nedsat, kan palmar erythema vises, hvis du tager amiodaron (Cordarone), cholestyramin (Questran) eller gemfibrozil (Lopid).
Andre miljømæssige årsager inkluderer:
- rygning
- overdreven drikke
- kviksølvforgiftning
Hvordan diagnosticeres palmar erythema?
Selvom palmar erythema kan diagnosticeres ved syne, vil din læge afgøre, om det er et symptom på en underliggende tilstand.
Efter at have gennemgået din medicinske historie og udført en fysisk undersøgelse, kan de bestille en eller flere diagnostiske test til måling:
- blodlegemer
- blodsukker
- leverfunktion
- skjoldbruskkirtelfunktion
- blodurinstofnitrogen
- kreatininniveauer
- jern niveauer
- reumatoid faktor niveauer
- kobber niveauer
Yderligere test kan omfatte:
- MR af din hjerne
- CT-scanning af dit bryst, maven og bækkenet
- knoglemarvsbiopsi
- test for andre antistoffer
Er der nogensinde behov for opfølgningstest?
Q:
Hvis der ikke findes en underliggende årsag under den første diagnostiske test, skal jeg gå tilbage til opfølgning?
EN:
Afhængig af hvilke test, du har haft, og resultaterne fra din oprindelige diagnostiske test, kan du muligvis vende tilbage til yderligere test, indtil årsagen til palmar erythema er fundet. Arvelige tilfælde er let at identificere, da disse symptomer ville være til stede ved fødslen. Nye sager skal undersøges for at finde grundårsagen. Det er vigtigt at finde den grundlæggende årsag, da det kan være et betydeligt helbredsproblem.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
Er der behandlinger mod palmar erythema?
Der er ikke nogen behandlinger tilgængelige for at reducere rødmen i sig selv.
Ved sekundær palmarerytem kan rødmen mindskes, når rodårsagen behandles. For eksempel, hvis din palmar erythema er forbundet med en autoimmun sygdom, kan et kort forløb med kortikosteroid medicin forbedre dine symptomer.
Hvis et lægemiddel, du tager, forårsager rødme, skal du tale med din læge om alternative medicin. Du bør ikke stoppe med at tage din ordinerede medicin uden din læge godkendelse.
Hvad kan du forvente?
Det er vigtigt at se din læge, hvis du har rødme i håndfladerne. Årsagen kan være en underliggende sygdom, der skal behandles så hurtigt som muligt, inden der udvikler sig nogen komplikationer.
Hvis sekundære faktorer forårsager din palmar erythema, kan dine symptomer falme over tid. Kvinder, der er gravide, oplever typisk, at rødmen forsvinder efter fødslen.
Symptomer kan være vedvarende i tilfælde af arvelig palmarerytem.
