Hvad er overaktiv blære?
En overaktiv blære (OAB) forårsager en pludselig trang til at urinere. Det kan også udløse ufrivilligt tab af urin, kendt som inkontinens. Overaktiv blære påvirker omkring 33 millioner amerikanere. Kvinder er oftere påvirket end mænd.
Det kan være vanskeligt at håndtere symptomer, fordi en overaktiv blære kan være uforudsigelig. Dette kan få nogle mennesker med en betingelse til at begrænse deres sociale aktiviteter, hvilket kan påvirke livskvaliteten. Det kan også udløse isolering og følelsesmæssig nød.
Men der er flere tilgængelige behandlinger, der kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer. Behandling af overaktiv blære kan også forbedre dit syn og reducere forekomsten af inkontinens.
Overaktiv blære symptomer
At opleve lejlighedsvis inkontinens betyder ikke, at du har en overaktiv blære. Urin lækage kan ske af andre grunde, som hvis du griner for hårdt. Du kan også opleve tab af urin, hvis du har kæmpet for trang til at urinere i en længere periode.
En overaktiv blære bestemmes af hyppigheden og hastigheden af vandladning. Symptomerne inkluderer:
- et presserende og ukontrollerbart behov for at urinere
- hyppigt ufrivilligt tab af urin
- hyppig vandladning (mere end otte gange i en 24-timers periode)
- vågner op mere end en gang om natten for at bruge badeværelset
Symptomer på overaktiv blære kan ændre sig. De kan også være forskellige fra person til person, hvilket kan gøre det vanskeligt at identificere problemet uden hjælp fra en læge. At kende symptomerne på overaktiv blære kan hjælpe dig med at finde bedre behandlinger hurtigere.
Overaktiv blærebehandling
Flere behandlinger er tilgængelige for at hjælpe dig med at håndtere symptomer på OAB. Disse kan omfatte:
Fysioterapi af bækkenbunden
Der er fysioterapeuter, der er specialiserede i musklerne i bækkenet. Gennem målrettede muskeløvelser og styrkelse kan de hjælpe med at håndtere en række urinproblemer, herunder hastende symptomer, hyppighed og nattetid.
Medicin
Lægemidler, der behandler overaktiv blære, fokuserer på to effekter: lindring af symptomer og reducering af episoder med trang og inkontinens. Disse lægemidler inkluderer tolterodin (Detrol, Detrol LA), trospium (Sanctura) og mirabegron (Myrbetriq).
OAB-medicin kan forårsage nogle bivirkninger, herunder tørre øjne, tør mund og forstoppelse. Læs om de mulige bivirkninger fra overaktiv blære medicin og andre overvejelser.
Botox
Små doser af Botox kan midlertidigt lamme eller svække blæremuskler. Dette forhindrer dem i at trække sig for ofte sammen, hvilket kan reducere symptomer på overaktiv blære. Effekten af injektionen varer typisk seks til otte måneder, så du kan have brug for gentagne behandlinger.
Nervestimulering
Denne procedure ændrer det elektriske signal fra nerverne, der bærer impulser til blæren. Den elektriske stimulering kan udføres ved hjælp af en lille ledning indsat i korsryggen eller en lille nål indsat gennem huden på underbenet.
Selvom det ikke er klart fastlagt, har nogle undersøgelser vist, at dette kan lindre hyppigheden og hastigheden af en overaktiv blære.
Kirurgi
Din læge kan foreslå en operation for at øge din blæreevne, hvis dine symptomer ikke forbedres med medicin, nervestimulering eller andre behandlingsformer.
Overaktiv blæreårsager
Dine nyrer producerer urin, og at urinen bevæger sig til din blære. Derefter sender din hjerne signaler, der beder din krop om at urinere. Dine bækkenbundsmuskler slapper af og giver urinen mulighed for at forlade kroppen.
En overaktiv blære får dine blæremuskler til at sammentrække ufrivilligt. Dette giver fornemmelsen af at skulle urinere ofte, selvom din blære ikke er fuld.
