Hvad er chordee?
Chordee sker, når penis buer skarpt op eller ned. Det sker normalt i slutningen af penis ved glans eller spids.
Chordee er relativt almindelig, og forekommer hos ca. 1 ud af hver 200 fødte af mandlige børn. Det er en medfødt tilstand, hvilket betyder, at dit barn kan blive født med det. Hvis dette er tilfældet, vil din læge sandsynligvis diagnosticere det med det samme og tale med dig om mulig operation for dit barn.
Chordee med hypospadi
Chordee kan forekomme med hypospadi. Hypospadias er en tilstand, hvor urethralåbningen er placeret på undersiden af penis snarere end ved spidsen. Åbningen kan placeres et af flere mulige steder:
- lige under spidsen af penis (distalt)
- langs bunden af penisskaftet (midtskaft)
- hvor penis er fastgjort til pungen, hudsækken, der holder testiklerne (penoscrotal)
- på perineum, hudområdet mellem pungen og anus (perineale)
Hvad er symptomerne på chordee?
Det mest synlige symptom på chordee er en skarp kurve af penis, enten opad eller nedad. Denne kurve kan starte hvor som helst fra bunden af penis nær testiklerne til begyndelsen af glans.
Hvis du også har hypospadi, kan din urin sprøjte eller gå i en utilsigtet retning, når du tisser. Dette symptom forekommer imidlertid ikke i alle tilfælde.
Andre mulige symptomer på chordee inkluderer:
- Penis torsion. Den midterste raphe, placeret på bunden af penisskaftet, cirkler omkring penisvævet i stedet for at løbe langs skaftet.
- Dorsal forudgående hætte. Forhuden - vævet, der normalt vikles rundt på spidsen af penis - dækker kun den øverste halvdel af penis.
- Hudbundning. Vævet omkring urinrøret nær spidsen af penis er ekstremt tyndt.
- Webbed penis. Huden på bunden af penisskaftet er forbundet med pungen af huden, hvilket skaber et område med spidsskind.
Hos nogle mænd kan sex være ubehagelig, vanskelig eller umulig på grund af penisformen.
I milde tilfælde af chordee kan en person muligvis ikke bemærke, at hans penis er buet, før han får sin første erektion i puberteten.
Hvad forårsager chordee?
Chordee kan ske, når penis pludselig holder op med at vokse, mens et foster udvikler sig under graviditeten af en af flere årsager. Forskning antyder, at vævene, der til sidst bliver penis, normalt er buede omkring den 10. uge af graviditeten. Hvis barnet fødes med en buet penis, betyder det, at vævene måske er stoppet med at udvikle sig omkring det tidspunkt og forblev krumme.
Læger er ikke sikre på, hvad der får væv til at stoppe med at vokse. Genetik kan være en del af grunden. Omskæring udført, mens et barns penis er betændt, kan også forårsage chordee. Dette skyldes, at tykt, helende arvæv kan trække penis op eller ned, hvilket får den til at krumme.
Hvordan diagnosticeres chordee?
Fordi chordee er medfødt, kan din læge muligvis diagnosticere chordee ved at lede efter symptomer på penis, når dit barn bliver født. Andre diagnostiske tests inkluderer:
- Brug af en saltopløsning til at gøre dit barns penis fast for at se, hvor meget deres penis kurver. Hvis det krummer 30 ° op eller ned, vil din læge anbefale operation for chordee.
- Urin- og blodprøver for at kontrollere dit barns generelle helbred.
Din læge kan henvise dig til en pædiatrisk urolog for at bekræfte diagnosen og udføre enhver nødvendig operation.
Hvordan behandles chordee?
Din læge vil diskutere fordele og risici inden operationen, og om dit barn har brug for at stoppe med at tage medicin.
Din læge kan behandle chordee ved at rette dit barns penis og sørge for, at urethralåbningen er i spidsen af penis. For at gøre dette, vil din kirurg:
- Brug anæstesi for at sikre, at dit barn forbliver i søvn under operationen.
- Fjern alt væv, der får penis til at bøje sig.
- Brug vævet til at gøre penis lige og sørg for, at den er den samme længde på alle sider.
- Udvid urinrøret til spidsen af den penis, hvor vævet er blevet opereret.
- Sy eventuelle åbninger eller udskæringer lukket.
- Fyld penis med en saltopløsning for at kontrollere, hvor direkte penis er efter operationen.
- Pak penis i en kirurgisk bandage for at holde den lige og beskyttet.
For at behandle hypospadier vil din kirurg også:
- Flyt urinrøret til området med nyt penisvæv.
- Luk hullet, hvor urethralåbningen var før.
- Opret et nyt hul, hvor urinen kan passere.
- Sy eventuelle åbninger og snit lukket.
Din kirurg kan bruge en plastikkirurgisk teknik kaldet Z-plastik til at behandle alle ar, der kan have forårsaget chordee efter omskæring.
Hvad er opsving fra chordee?
Du skal være i stand til at tage dit barn med hjem lige efter operationen. Din læge kan placere et kateter i dit barns blære i cirka en uge, så de kan passere urin, indtil deres urinrør heles.
Under opsving:
- Giv dit barn eventuelle ordinerede medicin mod smerter, infektioner eller blære spasmer.
- Hold bandagen ren og udskift den med det samme, hvis den falder af i den første uge eller deromkring.
- Brug receptpligtige salver for at forhindre irritation eller udslæt.
Nogle hævelser er normale.
Chancerne for succes er meget højere, hvis operationen udføres i alderen 4 til 6 måneder. Chordee-kirurgi kan være mere kompliceret, hvis det udsættes indtil voksen alder.
Ring straks til din læge, hvis du bemærker nogen af følgende komplikationer efter dit barns operation:
- sømme der kommer ud
- smerter, hævelse eller rødme, hvor operationen blev udført
- infektioner omkring penis
- høj feber på 38 ° C eller højere
- har problemer med at urinere eller slet ikke kunne urinere
- urin lækker ud af urinrøret (fistel)
- manglende evne til at drikke eller spise
Hvis du er voksen, der har denne procedure, skal du undgå fysisk aktivitet, inklusive sex, indtil din læge siger, at du kan genoptage, normalt ca. fire til otte uger efter operationen.
Takeaway
Chordee- og hypospadi-operationer har en stor chance for succes. Næsten alle børn, der har opereret chordee, kan urinere ordentligt og have minimal krumning i deres penis.
Din læge fortæller dig med det samme, hvis de har brug for at operere på chordee, efter at dit barn er født. Nogle gange er penisens kurve kun mindre, og din læge kan fortælle dig, at kirurgi ikke er nødvendigt for, at dit barn skal urinere ordentligt eller for at gennemgå puberteten uden nogen komplikationer.
