Hvad er endometriose, og kører det i familier?
Endometriose skyldes unormal vækst i livmoderslimhinden (endometrialt væv) uden for livmoderen.
Endometrialt væv reagerer på de hormonelle ændringer i ægløsning og kaster ud i løbet af din periode. Ved endometriose har vævet uden for livmoderen intetsteds at kaste. Dette kan forårsage smerter. Tilstanden er østrogenafhængig, så symptomerne falder, når østrogenniveauer falder. Dette sker under graviditet og efter overgangsalderen.
Nogle kvinder med endometriose oplever få symptomer. Andre føler ekstrem smerter i bækkenet.
Andre symptomer på endometriose inkluderer:
- alvorlig kramper i menstruationen
- kraftig menstruationsblødning eller spotting mellem perioder
- smerter under samleje, vandladning eller med tarmbevægelser
- depression
- træthed
- kvalme
Endometriose påvirker 1 ud af 10 kvinder i forplantningsalderen. At have en familiehistorie med endometriose kan være en risikofaktor for at få lidelsen, selvom eksperter ikke helt forstår den nøjagtige årsag eller årsager. Endometriose klynger ofte i umiddelbare familiekredse, men den kan også findes hos første eller anden fætter.
Læs videre for at lære mere om forskningen i endometriose og genetik.
Hvad forårsager dette, og hvem er i fare?
Den nøjagtige årsag til endometriose er ikke kendt, selvom arvelighed ser ud til at være en stor del af puslespillet. Miljøfaktorer kan også spille en rolle.
Tilstanden rammer ofte medlemmer af den samme nukleære familie, såsom søstre, mødre og bedstemødre. Kvinder med kusiner, der har denne tilstand, har også en øget risiko. Endometriose kan arves via den moderlige eller faderlige familie linje.
Forskere studerer i øjeblikket teorier om dens årsager og risikofaktorer. Nogle mulige årsager til endometriose inkluderer:
- Komplikationer fra kirurgisk ardannelse. Dette kan forekomme, hvis endometrieceller binder sig til arvæv under en kirurgisk procedure, såsom en kejsersnit. Lær mere om symptomerne på endometriose efter denne type operation.
- Retrograd menstruation. Den tilbagestående strøm af menstruationsblod ind i bækkenhulen kan fortrænge endometrieceller uden for livmoderen.
- Immunsystemlidelse. Kroppen kan muligvis ikke genkende og eliminere endometrieceller uden for livmoderen.
- Celle transformation. Endometriose kan forekomme overalt i kroppen. Dette kan være forårsaget af interne ændringer i celler uden for livmoderen, hvilket omdanner dem til endometrieceller.
- Celletransport. Endometriale celler kan rejse gennem blodsystemet eller lymfesystemet til andre dele af kroppen, hvor de klæber til andre organer.
Hvad er de genetiske faktorer?
Endometriose menes at have en genetisk disponering, hvilket kan gøre nogle kvinder mere tilbøjelige til at få det end andre. Flere undersøgelser har undersøgt familiemønstre og endometriose.
En ældre undersøgelse fra 1999 analyserede forekomsten af endometriose hos 144 kvinder ved hjælp af laparoskopi som et diagnostisk værktøj. Det blev fundet en øget forekomst af endometriose hos første-, anden- og tredjegrads slægtninge, inklusive søstre, mødre, tanter og kusiner.
En stor, befolkningsbaseret undersøgelse fra 2002 af hele Island, ved hjælp af en slægtsdatabase, der går tilbage i 11 århundreder, fandt en øget risiko for endometriose hos både nære og fjerne slægtninge. Undersøgelsen kiggede på søstre og kusiner af kvinder, der blev diagnosticeret med endometriose fra 1981 til 1993. Det blev fundet, at søstrene havde en 5,20 procent større risiko for at få sygdommen end dem uden søskende med endometriose. Første kusiner, enten på mors eller fars side, viste sig at have en 1,56 procent større risiko end dem uden familiehistorie med sygdommen.
En analyse af flere undersøgelser rapporteret i Clinical Obstetrics and Gynecology bestemte, at endometriose klynger i familier. Forskere spekulerede i, at flere gener såvel som miljøfaktorer kan spille en rolle.
Behandlingsmuligheder
Din læge vil bestemme din behandling baseret på sværhedsgraden af dine symptomer og dine mål, såsom graviditet. Det er vigtigt at vide, at kvinder med endometriose ofte kan blive gravide.
Medicin ordineres ofte til behandling af symptomer på endometriose, såsom smerter. Hormonelle medikamenter - såsom præventionsmidler - kan hjælpe med at lette symptomerne ved at reducere østrogenniveauer eller ved at stoppe menstruationen.
Fjernelse af endometriose kan udføres kirurgisk, selvom vævet ofte vender tilbage over tid. Kirurgiske procedurer inkluderer minimalt invasiv laparoskopi og traditionel abdominal kirurgi. Traditionel operation kan være den bedre mulighed, hvis din endometriose er udbredt eller alvorlig.
I meget alvorlige tilfælde kan din læge anbefale en total hysterektomi. Denne procedure fjerner livmoderen, livmoderhalsen og begge æggestokke. Det eliminerer også din evne til at blive gravid. Hvis din læge anbefaler en total hysterektomi, skal du først diskutere ægfrysning og andre muligheder for konservering af fertilitet. Det kan også være en god idé at få en anden udtalelse, før du fortsætter. Se Healthline's 2017-rapport om fertilitet for at lære mere om fertilitetens holdninger og muligheder.
In vitro-befrugtning, en assisteret reproduktionsteknologisk procedure, eliminerer ikke endometriose, men det kan muligvis gøre det muligt for befrugtning at forekomme.
Hvad du kan gøre
Endometriose er en progressiv sygdom, der kan begynde når som helst efter puberteten. Hvis endometriose kører i din familie, kan du føle, at der er lidt, du kan gøre. Men kvinder, der har familiemedlemmer med endometriose, skal søge lægehjælp, hvis de oplever symptomer, såsom svær krampe i menstruationen. Dette kan hjælpe med at reducere den øjeblikkelige påvirkning og lette symptomer som smerter og depression. Det kan også hjælpe med at reducere chancerne for at opleve infertilitet senere.
Livsstilsændringer kan også hjælpe. At have et lavt kropsmasseindeks eller være undervægtigt kan øge chancerne for at få endometriose, så du bør undgå dette, hvis du har en familiehistorie. At drikke for meget, kan også øge din risiko og bør undgås.
Ifølge en undersøgelse kan det at spise en sund kost, der inkluderer godt fedt og undgå transfedt, hjælpe med at reducere din risiko for at få sygdommen.
Takeaway
Endometriose ser ikke ud til at have en endelig årsag, men det kan være resultatet af samspillet mellem din genetik og miljø. At have en familiehistorie øger din risiko i nogle tilfælde. At være proaktiv og søge en tidlig diagnose kan hjælpe med at øge din livskvalitet. Det kan også give en mulighed for at planlægge graviditet, hvis det er dit mål.
Uanset om du har en familiehistorie med endometriose eller ej, skal du tale med din læge, hvis du har symptomer eller bekymringer. Hvis du lever med smerter, hjælper det med at søge smertelindring.
