Den Anden Trimester Af Graviditet: Smerter, Blødning Og Decharge

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Smerter, blødning og udflod

Nogle smerter eller ubehag er normalt i andet trimester af graviditeten. Spotting og meget små mængder blod kan også være ufarlige. Der er dog visse typer smerter, blødning og vaginal afladning, som du ikke bør ignorere.

Lær hvordan du fortæller forskellen mellem normale graviditetsproblemer og alvorlige medicinske problemer.

Akutte medicinske symptomer i andet trimester

Der er en række situationer under graviditet, der kræver lægehjælp. Hvis du oplever nedenstående symptomer, tøv ikke med at ringe til din læge eller søge akut pleje.

Hvornår skal man søge akut lægehjælp

Søg altid akut pleje, hvis du oplever symptomer på en spontanabort. Symptomer på en spontanabort inkluderer:

tilstrækkelig vaginal blødning til at suge mere end en menstruationspude
alvorlig smerte i maven eller bækkenområdet
blodpropper eller klumper af væv (typisk grå eller lyserød i farve) passeret fra vagina

Hvis du passerer blodpropper eller klumper fra skeden, skal du prøve at gemme vævet i en krukke eller plastpose, der skal gives til lægen til analyse. De kan derefter bestemme årsagen til problemet.

Der er tre typer spontanabort.

Hvis en spontanabort er truet, var der blødning inden 20 ugers graviditet uden cervikal udvidelse og ingen udvisning af nogen af fosterets dele.

Hvis en spontanabort er afsluttet, var der fuldstændig udvisning af føtal dele fra din krop.

Hvis en spontanabort er sket ufuldstændigt, var der delvis udvisning af fosterdelene inden 20 uger. I tilfælde af ufuldstændige aborter kan det næste trin være at lade de resterende produkter af graviditet passere naturligt eller udføre en dilatation og curettage.

Bemærk: Hvis du har misforstået før og bemærket blødning eller krampe, skal du søge akut lægehjælp.

Søg altid akut pleje, hvis du oplever symptomerne på en ektopisk graviditet (en graviditet uden for livmoderen). Symptomer på en ektopisk graviditet inkluderer:

kramper og colicky (krampagtig) smerte med tilhørende ømhed
smerter, der starter på den ene side og spreder sig over maven
smerter, der forværres ved at tage en tarmbevægelse eller hoste
let blødning eller pletter, der er brun i farven, er enten konstant eller intermitterende og går forud for smerten i uger
et af ovennævnte symptomer kombineret med kvalme og opkast, smerter i skulderen, svaghed eller let hoved eller tryk i endetarmen
hurtig og svag puls, klamhed, besvimelse og skarp smerte (disse symptomer kan opstå, hvis den ektopiske graviditet er i æggelederen og røret sprækker, hvilket forårsager septisk chok)

Hvornår skal du ringe til din læge

Akutpleje er ikke altid nødvendigt. Nogle tegn kræver dog en læges vurdering. Ring altid til din læge for at få råd, hvis du oplever tegn på abort. Tidlige tegn på spontanabort inkluderer:

kramper og smerter i midten af maven med vaginal blødning
alvorlig smerte eller smerte, der varer mere end en dag (selv uden blødning)
blødning, der er så tung som en periode
plet eller farvning, der varer i tre dage eller længere

Smerte

Selvom du muligvis ikke oplever en nødsituation, vil der sandsynligvis være tidspunkter i løbet af din graviditet, hvor du er ubehagelig eller har smerter. Mange kvinder har smerter i andet trimester, selv når intet er medicinsk forkert.

Mavesmerter, rygsmerter, hovedpine, benkramper og håndsmerter signaliserer ikke altid et problem. At lære at identificere og lindre disse normale ubehageligheder vil hjælpe dig gennem hele din graviditet.

Mavesmerter

Mavesmerter kan enten være et normalt symptom på graviditet eller et tegn på noget alvorligt, som for tidligt fødsel eller ektopisk graviditet. Det er vigtigt at fortælle din læge, når du føler nogen form for mavesmerter, på grund af potentialet for en alvorlig komplikation.

Når du føler smerter i underlivet i andet trimester, er det normalt relateret til spændinger i ledbånd og muskler i bækkenet. Disse strækkes, når livmoren udvides til at holde den voksende baby.

Hvis du bevæger dig hurtigt, kan du "trække" et ledbånd eller en muskel. Dette kan føles som en smertefuld kval i dit bækken eller en krampe ned ad din side, der kan vare i flere minutter. Denne form for smerte er ikke skadelig for dig eller din baby.

Undertiden er mavesmerter relateret til tidligere graviditeter eller operationer. Hvis du har været operation for infertilitet eller andre typer abdominal kirurgi, kan du opleve smerter fra trækning af resterne af arvæv (vedhæftninger).