Forskellige tilstande og faktorer kan forårsage symptomer på OAB:
- drikker for meget væske
- tager medicin, der øger urinproduktionen
- urinvejsinfektioner
- indtagelse af koffein, alkohol eller andre blæreirritanter
- undladelse af at tømme blæren helt
- blære abnormaliteter, såsom blære sten
Det nøjagtige tilfælde af en overaktiv blære er ukendt. Risikoen for at udvikle denne tilstand øges med alderen. Men en overaktiv blære er ikke en normal del af aldring, så du bør ikke ignorere symptomer. At se din læge kan hjælpe med at sikre dig, at du får den rigtige diagnose.
Blærefunktionen er afhængig af et godt urinvejs helbred. Årsagerne til overaktiv blære er ofte resultatet af problemer i din urinvej.
Overaktiv blære diagnose
Din læge kan muligvis gennemføre flere test for at diagnosticere årsagen til dine overaktive blære symptomer. Din læge kan også henvise dig til en specialist, der behandler problemer med urinvejene. Disse læger kaldes urologer.
Tests, der bruges til at diagnosticere overaktiv blære inkluderer:
Urinprøve (urinalyse)
En prøve af din urin opsamles og testes derefter for eventuelle abnormiteter, inklusive blod. En urinalyse kan hjælpe med at identificere en urinvejsinfektion eller andre problemer med urinvejene.
Fysisk undersøgelse
Dette gør det muligt for din læge at føle for ømhed omkring maven og nyrerne eller kontrollere for en forstørret prostata.
Blærescanning
Denne test bruger en ultralyd til at måle mængden af urin, der er tilbage i blæren, når du har urineret.
Urodynamisk test
Dette sortiment af test kan vurdere blærens evne til at holde og opbevare urin.
cystoskopi
Under denne test indsætter din læge et tændt omfang i din blære, mens du er beroliget. En cystoskopi hjælper din læge med at bestemme, om dine symptomer er forårsaget af unormaliteter i din blære, såsom blæresten eller tumorer. Biopsier kan også tages.
Din læge eller urolog kan muligvis bruge yderligere test til at udelukke eller bekræfte en overaktiv blære diagnose. Læs mere om hver af disse tests, og hvad du skal gøre for at gennemføre dem.
Overaktiv blære hos mænd
OAB er mere almindeligt hos kvinder, men mindst 30 procent af mændene i USA oplever regelmæssigt symptomer på overaktiv blære. Dette antal kan være højere, fordi mænd muligvis ikke rapporterer symptomer på OAB til deres læge.
Symptomer på overaktiv blære hos mænd inkluderer
- et presserende behov for at urinere
- vandladning op til otte gange om dagen
- oplever urinlækage
- føler en trang til at urinere, der er så stærk, at det ikke kan kontrolleres
Mange tilfælde af OAB blandt mænd er resultatet af en forstørret prostata. Når kirtlen svulmer, kan den blokere urinstrømmen og gøre urininkontinens mere almindelig.
En forstørret prostata er mere almindelig hos ældre mænd, så overaktiv blære er også mere almindelig hos ældre mænd. Behandling af prostata-problemer kan lette symptomer på OAB. Lær mere om årsagerne til overaktiv blære hos mænd, og hvordan den diagnosticeres.
Overaktiv blære hos kvinder
Kvinder rapporterer mere sandsynligt symptomer på OAB til deres læge. Faktisk oplever mindst 40 procent af amerikanske kvinder symptomer på overaktiv blære. Mange flere rapporterer muligvis slet ikke deres oplevelser til deres læge.
Overaktiv blære består af en række symptomer, der får dig til at urinere oftere. Disse symptomer inkluderer
- føler et pludseligt behov for at urinere
- ikke er i stand til at kontrollere vandladning
- vandladning mindst to gange hver nat
- vandladning mindst otte gange hver dag
Det er ikke klart, hvad der forårsager overaktiv blære, men OAB bliver mere almindelig hos kvinder efter overgangsalderen. Det kan være resultatet af østrogenmangel. Overaktiv blære kan dog forekomme i alle aldre.
