Oversigt
En vagal manøvre er en handling, du tager, når du skal stoppe en unormalt hurtig hjerterytme. Ordet "vagal" henviser til vagusnerven. Det er en lang nerve, der løber fra hjernen ned gennem brystet og ind i maven. Vagusnerven har flere funktioner, herunder at nedsætte hjerterytmen.
Der er flere enkle vagale manøvrer, du kan gøre for at udløse vagusnerven for at bremse en accelererende hjerterytme. Dette er en tilstand, der er kendt som takykardi.
Dit hjerte indeholder to naturlige pacemakere kaldet atrioventrikulær (AV) knude og sinoatrial (SA) knude. Knuderne er små stykker muskelvæv, der hjælper med at kontrollere strømmen af elektrisk energi gennem hjertet.
Problemer med AV-knuden er kilden til en tilstand, der kaldes supraventrikulær takykardi (SVT). SVT er et mønster af hurtige hjerteslag, der starter i hjertets øverste kamre, kaldet atria.
Når SA-knuden bliver overdreven stimuleret, kan du opleve sinus-takykardi. Dette er en tilstand, der ligner SVT. Vagale manøvrer kan også være nyttige til sinus-takykardi.
Hvordan fungerer de?
Vagale manøvrer fungerer ved at påvirke kroppens autonome nervesystem. Denne del af dit nervesystem styrer de funktioner, du ikke behøver at tænke på, såsom hjerterytme, fordøjelse, åndedrætsfrekvens og andre.
I tilfælde af takykardi kan en vagal manøvre forårsage, at det autonome nervesystem bremser den elektriske ledning gennem AV-knuden.
Målet med en vagal manøvre er at forstyrre strømmen af elektrisk energi gennem hjertet. Dette gør det muligt for din hjertefrekvens at vende tilbage til det normale. Der er mange forskellige typer af vagale manøvrer. Hver af dem kræver, at dit autonome nervesystem reagerer og chokkerer det i det væsentlige igen.
Vagale manøvrer er ikke altid effektive. For mennesker med alvorlige pulsproblemer kan medicin eller procedurer være nødvendige for at korrigere takykardien.
Sådan udføres vagale manøvrer
Du har muligvis større succes med en type manøvre versus en anden. En almindelig metode er Valsalva-manøvren. Det har to former.
I en form skal du blot knibe næsen lukket og lukke munden. Prøv derefter at udånde kraftigt i cirka 20 sekunder. Dette øger blodtrykket inde i brystet og tvinger mere blod ud af brystet og ned ad armene.
Når dit blodtryk stiger, strammes arterierne og venerne. Mindre blod kan vende tilbage til hjertet gennem de indsnævre årer. Det betyder, at mindre blod kan pumpes ud gennem indsnævrede arterier. Dit blodtryk vil derefter begynde at falde.
Et fald i blodtrykket betyder, at mindre blod kan vende tilbage til hjertet, indtil du slapper af og begynder at trække vejret normalt. Når du gør det, vil blod begynde at fylde hjertet.
Men fordi dine arterier stadig er indsnævret, kan mindre blod forlade hjertet, og dit blodtryk stiger igen. Som svar skal din hjerterytme begynde at aftage og vende tilbage til det normale.
Den anden form for en Valsalva-manøvre giver en lignende reaktion i kroppen. Det starter også med at holde vejret. Mens du holder vejret, skal du bære det ned, som om du havde en tarmbevægelse. Prøv at holde denne position i 20 sekunder.
Andre vagale manøvrer inkluderer hoste eller dunking af dit ansigt i en skål iskoldt vand.
Er der nogen risici ved at udføre vagale manøvrer?
Vagale manøvrer skal kun udføres, hvis du ikke har andre symptomer, såsom letthedethed, brystsmerter eller åndenød. Dette kan være tegn på, at du har et hjerteanfald.
Du kan have et slagtilfælde, hvis en hurtig hjerterytme ledsages af:
- pludselig hovedpine
- følelsesløshed på den ene side af kroppen
- balance i balance
- utydelig tale
- synsproblemer
Handlinger, der forårsager pludselige pigge i blodtrykket, kan forårsage mere skade.
Der er også risici forbundet med en type vagal manøvre, der kaldes carotis sinus massage. Det involverer skånsom massering af halspulsåren. Karotisarterien er placeret på højre og venstre side af nakken. Derfra forgrenes det i to mindre blodkar.
Denne bevægelse skal kun udføres af en læge, der kender din medicinske historie. Hvis du har en blodprop i din halspulsåre, kan det masseres, sende det til hjernen og forårsage et slagtilfælde.
Hvornår skal du kontakte din læge
En sund hjerterytme stiger, når du træner og vender derefter tilbage til det normale kort efter, at du holder op. Hvis du har nogen form for takykardi, kan fysisk aktivitet udløse en unormalt hurtig hjerterytme, der ikke bremses, når du holder op med at bevæge dig. Du kan også føle dit hjerte køre, selvom du har siddet stille.
Hvis disse typer episoder forekommer, skal du vente en halv times tid, før du ser en læge. Men vent kun, hvis du ikke har andre symptomer eller ikke har fået en diagnose af hjertesygdom.
Nogle gange ender en episode af takykardi på egen hånd. Nogle gange vil en vagal manøvre gøre jobbet.
Hvis din hjerterytme stadig er høj efter 30 minutter, skal du søge læge. Hvis din hjerterytme hurtigt stiger, og du har andre symptomer - som smerter i brystet, svimmelhed eller åndenød - skal du ringe til dine lokale alarmtjenester.
Takykardiepisoder kan ske en gang med en person, eller de kan være hyppige. Den eneste måde at diagnosticere tilstanden korrekt er, at din hjerterytme registreres på et elektrokardiogram (EKG). Din EKG kan hjælpe med at afsløre arten af dit hjerterytmeproblem.
Tag væk
Nogle tilfælde af takykardi kræver ikke nogen alvorlig medicinsk indgriben. For nogle mennesker med en hjerterytmeforstyrrelse er receptpligtig medicin adenosin (Adenocard) nyttigt sammen med vagale manøvrer.
Hvis du har SVT eller sinustakykardi, skal du huske at diskutere med din læge, om vagale manøvrer er sikre for dig. Hvis det er tilfældet, kan du lære, hvordan du gør dem korrekt, og hvad du skal gøre, hvis din hjertefrekvens ikke kommer ned igen bagefter.
