Ruptured Disc: Symptomer, Behandling, Bedring Og Mere

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Oversigt

Rygmarvsskiverne er stødabsorberende puder mellem ryghvirvlerne. Hvirvler er de store knogler i rygsøjlen. Hvis rygsøjlen river op, og skiverne stikker udad, kan de trykke på eller "klemme" i nærheden af rygmarvsnerverne. Dette er kendt som en sprængt, herniated eller glideret disk.

En sprækket disk forårsager alvorlige lænderygsmerter og undertiden skyder smerter ned bagpå benene, der er kendt som ischias. Normalt heler symptomerne på en skivebrud alene efter nogle få uger til en måned. Hvis problemet vedvarer i flere måneder og bliver kronisk, kan du eventuelt vælge at overveje kirurgi.

Symptomer

Alvorlige lændesmerter på egen hånd kan være et symptom på en sprængt disk, men det kan også være forårsaget af stammer eller forstuvninger af muskler, sener og ledbånd. Imidlertid peger lænderygsmerter kombineret med at skyde smerter ned ad ryggen på det ene eller begge ben (iskias) normalt på en herniated eller ruptured disc.

De tydelige tegn på iskias inkluderer:

• skarp smerte bagpå rygben og ben (normalt et ben)
• kriblende i en del af benet eller i foden
• svaghed i benet

Hvis du har en brudt skive, kan ischias blive værre, når du bøjer dig med benene lige eller når du sidder. Det er fordi disse bevægelser trækker på den iskiasnerve. Du kan også føle en skarp smerte, når du nyser, hoster eller sidder på toilettet.

Årsager

Normalt tillader de gummiagtige skiver rygsøjlen at bøje og absorbere kræfter på rygsøjlen, når du vrider, bøjes eller løfter. Med aldring begynder diskene at blive slidte. De kan flade lidt eller bule udad, ligesom et underinflateret dæk. Det gelatinøse materiale inde i skiven begynder at tørre ud og blive stivere, og lagene på den fibrøse væg på disken begynder at adskilles og flosses.

Hvis en beskadiget disk trykker på nærliggende rygmarver, bliver de betændte. Diskbrud i lænden ryggen påvirker typisk de ischias nerverødder, der forlader rygsøjlen på hver side af skiverne. De ischiasnerver passerer gennem bagdel, ned i benet og ind i foden. Derfor føler du smerter, prikken og følelsesløshed på disse steder.

Svækkede diske kan være mere tilbøjelige til at sprænge som et resultat af hverdagens aktiviteter og arbejde eller fra sport, bilulykker eller fald. Det er ofte vanskeligt at forbinde diskens brud til en bestemt begivenhed, da den kan forekomme som en del af diskens aldringsproces.

Diagnose

Læger kan ofte diagnosticere en brudt disk baseret på symptomer, især ischias. Det skyldes, at klemte nerver nær diske påvirker forskellige områder af balder, ben og fødder.

Du kan antage, at din læge bestiller en CT-scanning eller MR-søgning for at se efter den berørte disk. I mange tilfælde er det imidlertid nok med en grundig undersøgelse og besvarelse af detaljerede spørgsmål om symptomerne og historien til problemet til en pålidelig diagnose. I middelalderen ser diske ofte unormale ud for MRI'er, men forårsager ikke smerter eller andre problemer.

Behandling

Diskrelaterede rygsmerter og iskias bliver ofte bedre af sig selv i løbet af et par uger, selvom det i nogle tilfælde kan vare længere. For ny smerte på disken eller opblussen af en eksisterende tilstand, anbefaler de nuværende behandlingsretningslinjer, at du først bruger selvplejningstrin for at lindre symptomerne og vente på, at ryggen heles. Standard "konservativ" pleje inkluderer:

Varme og kolde

Påføring af kolde pakninger på det smertefulde område, når du først begynder at føle smerte, kan hjælpe med at dæmpe nerverne og mindske dit ubehag. Varmepuder og varme bade senere kan reducere tæthed og spasmer i musklerne i korsryggen, så du kan bevæge dig mere frit. Lær mere om behandling af smerter med kulde og varme.

