Oversigt
Endophthalmitis, udtalt “end-opf-THAL-mi-tis, er det udtryk, der bruges til at beskrive alvorlig betændelse i øjet. Betændelse er forårsaget af en infektion. Det kan forekomme ved visse typer øjenkirurgi, eller hvis øjet er blevet gennemboret af en udvendig genstand.
Endophthalmitis er meget sjælden, men hvis den opstår, er det en akut medicinsk nødsituation.
Symptomer på endophthalmitis
Symptomer opstår meget hurtigt efter infektion. De forekommer typisk inden for en til to dage eller nogle gange op til seks dage efter operation eller traume i øjet. Symptomerne inkluderer:
- øjensmerter, der bliver værre efter operation eller skade på øjet
- nedsat eller tab af syn
- røde øjne
- pus fra øjet
- hævede øjenlåg
Symptomer kan også forekomme senere, såsom seks uger efter operationen. Disse symptomer er tilbøjelige til at være mildere og inkluderer:
- sløret syn
- milde smerter i øjnene
- problemer med at se på lyse lys
Hvis du bemærker nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. Jo før endophthalmitis behandles, jo mindre sandsynligt er det for at forårsage fortsatte og alvorlige synsproblemer.
Årsager til endophthalmitis
Der er to hovedtyper af endophthalmitis. Den ene er eksogen endophthalmitis, hvilket betyder, at infektion går inde i øjet gennem en ekstern kilde. Den anden er endogen endophthalmitis, hvilket betyder, infektion spreder sig til øjet fra en anden del af kroppen.
Eksogen endophthalmitis er den mest almindelige form. Det kan forekomme som et resultat af et snit i øjet under operation eller ved gennemboring af øjet af et fremmedlegeme. Sådanne udskæringer eller åbninger gør det mere sandsynligt, at infektion vil rejse inden i øjeæblet.
Eksogen endophthalmitis ses hyppigere ved specifikke øjenoperationer. Den ene er kataraktkirurgi. Dette skyldes ikke nødvendigvis selve den kirurgiske procedure. Kataraktkirurgi er den mest almindelige øjenkirurgi, der udføres, så der er flere muligheder for denne operation til at resultere i endophthalmitis.
Andre operationer, der hyppigere resulterer i denne type infektion, er dem, der udføres i selve øjenæblet. Dette kaldes intraokulær kirurgi.
Risikofaktorer for eksogen endophthalmitis inkluderer ekstra tab af væske bag øjet, dårlig sårheling og en længere operationstid.
Efter et gennemtrængende øjetraume inkluderer risikofaktorer for endophthalmitis:
- har det fremmedlegeme, eller et stykke af objektet, forbliv i dit øje
- venter mere end 24 timer på at reparere udskæringen
- at være i landlige omgivelser, hvor det er mere sandsynligt, at du får jord i øjet
- skade på linsen
Mennesker, der har haft visse typer operationer for glaukom, såsom glaukomfiltrering, har en livslang risiko for at udvikle endophthalmitis.
Diagnose
Din læge, som regel en øjenlæge (en læge, der specialiserer sig i øjenesundhed), vil sandsynligvis gøre flere ting for at finde ud af, om symptomerne er fra endophthalmitis. De vil se på dit øje og teste din vision. De kan bestille en ultralyd for at se, om der er nogen fremmedlegemer i øjeæblet.
Hvis der er mistanke om en infektion, kan din læge muligvis udføre en test kaldet en glasagtig tap. Dette involverer at bruge en lille nål til at tage noget væske ud af din øjeæble. Væsken testes derefter, så din læge kan fortælle den bedste måde at behandle infektionen.
Behandling af endophthalmitis
Behandling af endophthalmitis afhænger delvis af årsagen til tilstanden.
Det er mest vigtigt at få et antibiotikum så hurtigt som muligt. Typisk anbringes antibiotika lige ind i øjet med en lille nål. En kortikosteroid kan tilføjes i nogle tilfælde for at reducere hævelse. Generelt antibiotika gives kun i meget sjældne og mere alvorlige tilfælde.
Hvis der er et fremmedlegeme i øjet, er det lige så vigtigt at fjerne genstanden så hurtigt som muligt. Forsøg aldrig at fjerne et objekt fra dit øje af dig selv. Søg i stedet straks lægehjælp.
Symptomerne begynder ofte at forbedre sig inden for flere dage efter behandlingsstart. Øjensmerter og hævede øjenlåg har en tendens til at blive bedre, før synet bliver bedre.
Komplikationer fra behandlingen
Komplikationer fra behandling med endophthalmitis kan reduceres ved at følge din læge råd om øjenpleje. Især skal du være sikker på, at du ved, hvordan og hvornår du skal lægge de ordinerede øjendråber eller antibiotisk ønsalve i. Hvis der er ordineret et øjenplaster, skal du også vide, hvordan og hvor plasteret skal placeres. Du har muligvis brug for bånd for at holde plasteret på plads.
Sørg for at holde alle opfølgende øjenaftaler hos din læge.
Forebyggelse af endophthalmitis
Brug beskyttelsesbriller, når du gør noget, der kan forårsage, at en genstand flyver ind i øjet, såsom savning af træ eller under kontaktsport. Beskyttelsesbriller kan omfatte:
- beskyttelsesbriller
- øjenskærme
- hjelme
Hvis du har øjenkirurgi, skal du følge lægens postoperative instruktioner. Det kan hjælpe med at reducere din risiko for infektion.
Outlook
Endophthalmitis er en kompleks tilstand med et potentielt alvorligt resultat for dit syn. Faldende syn og muligvis tab af øjet kan forekomme. Sandsynligheden for disse begivenheder er meget reduceret, hvis tilstanden behandles med det samme. Det er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig og passende lægehjælp. Hvis de behandles korrekt og med det samme, anses udsigterne for endophthalmitis normalt for at være gode.
