Hvad er genert blære?
Genert blære, også kendt som paruresis, er en tilstand, hvor en person er bange for at bruge badeværelset, når andre er i nærheden. Som et resultat oplever de betydelig angst, når de skal bruge toilettet på offentlige steder.
Dem med genert blære kan forsøge at undgå rejser, socialt samvær med andre og endda arbejde på et kontor. De kan også have vanskeligheder med at urinere efter behov for tilfældige lægemiddelprøver til skole, arbejde eller atletik.
Det anslås, at 20 millioner mennesker i USA er påvirket af genert blære. Fra småbørn til ældre kan tilstanden forekomme i alle aldre.
Genert blære kan behandles meget.
Hvad er symptomerne på genert blære?
De med genert blære har en frygt for at urinere i en offentlig toilettet eller omkring andre, også derhjemme. De kan prøve at "få" til at bruge toilettet, men finder ud af, at de ikke kan. Ofte vil folk med genert blære forsøge at ændre deres adfærd for at undgå at skulle bruge en offentlig toilet. Eksempler inkluderer:
- at undgå sociale situationer, rejser eller arbejdsmuligheder på grund af frygt for at skulle tisse offentligt
- drikker mindre væsker for at undgå at skulle urinere så meget
- oplever følelser af ængstelse ved tanken på eller når man prøver at bruge en offentlig toilettet, såsom hurtig hjerterytme, sved, ryster og endda besvimelse
- altid på udkig efter toiletter, der er tomme eller kun har et toilet
- at gå hjem over frokostpauser eller andre pauser for at urinere og derefter vende tilbage til en aktivitet
- forsøger at bruge toilettet ofte derhjemme, så de ikke behøver at være offentligt
Hvis du oplever disse symptomer regelmæssigt eller har ændret dine sociale vaner på grund af genert blære, skal du se en læge.
Hvad er årsagerne til genert blære?
Læger klassificerer genert blære som en social fobi. Mens angst og undertiden frygt kan være følelser forbundet med genert blære, kan læger normalt forbinde årsagerne til en række faktorer. Disse inkluderer:
- miljøfaktorer, såsom en historie med at blive drillet, chikaneret eller generet af andre i forhold til brug af toilettet
- genetisk disponering for angst
- fysiologiske faktorer, herunder en historie med medicinske tilstande, der kan påvirke evnen til at urinere
Selvom læger betragter genert blære som en social fobi, er det ikke en mental sygdom. Det indikerer dog en mental helbredstilstand, som fortjener støtte og behandling.
Hvad er behandlingerne for genert blære?
Behandlinger af genert blære involverer normalt en kombination af professionel mental sundhedsstøtte og undertiden medicin. Din læge skal evaluere dig for at sikre, at du ikke har en underliggende medicinsk lidelse, der påvirker din evne til at urinere. Hvis du får en genert diagnose af blæren, skal du behandles med en individualiseret plan for dine unikke symptomer og årsager.
Medicin ordineret
Din læge kan ordinere medicin mod genert blære, der behandler blæren eller enhver underliggende angst. Imidlertid er medicin ikke altid svaret, og det har ikke vist sig at være særlig effektivt for dem med genert blære.
Eksempler på medicin, der er ordineret til behandling af genert blære inkluderer:
- angstlindrende medicin, såsom benzodiazepiner som alprazolam (Xanax) eller diazepam (Valium)
- antidepressiva, såsom fluoxetin (Prozac), paroxetin (Paxil) eller sertralin (Zoloft)
- alfa-adrenerge blokke, der lemper musklerne i blæren for at gøre det lettere at bruge toilettet, såsom tamsulosin (Flomax)
- medicin, der bruges til at reducere urinretention, såsom bethanechol (Urecholine)
Medicin, der skal undgås
Ud over behandlinger for at reducere genert blære, kan din læge også gennemgå dine medicin for at afgøre, om du tager medicin, der kan gøre det sværere at urinere. Eksempler på disse inkluderer:
Antikolinergika, såsom:
- atropin
- glycopyrrolate (Robinul)
Noradrenergiske medikamenter, der øger mængden af noradrenalin i kroppen, såsom:
- venlafaxin (Effexor XR)
- nortriptylin (Pamelor)
- bupropion (Wellbutrin)
- atomoxetin (Strattera)
Læger ordinerer mange af disse medicin som antidepressiva.
Mental sundhedsstøtte
Psykisk sundhedsstøtte til genert blære kan omfatte kognitiv adfærdsterapi eller CBT. Denne type terapi involverer at arbejde med en terapeut for at identificere måder, hvor genert blære har ændret din adfærd og tanker og langsomt udsætte dig for situationer, hvor du kan lindre din frygt. Denne tilgang kan tage alt fra 6 til 10 behandlingssessioner. Anslået 85 ud af 100 mennesker kan kontrollere deres genert blære med CBT. Deltagelse i online- eller personlige supportgrupper kan også hjælpe.
Hvad er komplikationerne ved genert blære?
Genert blære kan have både sociale og fysiske komplikationer. Hvis du holder din urin for længe, har du en øget risiko for en urinvejsinfektion samt en svækkelse af bækkenbundsmusklerne, der bruges til at urinere. Du kan også have nyresten, spytkirtelsten og galdesten på grund af at begrænse dit væskeindtag.
Angsten forbundet med genert blære kan føre til, at du dramatisk ændrer din adfærd for at undgå at gå ud i offentligheden. Dette kan påvirke dine forhold til venner og familie og hindre din evne til at arbejde.
Hvad er udsigterne for genert blære?
Genert blære er en behandelig tilstand. Hvis du har en genert blære, kan du reducere din angst og med succes urinere offentligt. Imidlertid kan den medicinske og mentale sundhedsstøtte, der kræves for at få dig til dette mål, tage tid, hvilket kan være overalt fra måneder til år.