Gravide kvinder kan også have de samme typer abdominale infektioner, som andre kvinder udvikler. Infektioner, der kan forårsage mavesmerter, inkluderer:

kolecystitis (betændt galdeblære)
blindtarmbetændelse (betændt appendiks)
hepatitis (betændt lever)
pyelonephritis (nyreinfektion)
lungebetændelse (lungeinfektion)

Nogle gange er disse sygdomme sværere at diagnosticere under graviditet, fordi placeringen af smerte, der er karakteristisk for hver enkelt, er ændret. Dette sker, når den voksende livmoder skubber nærliggende organer ud af sin måde.

Hvis du oplever alvorlige smerter, der ikke føles som om det er i din livmoder, skal du vise eller fortælle din læge nøjagtigt, hvor smerten ligger. Hvis du har en af ovennævnte infektioner, kan du muligvis have brug for antibiotika eller kirurgi for at løse problemet.

Advarsel: Hvis du oplever regelmæssige eller smertefulde sammentrækninger i bækken eller underliv, skal du straks kontakte en læge. Disse kan være et tegn på for tidligt arbejde.

Rygsmerte

Rygsmerter er meget almindelige under graviditet. Graviditetshormoner får leddene i bækkenet til at blive bløde og slappe som forberedelse til fødsel. Når din livmoder bliver større i andet trimester, ændres dit tyngdepunkt.

Du begynder at bære dig selv forskelligt for at imødekomme vægten. Derudover kan dine mavemuskler skille sig ud, når livmoderen presser op mod dem, hvilket svækker mavevæggen. Alle disse faktorer kan bidrage til rygsmerter, belastning og ubehag.

Her er, hvordan du kan forbedre rygsmerter:

Øv god holdning, mens du står (skuldrene tilbage, bækkenet ind) og sidder (løft fødderne lidt op og prøv at undgå at krydse benene).
Stå op en gang imellem, når du sidder i lange perioder.
Løft tunge genstande ved at bøje i knæene i stedet for i taljen.
Prøv ikke at nå ud til tingene over dit hoved.
Sov på din venstre side, bøj dig ved dine hofter og knæ, og anbring en pude mellem dine ben for at reducere trykket på ryggen.
Styrke din mave muskler. En af nøglerne til en stærk ryg er en stærk mave.
Tal med din læge. Det kan være nødvendigt at du bruger en rygstøtte eller en anden form for støtte for at lindre trykket på ryggen.

Advarsel: Hvis du oplever smerter i korsryggen ledsaget af smertefuld vandladning, kan du have en blære- eller nyreinfektion. Lav, kedelig, konstant rygsmerter kan være et tegn på for tidligt arbejde. Alvorlige rygsmerter kombineret med vaginal blødning eller udflod kan også indikere et alvorligt problem. Ring straks til din læge, hvis du oplever nogen af disse symptomer.

Hovedpine

Mange kvinder oplever hyppig hovedpine under graviditeten. Du oplever stadig muligvis hovedpine, der startede i første trimester, eller de er måske lige begyndt nu.

Hormonelle forandringer, spænding, træthed, sult og stress er alle skyldige. Prøv at slappe af, hvile og spis regelmæssigt. Du kan også prøve at lindre hovedpine på følgende måder:

Hvis du har en sinushovedpine, skal du anvende varme komprimerer til ømhed i sinusområdene i dit hoved. Disse inkluderer begge sider af næsen, midten af panden og templerne.
Hvis hovedpinen skyldes spænding, kan du prøve at anvende kolde komprimerer til ømhed langs bagsiden af din hals.
Lær afslapningsøvelser, som at lukke øjnene og forestille dig selv et fredeligt sted. Reduktion af stress er en nøglekomponent i en sund graviditet. Overvej om nødvendigt at ringe til en rådgiver eller en terapeut.

Tal med en læge, før du begynder at bruge smertestillende midler. Dette er vigtigt, selvom du har taget medicin, der ikke er købt i smerter, før du var gravid.

Almindelige medicin mod hovedpine inkluderer ibuprofen (Motrin), aspirin (bufferin), acetaminophen (Tylenol) og naproxennatrium (Aleve).

Acetaminophen er sandsynligvis den sikreste mulighed under graviditet, men tag ikke piller under graviditet, medmindre din læge specifikt har bedt dig om at gøre det.

Advarsel: Ring til din læge, hvis hovedpinen er særlig alvorlig eller varer mere end et par timer. Bemærk også, om din hovedpine kommer med feber, hævelse i ansigt og hænder, svimmelhed, kvalme eller ændringer i synet. Dette kan være tegn på præeklampsi eller en anden alvorlig komplikation.