OAB hos kvinder kan behandles med medicin, kirurgi og nogle fysiske øvelser. Læs mere om disse øvelser og alternative behandlinger for at beslutte, om en kan være den rigtige for dig.
Overaktiv blære hos børn
Overaktiv blære er en almindelig barndomstilstand, men ikke enhver ulykke eller snavset seng er resultatet af OAB. Børn vokser ofte ud af overaktiv blære symptomer, men behandling kan hjælpe med at forhindre hyppig vandladning eller komplikationer.
Symptomer på OAB hos børn inkluderer:
- et presserende eller hyppigt behov for at urinere
- ulykker eller lækkende urin
- vandladning mere end otte gange om dagen
- ikke føler sig som om de har tømt blæren trods vandladning
Symptomer på OAB bliver mindre almindelige, når børn bliver ældre. Med alderen lærer børn at kontrollere deres blære korrekt og genkende signaler om, at de er nødt til at urinere. Hvis symptomer på overaktiv blære ikke synes at løbe eller bliver værre, skal du tale med dit barns læge.
Årsager til OAB hos børn inkluderer:
- urinvejsinfektion
- allergi
- koffein
- angst og stress
- strukturelle abnormiteter
- forstoppelse
Ligesom voksne fokuserer behandlinger på overaktiv blære hos børn på behandling af underliggende årsager og forebyggelse af symptomer. Lær mere om disse behandlingsmuligheder, og hvornår det er et godt tidspunkt at søge hjælp hos dit barns læge.
Overaktiv blæreoperation
I de fleste tilfælde anbefales kirurgi ikke, før du har prøvet alle de andre behandlingsmuligheder og ikke har fået lettelse.
Sacral nervestimulering
Overaktiv blære er ofte et resultat af ukorrekte nerveimpulser. Disse opfordringer fortæller din blære, du har brug for at urinere, selvom du ikke gør det. Dette kan føre til hyppig vandladning eller trang, efter at du allerede har urineret.
Under denne procedure kan din læge placere en lille elektrode under huden på din bagdel eller underlivet. Denne elektrode sender pulser, der hjælper med at regulere disse signaler, der fortæller din krop, når du har brug for at urinere.
Urinafledning
Omlægning af dine urinledere (rørene, der fører urin fra dine nyrer til din blære) kan reducere hyppigheden og trangen til at urinere. Under denne procedure vil din læge omgå blæren og skabe en åbning i din abdominalvæg, hvor urinen kan tømme i en stomipose.
Cystoplasty
Hvis din læge mener, at dine OAB-symptomer er resultatet af en blære, der er for lille, kan de foreslå, at den udvides under denne procedure. Cystoplastik er dog typisk forbeholdt folk, der ikke har set nogen forbedringer fra andre behandlingsmuligheder.
Blæren fjernes
Sjældent kan din læge beslutte at fjerne blæren helt og holdent er den eneste mulighed for at eliminere OAB-symptomer og komplikationer. Når de gør dette, omdirigerer de urin fra dine nyrer til en stomipose på ydersiden af din krop.
Disse operationer er ofte meget effektive, men de indebærer en række risici og mulige livslange komplikationer. Lær mere om risikoen ved overaktiv blæreoperation, og hvad du skal overveje, før du bruger denne OAB-behandlingsmulighed.
Overaktiv blære diæt
Hvad du spiser kan have en direkte indvirkning på dit urin sundhed. Mad og drikke kan stresse din blære, hvilket øger din risiko for irritation og symptomer på OAB.
Det, der påvirker dig, påvirker dog muligvis ikke en anden person. At holde en madlog kan hjælpe dig med at finde ud af, hvilke fødevarer der kan forværre dine symptomer.
Diætrelaterede faktorer, der kan forstyrre urin sundhed, inkluderer:
- Kulholdige drikkevarer. De boblende drikke kan forværre symptomer på OAB og irritere musklerne i blæren.
