Oversigt
Cerebral venøs trombose (CVT) er en blodprop af en hjernevene i hjernen. Denne vene er ansvarlig for at dræne blod fra hjernen. Hvis blod samles i denne vene, vil det begynde at lække ind i hjernevæv og forårsage en blødning eller alvorlig hævelse i hjernen.
Når man fanges tidligt, kan CVT behandles uden at forårsage livstruende komplikationer.
Hvad er almindelige risikofaktorer for CVT?
Der er mere sandsynligt, at blodpropper forekommer i din krop, når der er en afbrydelse i regelmæssig blodgennemstrømning. Mens CVT er en ualmindelig tilstand, kan den udløses af en række faktorer.
Nogle af de mest almindelige risikofaktorer inkluderer:
- fødsel kontrol eller overskydende østrogen brug
- dehydrering
- øre-, ansigts- eller halsinfektion
- proteinmangel
- hovedtraume eller -skade
- fedme
- Kræft
- svulst
Mindre almindelige risikofaktorer for CVT inkluderer graviditet og andre blodpropper. Begge tilstande kan gøre blodproppen lettere, hvilket påvirker den rette blodgennemstrømning i hele kroppen og hjernen.
Hos spædbørn er den mest almindelige årsag til CVT infektion, specielt i øret.
I nogle tilfælde af CVT er årsagen ukendt.
Hvis CVT ikke behandles, kan det have livstruende konsekvenser.
Symptomer på cerebral venøs trombose
En blodprop i en hjernevene kan forårsage tryk, der fører til hævelse i hjernen. Dette pres kan forårsage hovedpine og i mere alvorlige tilfælde skade hjernevævet.
Symptomerne varierer afhængigt af hvor blodproppen forekommer i hjernen. Imidlertid kan mere almindelige symptomer på CVT omfatte:
- alvorlig hovedpine
- sløret syn
- kvalme
- opkastning
Hvis du har et mere alvorligt tilfælde af cerebral venøs trombose, kan du opleve slagtilfælde-lignende symptomer. Disse kan omfatte:
- talehæmning
- ensidig kropsløvhed
- svaghed
- nedsat årvågenhed
Hvis du begynder at opleve nogen af disse symptomer, skal du straks ringe til 911 eller få nogen til at tage dig med til et akutrum.
Andre symptomer fra svær CVT inkluderer:
- besvimelse
- begrænset mobilitet i dele af din krop
- anfald
- koma
- død
Diagnostisering af CVT
Når diagnosen cerebral venøs trombose diagnosticeres, vil lægerne evaluere de symptomer, du oplever, og vil også tage hensyn til din medicinske og familiehistorie. En endelig diagnose afhænger dog af at kontrollere blodcirkulationen i din hjerne. For at kontrollere blodgennemstrømningen kan læger bruge billeddannelsestests til at påvise blodpropper og hævelse.
En læge kan fejldiagnostisere en CVT, hvis de bruger den forkerte test. Selvom der findes et antal billeddannelsestests, er nogle ikke så nyttige til at diagnosticere denne tilstand, såsom en simpel røntgenstråle af kraniet.
De to bedste billeddannelsestests til at finde CVT er:
- MR venogram. Et MR-venogram, også omtalt som en MRV, er en billeddannelsestest, der producerer billeder af blodkarene i hoved- og halsområdet. Det kan hjælpe med at evaluere blodcirkulation, uregelmæssigheder, slagtilfælde eller hjerneblødning. I løbet af denne MRI vil læger injicere et specielt farvestof i din blodbane for at vise blodgennemstrømningen og for at hjælpe med at afgøre, om blod koagulerer for at diagnosticere trombose. Denne test bruges typisk til at afklare billeder fra en CT-scanning.
- CT venogram. CT-scanninger bruger røntgenbillede til at vise din læge dine knogler og arterielle kar. Kombineret med et venogram injicerer læger et farvestof i venerne for at fremstille billeder af blodcirkulationen og hjælpe med at registrere blodkoagulation.
Behandlingsmuligheder for cerebral venøs trombose
CVT-behandlingsmuligheder afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. Primære behandlingsanbefalinger fokuserer på at forebygge eller opløse blodpropper i hjernen.
Medicin
Læger kan ordinere antikoagulantia eller blodfortyndere for at hjælpe med at forhindre blodkoagulation og yderligere vækst af blodproppen. Det mest almindeligt ordinerede lægemiddel er heparin, og det injiceres direkte i venerne eller under huden.
Når din læge mener, at du er stabil, kan de anbefale en oral blodfortynder som warfarin som en periodisk behandling. Dette kan hjælpe med at forhindre tilbagevendende blodpropper, specielt hvis du har en diagnosticeret blodkoagulationsforstyrrelse.
Bortset fra at hjælpe med at forhindre blodpropper, vil læger også adressere symptomer på CVT. Hvis du har oplevet et anfald fra denne tilstand, vil læger ordinere medicin mod anfald for at hjælpe med at kontrollere episoden. Tilsvarende, hvis du begynder at opleve slagtilfælde-lignende symptomer, indrømmer en læge dig på et slagtilfælde eller intensivafdeling.
Overvågning
I alle tilfælde af CVT overvåger lægerne hjerneaktivitet. Opfølgende venogrammer og billeddannelsestests anbefales for at vurdere trombose og for at sikre, at der ikke er yderligere koagulater. Opfølgning er også afgørende for at sikre, at du ikke udvikler koagulationsforstyrrelser, tumorer eller andre komplikationer fra cerebral venøs trombose. Lægerne vil sandsynligvis køre yderligere blodprøver for at se, om du har nogen koagulationsforstyrrelser, der kan have øget din risiko for at udvikle CVT.
Kirurgi
I mere alvorlige tilfælde af cerebral venøs trombose kan læger anbefale en operation for at fjerne blodproppen eller blodpropperne og fikse blodkaret. Denne procedure omtales som trombektomi. I nogle trombektomiprocedurer kan læger indsætte en ballon eller lignende enhed for at forhindre blodkar i at lukke.
Outlook for CVT
Selvom det er sjældent, kan cerebral venøs trombose blive en livstruende tilstand, hvis den ikke behandles. Når man fanges tidligt, kan CVT behandles ikke-invasivt ved hjælp af medicin.
Hvis du begynder at opleve uregelmæssig hovedpine eller tilsvarende symptomer, skal du straks kontakte din læge.