Benkramper

Selvom ingen ved nøjagtigt, hvad der forårsager dem, er benkramper almindelige i andet og tredje trimester. Mulige årsager kan være, at du ikke spiser nok calcium, har for meget fosfor i din diæt eller er træt.

Det kan være, at livmoderen presser på nerverne, der går til benene. Uanset årsagen kan du vågne op midt om natten med generende kramper.

Du kan undgå eller slippe af med kramper ved at:

træning af dine kalve
forbliver hydreret
skiftevis mellem siddende og stående
iført støtte slange
iført komfortable, støttende sko
bøje ankelen og tæerne opad med et udrettet knæ for at stoppe kramperne
masserer eller påfører en varm komprimering på det ben, der trænger sammen
taler med din læge om at reducere mængden af fosfor i din diæt ved at skære ned på fødevarer som mælk eller kød
Sørg for at få nok calcium (ved at spise forstærket korn eller spinat) og magnesium (ved at spise bønner eller semisweet chokolade)

Advarsel: Fortæl din læge, hvis kramperne føler sig særligt smertefulde, ikke forsvinder, forårsager hævelse, føler dig varm til berøring eller ændrer hudfarven på dit ben (til hvidt, rødt eller blåt). Du har muligvis en blodprop i en vener, der skal behandles. Dette er kendt som dyb venetrombose, og uden behandling kan det være dødbringende. Kontakt straks en læge.

Smerter og følelsesløshed i hånden

Følelsesløshed og smerter i tommelfingeren, pegefinger, langfingeren og halvdelen af ringfingeren kan være et tegn på karpaltunnelsyndrom.

Normalt diagnosticeres denne tilstand hos mennesker, der regelmæssigt udfører gentagne opgaver, såsom at skrive eller klaveres, men det er også almindeligt hos gravide kvinder.

Under graviditeten kan tunnelen, der omgiver nerven til disse fingre, blive opsvulmet, hvilket kan forårsage prikken, følelsesløshed og smerter. Om aftenen, efter at din arm har dinglet ved din side hele dagen, kan dine symptomer forværres på grund af tyngdekraften.

Det kan hjælpe at ryste armen ud, når du oplever karpaltunnelsymptomerne. Alternativt kan du tænke dig at tale med din læge om at splitte dit håndled eller tage vitamin B-6.

Følelsesløshed og prikken i hånden kan også være forårsaget af dårlig holdning. Hvis dine skuldre falder ned, og dit hoved presses fremad, lægger du pres på nerverne under dine arme og forårsager prikken.

Øv dig på at stå lige med hovedet og ryggen oprejst. En understøttende bh og korrekt sengeleje er også vigtig.

Blødende

Blødning kan være et skræmmende symptom under graviditet. I nogle tilfælde kan blødning være ufarlig. Det kan ske, når graviditetshormoner får dig til at udvikle mere følsomme, udvidede blodkar.

I andre tilfælde kan blødning indikere et alvorligt problem med graviditeten. Hvis du oplever blødning, skal du kontakte en læge for at få råd.

Vaginal blødning

Let blødning eller pletblødning (som kan være brun, lyserød eller rød) i andet og tredje trimester er normalt ikke en bekymring. Det forekommer typisk som et resultat af interferens med livmoderhalsen under sex eller en vaginal undersøgelse.

Pink lys eller brunlig udflod kan begge forekomme i andet trimester. Det er forårsaget af, at små mængder blod forlader din krop med normal udflod.

Vaginal blødning, der er som en periode, kan imidlertid være et foruroligende tegn, der har brug for øjeblikkelig lægehjælp. Blodpropper eller klumper af væv i blodet kan være symptomer på en spontanabort.

Af denne grund skal du aldrig være dommer for, hvad der er normal eller unormal blødning. Ring i stedet til din læge.

Hvis blødningen er kraftig, eller hvis den ledsages af smerter, skal du straks kontakte din læge. Hvis det er plettet, kan du foretage opkaldet engang den dag. Alvorlig blødning er oftest forårsaget af placenta previa, for tidlig fødsel eller sen spontanabort.

Rektal blødning og hæmorroider

Rektal blødning er ikke så foruroligende som vaginal blødning og er generelt et tegn på enten hæmorroider eller analfissur. Rektal blødning kan også være et tegn på noget mere alvorligt. Du skal tale med din læge, hvis du oplever dette symptom.

Rektal blødning kan betyde, at du har hæmorroider, enten ekstern eller, mindre almindelig, intern. Hæmorroider forekommer hos op til halvdelen af alle gravide kvinder. De er åreknuder i endetarmen og kan forårsage smerter, kløe og blødning, som ofte forværres af forstoppelse.

Hæmorroider skyldes progesteron, der virker på væggene i rektale årer, hvilket får dem til at slappe af og ekspandere. Når du går videre i din graviditet, og livmoren presser på disse årer, bremses blodstrømmen, og venerne udvides endnu mere.