- Væskeindtagelse. At drikke tilstrækkeligt vand er vigtigt for dit generelle helbred, men at drikke for meget kan øge, hvor ofte du har brug for at urinere.
- Drikker før sengetid. Hvis du drikker væske inden for to til tre timer før sengetid, kan du opleve, at du vågner oftere for at urinere om natten.
- Glutenfølsomhed. Mennesker, der er allergiske eller følsomme over for gluten (et protein, der findes i hvedebaserede fødevarer som brød, pasta og kiks) kan opleve flere symptomer på overaktiv blære.
- Koffein. Dette stimulerende middel kan øge symptomerne på overaktiv blære. Koffein findes i sodavand, kaffe, chokolade, is og nogle medicin, der ikke er købt.
- Irriterende mad. Nogle mennesker kan opleve, at fødevarer som citrusfrugter, tomatprodukter, krydret mad, kunstige sødestoffer, alkoholiske drikkevarer, kunstige aromaer eller konserveringsmidler øger symptomerne på overaktiv blære.
Når du finder ud af den bedste diæt til at reducere symptomer på OAB, kan du overveje at tage kosttilskud. Lær mere om, hvilke der anbefales, og hvorfor de kan være de rigtige for dig.
Overaktiv naturlig blærebehandling
Naturlige behandlinger kan omfatte øvelser, adfærdsmæssig og fysisk terapi, urter og kosttilskud med mere.
Vitaminer og kosttilskud
Nogle urter, kosttilskud og vitaminer bruges som en alternativ behandling mod overaktiv blære. Disse inkluderer kinesiske urteblandinger, ligesom gosha-junki-gan, svampeekstrakter, ligesom ganoderma lucidum, og planteekstrakter, som majs silke og capsaicin.
Tilskud, såsom magnesiumhydroxid og L-arginin, er blevet undersøgt mere grundigt hos mennesker med overaktiv blære eller inkontinens og har vist løfte som en måde at lindre symptomer på.
Før du tager noget af disse kosttilskud eller vitaminer, skal du kontakte din læge. Nogle kosttilskud kan forstyrre receptpligtige lægemidler.
Akupunktur
Akupunktur involverer placering af fine tippede nåle i specifikke områder af kroppen. At aktivere disse punkter antages at gendanne strømmen af energi (“qi”), og dette kan lette symptomerne. Nogle undersøgelser viser, at der er løfte om brugen af akupunktur til OAB-symptomlindring. Beviset for, at det fungerer, er imidlertid utilstrækkeligt på dette tidspunkt.
Essentielle olier
Overaktiv blære er ofte resultatet af, at nerver affyres og får muskler til at trække sig sammen uventet. Æteriske olier, der kan hjælpe med at berolige disse nerver og muskler, kan hjælpe dig med at finde symptomlindring.
Æteriske olier, der ofte bruges til OAB-behandling, inkluderer:
- ylang-ylang olie
- lavendelolie
- Clary salvieolie
- græskar frøolie
Homøopatiske midler
Denne type OAB-behandling er afhængig af at lytte til din krop og finde behandlinger, der kan adressere hele din krop, ikke kun symptomerne på overaktiv blære. Almindelige homøopatiske midler inkluderer udskæring af fødevarer, der er irriterende og forårsager uopsættelighed.
Ligeledes kan blæretræning og muskeltræning betragtes som homøopatisk. Disse kan hjælpe dig med at lære at øge den tid, du kan gå mellem at føle en trang til at urinere og faktisk urinere.
Hjemmeside og naturlige midler kan reducere symptomer på overaktiv blære og hjælpe dig med at kontrollere din vandladning lettere. Lær mere om, hvordan de fungerer, og når det er rigtigt at bruge dem.
Overaktiv blæreøvelser
Musklerne omkring din urinvej hjælper dig med at holde urin, når du har en trang. De hjælper dig også med at tømme blæren helt, når du tisser. Ligesom muskler i dine arme og ben kan det være en fordel at styrke disse muskler med træning.
