Oversigt
Kræft i bugspytkirtlen starter, når celler i bugspytkirtlen udvikler mutationer i deres DNA.
Disse unormale celler dør ikke af, som normale celler gør, men fortsætter med at formere sig. Det er opbygningen af disse kræftceller, der skaber en tumor.
Denne type kræft starter normalt i de celler, der linjer kanalerne i bugspytkirtlen. Det kan også begynde i de neuroendokrine celler eller andre hormonproducerende celler.
Kræft i bugspytkirtlen forekommer i nogle familier. En lille procentdel af de genetiske mutationer, der er involveret i bugspytkirtelkræft, arves. De fleste er erhvervet.
Der er et par andre faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Nogle af disse kan ændres, men andre kan ikke. Fortsæt med at læse for at lære mere.
Hvad forårsager kræft i bugspytkirtlen, og hvem er i fare?
Den direkte årsag til kræft i bugspytkirtlen kan ikke altid identificeres. Visse genmutationer, både arvelige og erhvervede, er forbundet med kræft i bugspytkirtlen. Der er ganske mange risikofaktorer for kræft i bugspytkirtlen, selvom det ikke er ensbetydende med, at nogen af dem betyder, at du får kræft i bugspytkirtlen. Tal med din læge om dit individuelle risikoniveau.
Arvede genetiske syndromer forbundet med denne sygdom er:
- ataxia telangiectasia, forårsaget af arvelige mutationer i ATM-genet
- familiær (eller arvelig) pancreatitis, normalt på grund af mutationer i PRSS1-genet
- familiær adenomatøs polypose, forårsaget af et defekt APC-gen
- familiært atypisk multiple mol melanom syndrom på grund af mutationer i p16 / CDKN2A genet
- arveligt bryst- og ovariecancer-syndrom, forårsaget af BRCA1- og BRCA2-genmutationer
- Li-Fraumeni syndrom, resultatet af en defekt i p53-genet
- Lynch syndrom (arvelig ikke-polyposis kolorektal kræft), normalt forårsaget af defekte MLH1- eller MSH2-gener
- multiple endokrine neoplasier, type 1, forårsaget af et defekt MEN1-gen
- neurofibromatose, type 1, på grund af mutationer i NF1-genet
- Peutz-Jeghers syndrom, forårsaget af defekter i STK11-genet
- Von Hippel-Lindau syndrom, resultatet af mutationer i VHL-genet
"Familie i bugspytkirtlen kræft" betyder, at den kører i en bestemt familie, hvor:
- Mindst to pårørende til første grad (forælder, søskende eller barn) har haft kræft i bugspytkirtlen.
- Der er tre eller flere pårørende med kræft i bugspytkirtlen på samme side af familien.
- Der er et kendt familiekræftsyndrom plus mindst et familiemedlem med bugspytkirtelkræft.
Andre tilstande, der kan øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen er:
- kronisk pancreatitis
- skrumplever i leveren
- Helicobacter pylori (H. pylori) infektion
- type 2 diabetes
Andre risikofaktorer inkluderer:
- Alder. Mere end 80 procent af kræft i bugspytkirtlen udvikler sig hos mennesker mellem 60 og 80 år.
- Køn. Mænd har en lidt højere risiko end kvinder.
- Race. Afroamerikanere har en lidt højere risiko end kaukasiere.
Livsstilsfaktorer kan også øge risikoen for kræft i bugspytkirtlen. For eksempel:
- Rygning af cigaretter fordobler din risiko for at udvikle kræft i bugspytkirtlen. Cigarer, rør og røgfri tobaksvarer øger også din risiko.
- Fedme øger risikoen for kræft i bugspytkirtlen med ca. 20 procent.
- Hård eksponering for kemikalier, der bruges i metalbearbejdning og tørrensning, kan øge din risiko.
Hvor almindelig er kræft i bugspytkirtlen?
Det er en relativt sjælden type kræft. Cirka 1,6 procent af mennesker vil udvikle kræft i bugspytkirtlen i deres levetid.
Symptomer man skal se efter
Det meste af tiden er symptomer ikke tydelige i kræft i bugspytkirtlen i det tidlige stadium.
Efterhånden som kræften skrider frem, kan tegn og symptomer omfatte:
- smerter i din øvre del af maven, muligvis udstråler på ryggen
- mistet appetiten
- vægttab
- træthed
- gulfarvning af hud og øjne (gulsot)
- ny debut af diabetes
- depression
Hvornår skal du kontakte din læge
Der er ingen rutinemæssig screeningstest for personer med en gennemsnitlig risiko for kræft i bugspytkirtlen.
Du kan blive betragtet som en øget risiko, hvis du har en familiehistorie med bugspytkirtelkræft eller har kronisk pancreatitis. Hvis det er tilfældet, kan din læge muligvis bestille blodprøver til screening for genmutationer, der er forbundet med kræft i bugspytkirtlen.
Disse tests kan fortælle dig, om du har mutationerne, men ikke hvis du har kræft i bugspytkirtlen. At have genet mutationer betyder ikke, at du får kræft i bugspytkirtlen.
Uanset om du er i gennemsnitlig eller høj risiko, betyder symptomer som mavesmerter og vægttab ikke, at du har kræft i bugspytkirtlen. Dette kan være tegn på forskellige tilstande, men det er vigtigt at se din læge for diagnose. Hvis du har tegn på gulsot, skal du kontakte din læge så hurtigt som muligt.
Hvad man kan forvente af diagnosen
Din læge vil have en grundig medicinsk historie.
Efter en fysisk undersøgelse kan diagnostisk test omfatte:
- Billeddannelsestests. Ultralyd-, CT-scanninger, MR- og PET-scanninger kan bruges til at oprette detaljerede billeder for at se efter abnormiteter i din bugspytkirtel og andre indre organer.
- Endoskopisk ultralyd. I denne procedure føres et tyndt, fleksibelt rør (endoskop) ned ad din spiserør og ind i din mave for at se din bugspytkirtel.
- Biopsi. Lægen vil indsætte en tynd kanyle gennem maven og i bugspytkirtlen for at få en prøve af det mistænkelige væv. En patolog vil undersøge prøven under et mikroskop for at bestemme, om cellerne er kræftagtige.
Din læge kan teste dit blod for tumormarkører, der er forbundet med kræft i bugspytkirtlen. Men denne test er ikke et pålideligt diagnostisk værktøj; det bruges normalt til at vurdere, hvor godt behandlingen fungerer.
Hvad sker der nu?
Efter diagnosticering skal kræften iscenesættes efter hvor langt den har spredt sig. Bugspytkirtelkræft iscenesættes fra 0 til 4, hvor 4 er den mest avancerede. Dette hjælper med at bestemme dine behandlingsmuligheder, som kan omfatte kirurgi, strålebehandling og kemoterapi.
Til behandlingsformål kan pancreascancer også iscenesættes som:
- Resektable. Det ser ud til, at tumoren kan fjernes kirurgisk i sin helhed.
- Borderline kan vælges. Kræft har nået de nærliggende blodkar, men det er muligt, at kirurgen helt kan fjerne det.
- Inoperabel. Det kan ikke fjernes helt under operationen.
Din læge vil overveje dette sammen med din komplette medicinske profil for at hjælpe med at beslutte de bedste behandlinger til dig.
