Hvad er hypokinesi?
Hypokinesi er en type bevægelsesforstyrrelse. Det betyder specifikt, at dine bevægelser har en "reduceret amplitude" eller ikke er så store, som du ville forvente, at de skulle være.
Hypokinesi er relateret til akinesi, hvilket betyder fravær af bevægelse, og bradykinesi, hvilket betyder langsomhed i bevægelse. De tre udtryk grupperes ofte sammen og henvises til under udtrykket bradykinesia. Disse bevægelsesforstyrrelser sidestilles ofte med Parkinsons sygdom.
Hypokinesi er baksiden af udtrykket hyperkinesi. Hypokinesi opstår, når du har for lidt bevægelse, og hyperkinesi opstår, når du har for mange ufrivillige bevægelser.
Hvad er symptomerne?
Hypokinesi ses ofte sammen med akinesi og bradykinesi. Sammen med problemer med motorstyring kan denne kombination af problemer også komme med forskellige ikke-motoriske symptomer. Disse kombinationer af symptomer er normalt forbundet med Parkinsons sygdom.
Motoriske symptomer
Usædvanlige bevægelser kan dukke op i forskellige dele af din krop på forskellige måder.
Nogle muligheder inkluderer:
- ikke-udtryksfuld look på dit ansigt (hypomimia)
- formindskede blink
- tom stirre i dine øjne
- blød tale (hypofoni) med bøjningstab (forklæde)
- afføring, fordi du stopper med at sluge automatisk
- langsom skuldertræk og armen løfter
- ukontrolleret ryster (rysten)
- lille, langsom håndskrift (mikrografi)
- nedsat arm sving, når man går
- langsomme, små bevægelser, når du åbner og lukker dine hænder eller banker på fingrene
- dårlig fingerfærdighed ved barbering, børstning af tænder eller på makeup
- langsomme, små bevægelser, når du stamper dine fødder eller banker på tæerne
- bøjet fremad stilling
- langsomt, blandet gang
- svært ved at komme i gang eller fryse under bevægelser
- vanskeligheder med at rejse sig fra en stol, komme ud af din bil og dreje i sengen
Ikke-motoriske symptomer
Psykiske og fysiske symptomer, der ikke specifikt er forårsaget af hypokinesi, kommer ofte hånd i hånd med hypokinesi og Parkinsons sygdom.
Disse inkluderer:
- tab af evne til at multi-task og koncentrere
- langsomhed i tankerne
- begyndelse af demens
- depression
- angst
- psykose eller andre psykiatriske tilstande
- søvnforstyrrelser
- træthed
- lavt blodtryk når du står
- forstoppelse
- uforklarlige smerter
- tab af lugt
- erektil dysfunktion
- følelsesløshed eller en følelse af "stifter og nåle"
Hvilke tilstande forårsager hypokinesi?
Hypokinesi ses oftest ved Parkinsons sygdom eller Parkinson-lignende syndromer. Men det kan også være et symptom på andre tilstande:
Skizofreni og andre kognitive tilstande leveres ofte med motoriske funktionsproblemer som hypokinesi. Disse bevægelsesforstyrrelser kan forekomme, fordi forskellige dele af hjernen ikke “taler” hinanden korrekt.
Demens med Lewy-kroppe er en form for demens. Symptomer kan omfatte visuelle hallucinationer, kognitive problemer, bevægelsesforstyrrelser som hypokinesi, gentagne fald, besvimelse, vrangforestillinger, søvnforstyrrelser og depression.
Atrofi med flere systemer er en gruppe af nervesystemlidelser, der forårsager hypokinesi, koordination, taleændringer, stivhed, svaghed, erektil dysfunktion, urinproblemer og svimmelhed, når du står op.
Progressiv supranuklear parese er en forstyrrelse med motoriske symptomer, der ligner Parkinsons. Tilstandens kendetegn er en manglende evne til at bevæge dine øjne op og ned; du kan også have problemer med at holde øjenlågene åbne. Du har muligvis problemer med tale og slukning, og du tænker måske langsomt.
Slag resulterer sjældent i hypokinesi eller en anden bevægelsesforstyrrelse. Når det forekommer, bliver hypokinesi efter slagtilfælde normalt bedre efter 6 til 12 måneder.
Kortikal basal ganglionisk degeneration er en sjælden Parkinson-lignende lidelse. Du kan have stivhed på den ene side af din krop, smertefulde muskelsammentrækninger og taleproblemer. Nogle gange vil din arm eller ben bevæge sig, uden at du "fortæller" det.
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Du har mange muligheder for at lette symptomer og forbedre din livskvalitet, hvis du har hypokinesi eller en anden bevægelsesforstyrrelse relateret til Parkinsons sygdom. En typisk behandlingsplan kan omfatte medicin, dyb hjernestimulering og fysioterapi.
Der er dog ikke noget medicin eller behandling tilgængeligt på dette tidspunkt, der kan bremse eller stoppe sygdommens progression.