Bækkenøvelser
Disse øvelser, også kendt som Kegels, kan hjælpe dig med at styrke musklerne i og omkring dit bækken. Den øgede styrke kan hjælpe dig med at stoppe og starte vandladning mere vellykket, hvilket kan reducere uønsket eller utilsigtet vandladning.
En grundlæggende Kegel kræver, at du klemmer musklerne i dit bækkenbund og holder i flere sekunder. Hvis du er usikker på, hvilke muskler du skal isolere, så forestil dig at prøve at stoppe strømmen af urin. Gør dette flere gange hver dag.
Vaginal kegler
Hvis forestillingen om at bruge disse muskler virker for abstrakt eller vanskelig, kan du bruge en enhed kaldet en vaginal kegle til at hjælpe dig med at isolere dine bækkenbundsmuskler. Placer en kegle inde i din vagina og forsøg at holde den på plads med dine bækkenbundsmuskler. Med praksis kan du bruge dine muskler til at løfte tungere kegler. Gør dette mindst en gang om dagen.
Blæretræning
Blæretræning hjælper dig med at holde din urin længere, så du kan genvinde muskler og nerver i din urinvej. Med andre ord hjælper denne øvelse dig med at forlænge tiden mellem en trang til at urinere og når du faktisk tisser.
Du kan prøve dette hver gang du har brug for at urinere. Start med en kort periode, f.eks. Tre minutter. Lav langsomt op.
Hvis du er nysgerrig efter, hvor meget af en påvirkning af muskelforstærkning kan have, skal du komme i gang med disse fem øvelser for kvinder med en overaktiv blære.
Overaktiv blære om natten
Hvis du finder ud af, at du vågner op for at urinere mere end en gang om natten, kan du have en tilstand, der kaldes nocturia, eller overaktiv blære om natten. Nocturia er ikke det samme som overaktiv blære. Faktisk kan nogle mennesker, der ikke oplever nogen OAB-symptomer i løbet af dagen, stadig have nocturia.
Nocturia er mere almindelig hos mennesker over 60 år, men en ud af tre voksne over 30 har brug for to eller flere ture til badeværelset hver nat. De fleste voksne kan sove seks til otte timer uden at vågne op. Andre er muligvis kun nødt til at vågne en gang.
Hvis du har brug for flere pauser på badeværelset i løbet af din søvn, kan du opleve overaktiv blære om natten.
Hvis du mener, at du har nocturia, kan du lære mere om symptomerne og hvordan det kan behandles, så du kan tale med din læge.
Overaktiv blære og Botox
Botox er måske bedst kendt som en stor rynke reduktionsmiddel i ansigtet. Men denne injektion har faktisk vist et stort løfte som en behandling af mange medicinske tilstande.
De fleste overaktive blæremediciner sigter mod at berolige muskler og nerver i urinvejene. Hvis disse lægemidler ikke er effektive, kan din læge overveje at injicere Botox i dine blæremuskler. Dette kan hjælpe med at berolige musklerne og reducere symptomer på OAB.
Botox-injektioner til overaktiv blære tolereres godt med få bivirkninger. Injektionens virkninger varer typisk seks til otte måneder. Efter denne tid kan din læge muligvis bruge en anden injektionsrunde til at kontrollere symptomer.
Botox-injektioner er ikke uden mulige komplikationer eller bekymringer, så læs mere om, hvordan de fungerer, før du taler med din læge om denne mulige OAB-behandling.
Takeaway
En overaktiv blære kan byde på udfordringer i hverdagen. Men læge ordinerede behandlinger og livsstilsændringer kan hjælpe dig med at reducere hyppigheden af trang.
Den vigtigste ting, du kan gøre, hvis du har symptomer på overaktiv blære eller vanskeligheder med at kontrollere din urin er tale med din læge. OAB er ofte underrapporteret.
Forskning og behandlinger er nået langt i at hjælpe læger med at forstå mulige årsager og behandlinger for denne tilstand. Du og din læge kan samarbejde om at udvikle en behandlingsplan, der vil være ideel for dig og imødekomme alle bekymringer, du måtte have.
