Oversigt
Skulderlaboratoriet er et stykke blødt brusk i det sokkelformede led i din skulderben. Det kopper det kugleformede led øverst på din overarmsben og forbinder de to led.
En gruppe på fire muskler kaldet rotatormansjet hjælper labrum med at holde bolden i soklen. Dette gør det muligt for din overarm at rotere. Gentagne bevægelser og kvæstelser kan rive i labrummet, ofte forårsage smerter.
Du har også et labrum, hvor dit øverste ben fastgøres til din hofte, men det er mindre tilbøjeligt at rive, fordi det er tykkere end dit skulder labrum.
Typer af skulder labrum tårer
Den lave, sokkellignende åbning af skulderen, hvor labrummet er placeret, kaldes glenoid. Skulderlaboratorietårer kan forekomme overalt omkring glenoidkontakten.
Der er tre hovedtyper af labrum tårer:
- SLAP-tåre eller -læsion: Når riven er over midten af glenoiden, kaldes den en SLAP-tåre eller SLAP-læsion. SLAP står for “superior labrum, anterior to posterior,” hvilket betyder front to back. Denne slags labrum tårer er almindelig blandt tennisspillere, baseballspillere og enhver, der bruger en masse overhead arm bevægelser. De forekommer ofte med skade på biceps senen.
- Bankart tåre eller læsion: Når skaden er på den nedre halvdel af glenoid socket, kaldes det en Bankart læsion eller tåre. Bankart tårer er mere almindelige hos yngre mennesker med forskudte skuldre.
- posterior labrum tåre: Skader på bagsiden af skulderleddet kan forårsage en posterior labrum tåre. Disse er sjældne og udgør kun 5 til 10 procent af alle skulderskader.
Symptomer på en labral tåre
En labral tåre er normalt smertefuld. Det kan føles som om din skulderled er:
- fange
- låsning
- popping
- slibning
Du kan også føle en følelse af ustabilitet i din skulder, et nedsat bevægelsesområde og et tab af styrke. Smerter om natten eller mens du udfører daglige aktiviteter er også almindeligt.
Hvis du har en Bankart-tåre, kan det føles, som om din skulder glider ud af dens samling.
Alle typer labrale tårer forekommer ofte med andre skulderskader, såsom forskudte skuldre, rotatormanchetskader og revne biceps sener. Din læge vil bestemme nøjagtigt, hvilken type skade du har.
Årsager og risikofaktorer
Traumatisk skade og slid fra gentagen bevægelse af overarmen kan begge forårsage labrum tårer.
Nogle specifikke årsager til labrum tårer inkluderer:
- et fald på en udstrakt arm
- et direkte hit på skulderen
- et voldsomt slag, mens han nåede overhead
- et pludseligt træk på armen
Diagnostisering af et revet skulderlaboratorium
Din læge vil teste dit udvalg af skulder / arm bevægelse, stabilitet og smerter. Sørg for at fortælle lægen om enhver begivenhed, der kan have forårsaget smerterne.
Labrumsvævet er for blødt til at dukke op i røntgenstråler, men din læge bestiller muligvis en røntgenbillede for at se, om andre kvæstelser kan forårsage din smerte. For at se skaden på labrummet kan din læge muligvis bestille en CT-scanning eller MR-scanning.
Din læge kan også udføre en arthroskopisk undersøgelse ved at indsætte et lille kamera kaldet et arthroscope gennem et lille snit. Kameraet giver din læge et mere detaljeret billede af dit labrum og eventuelle skader på det.
Ikke-kirurgisk behandling
Labral tårer behandles ofte med hvile, medicin uden recept, og fysioterapi.
Hvis du har en Bankart-tåre, kan din læge (eller endda din træner eller træner) være i stand til at slå din overarm tilbage på plads. Dette skal følges af fysisk terapi.
Hjemmesag
Hvis din lægeundersøgelse viser, at tåren ikke er for alvorlig, har du muligvis kun brug for nogle hjemmemedicin. Hvile er den vigtigste. Antiinflammatorier, såsom ibuprofen (Advil, Motrin IB) eller aspirin (Bufferin, Bayer ægte aspirin), kan hjælpe med at lindre smerten. Din læge kan også beslutte at give dig kortisoninjektioner til smertelindring.
Fysisk terapi
Din læge kan anbefale fysioterapi for at styrke musklerne i din skulder, især rotatormansjetten. Du kan også modtage massage eller manuel terapi under besøg.
Din fysioterapeut viser dig, hvilke positioner og aktiviteter du skal undgå, samt blide strækninger og øvelser, du kan gøre derhjemme.
Et fysisk terapiprogram kan vare seks uger til to måneder, afhængigt af hvor dårlig skaden er.
Kirurgisk behandling
Labrumtårer, der kræver operation, behandles normalt med minimalt invasiv artroskopisk kirurgi.
Under operationen fjerner kirurgen den beskadigede del af labrummet. Dette kan omfatte afskæring af eventuelle flapper af beskadiget brusk, der forhindrer korrekt bevægelse af leddet.
Hvor lang tid tager en revet skulderlaboration at helbrede
Efter operationen vil du sandsynligvis rådes til at bære en slynge i de første fire uger for at immobilisere skulderen.
Din læge vil anbefale et fysioterapiprogram til dine specifikke behov. Sessioner starter med rækkevidde-bevægelser øvelser og gå gradvist til strækning og styrkelse.
Labrumskirurgi tager 9 til 12 måneder at helbrede helt, men du kan hurtigt vende tilbage til mange aktiviteter. Hvis du spiller en sport, såsom tennis eller baseball, der kræver bevægelse overarm, kan du muligvis vente op til seks måneder for at genvinde udholdenhed og hastighed i disse bevægelser.
Udsigter til denne skade
De fleste revne labrums behandles let med hvile, fysioterapi, kirurgi eller en kombination af alle tre. Arbejd tæt sammen med din læge og fysioterapeut for at finde de bedste behandlingsmuligheder for dig. Ved korrekt behandling skal din skulder vende tilbage til sin normale funktion inden for et år.
