Hvad er en atonisk blære?
En atonisk blære, nogle gange kaldet en slab eller blødgøringsblære, henviser til en blære, hvis muskler ikke samler sig helt sammen. Dette gør det svært at urinere.
Normalt, når din blære fyldes med urin og strækker sig, sender den to signaler til din rygmarv:
- et sensorisk signal, der giver dig trangen til at urinere
- et motorisk signal, der får dine blæremuskler til at trække sig sammen
En person med en atonisk blære kan fornemme, at de er nødt til at urinere, men det er de ikke i stand til, fordi deres blæremuskler ikke trækker sig sammen. Som et resultat kan din blære overløbe af urin og forårsage lækage og ubehag.
Læs videre for at lære mere om atoniske blærer og hvordan de behandles.
Hvad er symptomerne på en atonblære?
Det vigtigste symptom på en atonblære er urin, der spilder ud af din blære. Dette er kendt som overløbsinkontinens. Når dette sker, lækker du ofte urin, men din blære tømmes aldrig helt.
At have en konstant fuld blære kan også forårsage ubehag. Afhængig af den underliggende årsag har nogle mennesker med en atonisk blære imidlertid ikke meget fornemmelse i deres blærevæg.
Hvad forårsager en atonisk blære?
Flere ting kan forårsage en atonblære, herunder neurologiske tilstande, skader eller obstruktion.
Neurologiske tilstande
Enhver tilstand, der skader de lokale sensoriske nerver fra din blære til din rygmarv, kan forårsage en atonisk blære. Dette involverer normalt en sygdom, der ødelægger den nederste del af din rygmarv eller nerverne derfra.
Nogle tilstande, der kan forårsage en atonblære inkluderer:
- spina bifida
- diabetisk neuropati
- multipel sclerose
Skade
Skader på blærevæggen eller rygmarven kan også resultere i en atonisk blære. Disse kan være resultatet af mange ting, herunder:
- traumatiske skader, såsom hårdt fald eller kollision
- lang eller vanskelig vaginal fødsel
- bækkenkirurgi
Obstruktion
Enhver form for blokering eller forhindring i din blære kan også gøre det svært for din blære at trække sig sammen. Når dette sker, kan urin ikke forlade din blære, selv når din blære sammentrækkes.
Når dette sker gentagne gange i lang tid, kan det strække dine blæremuskler ud, hvilket gør det sværere for din blære at føle, når den er fuld.
Nogle almindelige årsager til blæreobstruktion inkluderer:
- forstørret prostata
- bækken tumor
- urethral strengering
Hvordan diagnosticeres en atonisk blære?
Hvis du tror, du muligvis har en atonblære, skal du aftale en aftale med din læge. Der er flere tests, de kan udføre for at diagnosticere en atonblære, herunder:
- Cystometrogram. Denne test viser størrelsen på din blære, hvor meget tryk dens muskelvæg kan producere, og hvor godt den tømmes. Atoniske blærer er større og producerer ikke meget pres.
- Electromyogram. Dette tester blærens muskeltonus og evne til at sammentrække. En atonisk blære vil have ringe eller ingen tone eller evne til at trække sig sammen.
- Ultralyd. Denne billeddannelsestest viser, hvor meget urin der er tilbage i blæren, når du prøver at urinere. En atonisk blære vil stadig have en stor mængde urin i sig.
- Bekken MR-scanning. Denne billeddannelsestest kan hjælpe din læge med at kontrollere, om der er skader på rygmarven eller nerver i nærheden.
Hvordan behandles en atonblære?
I de fleste tilfælde er der ingen kur mod en atonblære. I stedet fokuserer behandlingen på at fjerne urin fra din blære på andre måder for at undgå komplikationer.
Ikke-kirurgisk behandling
Din læge foreslår muligvis, at du indsætter et kateter. Dette er et fleksibelt rør, der går ind i din blære for at frigive urin. Du skal bruge et kateter fire til otte gange om dagen. Din læge kan vise dig, hvordan du gør det alene hjemme.
Derudover kan visse livsstilsændringer bidrage til at reducere den mængde urin, du producerer. For eksempel kan undgåelse af kulsyreholdige drikkevarer og kaffe reducere antallet af gange, du har brug for at indsætte et kateter hele dagen.
Du kan også prøve at bære absorberende undertøj for at hjælpe med at styre overløbshukontinens.
Kirurgisk behandling
Hvis andre behandlinger ikke fungerer, eller du ikke kan bruge et kateter, kan din læge muligvis anbefale kirurgisk behandling, herunder:
- Suprapubisk kateter. Dette er et permanent kateter, der går gennem din hud og ind i din blære. Den er knyttet til en taske, der skal tømmes regelmæssigt.
- Urinafledning. Denne procedure skaber en ny vej for din urin til at forlade din krop. Den er omdirigeret, så den går gennem et hul i maven ind i en pose, som du bliver nødt til at tømme efter behov.
- Cystoplasty. Denne procedure bruger omgivende væv til at forstørre din blære. Dette giver din blære plads til mere urin, hvilket betyder, at du ikke behøver at indsætte et kateter så ofte. Det kan også hjælpe med at reducere overløbsinkontinens.
Kan det forårsage komplikationer?
Efterladt ubehandlet kan en atonisk blære forårsage flere komplikationer. Disse skyldes alle en ophobning af stillestående urin, som kan rumme masser af bakterier over tid.
Mulige komplikationer fra en ubehandlet atonblære inkluderer:
- blæreinfektioner
- nyreinfektioner
- nyreskade fra urin-sikkerhedskopiering i dem
- nyresvigt
Hvad er udsigterne?
At have en atonblære kan være ubehageligt, især fordi der ikke er nogen kur. Din læge kan dog hjælpe dig med at styre tilstanden og tømme blæren. Selvom det kan tage nogen tid at vænne sig til, finder mange mennesker, at selvkateterisering bliver meget lettere med tiden. Hvis du ikke er i stand til at fortsætte med at bruge et kateter, skal du tale med din læge om kirurgiske behandlingsmuligheder.