De fleste af medicinene til behandling af motoriske symptomer på Parkinsons øger niveauerne af dopamin i din hjerne. Andre typer medicin og terapier bruges til behandling af ikke-motoriske symptomer.
Almindelige indstillinger inkluderer:
Levodopa omdannes til dopamin i din hjerne og er den mest effektive medicin mod hypokinesi relateret til Parkinsons sygdom. Det er normalt kombineret med carbidopa (Lodosyn), som er en medicin, der forhindrer nedbrydning af levodopa i kroppen, så flere når hjernen.
Dopaminagonister er en anden type medicin, der øger dine dopaminniveauer. De kan kombineres med levodopa. Disse lægemidler inkluderer bromocriptin (Parlodel), pergolid (Permax), pramipexol (Mirapex) og ropinirol (Requip).
Monoamine oxidase (MAO) -B-hæmmere bremser nedbrydningen af dopamin i hjernen. De tillader din krops tilgængelige dopamin at arbejde længere. Disse medicin inkluderer selegilin (Eldepryl) og rasagilin (Azilect).
Catechol-O-methyltransferase (COMT) -hæmmere bremser nedbrydningen af levodopa i kroppen, så flere levodopa kan nå hjernen. Disse medikamenter inkluderer entacapon (Comtan) og tolcapon (Tasmar).
Antikolinerge lægemidler mindsker det kemiske hjernecetylcholin og hjælper med til at genoprette balancen mellem acetylcholin og dopamin. Disse medikamenter inkluderer trihexyphenidyl (Artane) og benztropin (Cogentin).
Amantadine (Symmetrel) fungerer på to måder. Det øger dopaminaktiviteten i din hjerne. Det påvirker også glutamatsystemet i din hjerne, hvilket reducerer ukontrollerede kropsbevægelser.
Dyb hjernestimulering (DBS) er en kirurgisk mulighed, hvis andre terapier ikke fungerer godt for dig. Det fungerer bedst for at reducere stivhed, langsomhed og rysten.
Du og din læge vil overgå alle andre ikke-bevægelsessymptomer, du måtte have, som kognitive problemer, træthed eller søvnproblemer. Sammen kan du udarbejde en behandlingsplan, der inkluderer medicin og andre behandlingsformer for at lette disse symptomer.
Din læge kan også anbefale fysioterapi, ergoterapi, brug af hjælpemidler eller rådgivning.
Kan hypokinesi føre til andre bevægelsesforstyrrelser?
Flere typer bevægelsesudfordringer ses sammen med hypokinesias små bevægelser. Disse usædvanlige motoriske mønstre findes ofte hos nogen med Parkinsons sygdom eller et af de Parkinson-lignende syndromer.
Eksempler inkluderer:
Akinesia: Hvis du har akinesi, vil du have svært ved eller manglende evne til at starte bevægelse. Din muskelstivhed begynder ofte i benene og nakken. Hvis akinesia påvirker dine ansigtsmuskler, kan du udvikle en maske-lignende stirring.
Bradykinesia: Hvis du har bradykinesia, vil dine bevægelser være langsomme. Over tid kan du muligvis begynde at "fryse" midt i en bevægelse, og det kan tage nogle få sekunder at komme i gang igen.
Dysarthria: Hvis du har dysarthria, vil de muskler, du bruger til at tale, være svage, eller du har svært ved at kontrollere dem. Din tale kan være sløret eller langsom, og andre kan have svært ved at forstå dig.
Dyskinesi: Hvis du har dyskinesi, vil du have ukontrollerede bevægelser. Det kan påvirke en kropsdel - som din arm, ben eller hoved - eller det kan påvirke muskler i hele din krop. Dyskinesi kan se ud som fidgeting, wriggling, svajende eller hoved bobbing.
Dystoni: Hvis du har dystoni, vil du have smertefulde, lange muskelsammentrækninger, der forårsager snoede bevægelser og usædvanlige kropsstillinger. Symptomerne begynder normalt i et område af kroppen, men kan sprede sig til andre områder.
Stivhed: Hvis du har stivhed, vil en eller flere af dine lemmer eller andre kropsdele være usædvanligt stive. Det er et tydeligt træk ved Parkinsons sygdom.
Postural instabilitet: Hvis du har postural ustabilitet, har du problemer med balance og koordination. Dette kan gøre dig ustabil, når du står eller går.
Hvad er udsigterne?
Der er ingen kur mod hypokinesi. Parkinson er også en progressiv sygdom, hvilket betyder, at den vil blive værre med tiden. Men du kan ikke forudsige, hvilke symptomer du får, eller når du får dem. Mange symptomer kan lettes ved medicin og andre behandlingsformer.
Hver persons oplevelse med hypokinesi og Parkinsons sygdom er forskellige. Din læge er din bedste kilde til information om dit individuelle syn.