Smertestillende

OTC-smertestillende midler kan hjælpe med at reducere smerter og betændelse. Disse kan omfatte:

• ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS), såsom ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproxen (Aleve)
• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin

Tag den anbefalede dosis. Overdreven eller langvarig brug, især af NSAID'er, kan forårsage skade på maven og blødning.

Hvis OTC-smertestillende midler og andre hjemmemidler ikke hjælper, kan din læge muligvis anbefale receptpligtige muskelafslappere.

Forbliv aktiv

Udvidet sengeleje anbefales ikke til rygsmerter, selvom det er fint at tage det let et par timer ad gangen. Ellers kan du prøve at gå lidt rundt i løbet af dagen og holde dig til de normale daglige aktiviteter så meget som muligt, selvom det gør lidt ondt.

Dyrke motion

Når din smerte begynder at falde, kan blid træning og strækninger hjælpe dig med at vende tilbage til normale aktiviteter, herunder arbejde. Men sørg for at få instruktioner fra din læge eller se en fysioterapeut for at vise dig sikre øvelser og strækninger til rygsmerter.

Komplementær pleje

Spinalmanipulation (kiropraktik), massage og akupunktur kan hjælpe med at lindre smerter og ubehag, mens ryggen heles. Sørg for, at den person, der leverer disse tjenester, er en autoriseret professionel. Fortæl dem om din sprækkede disk, så de kan behandle din tilstand korrekt.

Hvornår skal man overveje kirurgi

Hvis smerter og iskias fortsætter i tre måneder eller mere, betragtes det som kronisk og kan have behov for et højere pleje. Mange mennesker på dette tidspunkt begynder at tænke på kirurgi.

Injektioner af antiinflammatoriske steroider i området nær den betændte nerve og en sprængt disk kan være med til at forsinke operationen, men de er ikke en langvarig løsning. Injektioner kan give lettelse i op til et par måneder, men lindringen slides. Der er grænser for, hvor mange injektioner du sikkert kan have i et givet år.

Beslutning om at komme videre med operationen er en individuel beslutning. Din læge skal forklare alle fordele og ulemper, så du kan tage en informeret beslutning, der passer til din livsstil.

Den mest almindelige operation kaldes diskektomi. Kirurgiske teknikker varierer, men diskektomi fjerner en del af den brudte disk, så den ikke trykker på rygmarvsnerven. I mange tilfælde kan det gøres som en ambulant procedure.

Diskoperation er ikke garanteret at arbejde, og smerten kan blive værre. Disken kan sprænge igen senere, eller en anden disk kan mislykkes.

Genopretning

De fleste skivesmerter forbedres markant inden for en måned. Forvent gradvis forbedring efter det tidlige, akutte stadium lige efter opblussen.

Fremadrettet kan motion hjælpe med at forhindre fremtidige opblussen af skivesmerter. Traditionelle øvelser såvel som yoga og tai chi kan hjælpe med at tone og styrke kernemusklerne, som understøtter din rygsøjle. Vær opmærksom på, at du ikke overdrives med nogen form for træning, da det kan udløse nye rygsmerter.

Disk slid har en tendens til at forværres med tiden, så du skal være forberedt på lejlighedsvise opblussen. Din bedste indsats er at bevare dit rygsundhed. Du kan gøre det ved at:

• træner regelmæssigt
• opretholdelse af en sund vægt
• undgå aktiviteter, der udløser rygsmerter

Outlook

Brækkede diske bliver stadig mere almindelige med aldring og nedbrydning af rygmarvsskiverne. Det er muligvis ikke muligt at forhindre en brudt disk, men regelmæssig rygforstærkende øvelse kan sænke din risiko.