Pseudoseizure vs. anfald
Et anfald er en begivenhed, når du mister kontrol over din krop og krampeanfald, og muligvis også mister bevidstheden. Der er to typer anfald: epileptisk og ikke-epileptisk.
En hjerneforstyrrelse kaldet epilepsi forårsager den første slags. Epilepsi forstyrrer nerveaktiviteten i hjernen og forårsager anfald. Du kan fortælle, at et anfald er epileptisk, hvis overvågning af hjernens elektricitet under begivenheden viser, at neuroner misvises.
Ikke-epileptiske anfald skyldes noget andet end epilepsi - typisk af psykologiske tilstande. Dette betyder, at en hjerneskanning ikke viser en ændring under et ikke-epileptisk anfald.
Ikke-epileptiske anfald kaldes også ofte pseudoseizures. "Pseudo" er et latin ord, der betyder falske, men pseudoseizures er lige så virkelige som epileptiske anfald. De kaldes også undertiden psykogene ikke-epileptiske anfald (PNES).
Pseudoseizures er temmelig almindelige. I 2008 oplevede Cleveland Clinic mellem 100 og 200 personer med denne tilstand. Ifølge Epilepsifonden har ca. 20 procent af de mennesker, der henvises til epilepsicentre, ikke-epileptiske anfald. Kvinder er tre gange så sandsynlige som mænd at have en PNES.
Hvad forårsager pseudoseizures?
Fordi disse anfald er en fysisk manifestation af psykologisk lidelse, er der mange mulige årsager. Forskning fra 2003 viser, at disse ofte inkluderer:
- familiekonflikt
- seksuelt eller fysisk misbrug
- problemer med vredehåndtering
- affektive lidelser
- Angstanfald
- angst
- tvangslidelse
- dissociative lidelser
- Post traumatisk stress syndrom
- psykose, såsom skizofreni
- personlighedsforstyrrelser, såsom borderline personlighedsforstyrrelse
- stofmisbrug
- hovedtraume
- opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse
Hvad er symptomer på pseudoseizures?
Mennesker, der oplever pseudoseizures har mange af de samme symptomer på epileptiske anfald:
- kramper eller rykkende bevægelser
- faldende
- afstivning af kroppen
- tab af opmærksomhed
- stirrende
Mennesker, der oplever PNES, har ofte også mentale helbredsforhold. Af denne grund kan de også have symptomer forbundet med deres traumer eller psykiske lidelser.
Diagnose
Mennesker med PNES er ofte fejlagtigt diagnosticeret med epilepsi, fordi en læge ikke er der for at se begivenheden ske. Psykiatere og neurologer er nødt til at arbejde sammen for at diagnosticere pseudoseizures.
Den bedste test, der køres, kaldes en video EEG. Under denne test forbliver du på et hospital eller en specialplejeenhed. Du bliver optaget på video og overvåget med et EEG eller elektroencefalogram.
Denne hjerneskanning viser, om der er nogen unormalitet i hjernefunktionen under anfaldet. Hvis EEG kommer normal tilbage, kan du have pseudoseizures. For at bekræfte denne diagnose vil neurologer også se videoen af dit anfald.
Mange neurologer arbejder også med psykiatere for at bekræfte en diagnose. En psykiater vil tale med dig for at hjælpe med at afgøre, om der er psykologiske årsager, der kan være årsag til dine anfald.
Pseudoseizurbehandling
Der er ikke en behandling af pseudoseizures, der fungerer for enhver person. At bestemme årsagen til forstyrrelsen er en betydelig del af behandlingen.
De mest effektive behandlingsmetoder inkluderer:
- individuel rådgivning
- familierådgivning
- adfærdsterapi, såsom afslapningsterapi
- kognitiv adfærdsterapi
- øjenbevægelse desensibilisering og oparbejdning (EMDR)
Rådgivning eller terapi kan forekomme på en ambulant facilitet eller som ambulant. Mennesker, der kan administrere rådgivning, er psykiatere, psykologer og socialarbejdere.
Undersøgelser viser, at det ikke er klart, om epilepsimedicin kan hjælpe denne tilstand eller ej. Imidlertid kan medicin mod humørsygdomme være en levedygtig behandlingsplan.
Outlook
Hvis du fik diagnosen epilepsi, men ikke svarer på medicin, kan du opleve pseudoseizures. At få en korrekt diagnose er det første skridt mod at blive frisk.
I et studie fra 2003 med 317 patienter oplevede 29 til 52 procent opløsning af anfald og 15 til 43 procent oplevede færre anfald. Hvis personen havde en psykologisk tilstand, der blev diagnosticeret, var det mere sandsynligt, at de havde langvarig bedring.