Klemning og forstoppelse kan forværre hæmorroider. At grine, hoste, anstrenge og gå på badeværelset kan forårsage hæmorroider at blø.

Hvis blødning i endetarmen ikke er forårsaget af hæmorroider, kan det være forårsaget af en analt sprækker - en revne i huden, der linjer analkanalen. Analfissurer er normalt forårsaget af forstoppelse. Sprekker er meget smertefulde, især under belastningen med at tage en tarmbevægelse.

Hæmorroider og analfissurer kan medføre, at brune, lyserøde eller røde blodpletter vises på dit undertøj eller toiletpapir. Hvis blødningen er kraftig eller kontinuerlig, skal du kontakte en læge for at få råd.

Hvis du får diagnosen hæmorroider eller en anal fissur, skal du gøre følgende:

Forsøg at undgå forstoppelse ved at forblive godt hydreret og spise en kost med mange fibre.
Forsøg at afhjælpe trykket på venerne i endetarmen ved at sove på din side, ikke stå eller sidde i lange perioder og ikke tage for lang tid eller anstrenge, når du går på badeværelset.
Tag varme sitz-bade op til to gange om dagen. Sitz-bade er håndvaske, der passer på dit toilet og er fyldt med varmt vand, hvor du kan blødlægge din anus.
Berolig hæmorroiderne med ispakker eller heksehassel, og brug kun aktuelle medicin, hvis din læge ordinerer dem. Din læge kan også ordinere afføring blødgøringsmidler eller et afføringsmiddel.
Øv god hygiejne ved at tørre grundigt efter tarmbevægelser (forfra og bagpå) og holde dig ren.
Brug kun hvidt, uscenteret toiletpapir.
Udfør Kegel-øvelser for at forbedre cirkulationen til området.

Advarsel: Massiv rektal blødning kan være et alvorligt problem. Det kan være forårsaget af ektopiske graviditeter eller alvorlige indre problemer. Søg straks lægehjælp, hvis du blæser kraftigt fra anus.

Næseblødninger og næseoverbelastning

Ligesom mange af klagerne over graviditet menes næsepropethed og næseblødninger i vid udstrækning at skyldes østrogen og progesteron. Disse hormoner forårsager øget blodgennemstrømning og hævelse af blodkarene i slimhinderne.

Især i koldt, tørt vejr kan dette betyde, at du føler dig mere overbelastet end normalt. Du kan også opleve næseblødninger oftere, end du gjorde, før du blev gravid.

Det kan være nødvendigt at prøve følgende for at lette dine nasalsymptomer:

Brug en luftfugter til at hjælpe med tørhed, der kan forværre symptomerne.
Blæs næsen forsigtigt ved at lukke den ene næsebor, mens du sprænger gennem den anden.
Bremse næseblod ved at læne dig frem og lægge et let tryk på næsen. Prøv at klemme den med tommelfingeren og pegefingeren i fem minutter. Gentag om nødvendigt.
Ring til din læge, hvis blødningen ikke stopper, eller er tung eller hyppig.
Søg lægehjælp, hvis næseoverbelastning gør det svært at trække vejret.

De samme ændringer i hormoner og blodkar, der forårsager næseblødning, kan forårsage følsomme tandkød. Hvis du oplever blødning ved tandtråd eller børstning af dine tænder, kan du prøve at bruge en blødere tandbørste.

Besøg en tandlæge, hvis du blør meget eller har meget smerter, når du tandtråd eller børster tænder. Alvorlige tandproblemer kan være et tegn på andre sundhedsmæssige problemer, der kan komplicere graviditet.

udledning

Mange kvinder oplever forskellige typer af decharge i andet trimester. Vær opmærksom på farven, lugten, mængden og hyppigheden af vaginal eller analt afladning. Nogle typer af afladning kan indikere en infektion, der har brug for lægehjælp eller behandling.

Vaginal afladning

Efterhånden som graviditeten skrider frem, kan du muligvis bemærke stigende vaginal afladning. Det ligner typisk æggehvider og er mælkeagtigt og lidt lugtende. Det kan minde dig om premenstrual udflod, kun lidt tungere og hyppigere.

Denne udflod er helt normal og er blot endnu en ændring, som din krop gennemgår som svar på graviditetshormonerne og den øgede blodgennemstrømning til området. Du kan bære trusse på eller skifte undertøj oftere end normalt, hvis du finder afladningen generende.

Selvom den type afladning, der er beskrevet ovenfor, er normal, er der nogle typer af decharge, der kan betyde, at du har en infektion.

Vulvovaginal candidiasis eller gærinfektion er meget almindelig under graviditet. Tegnene inkluderer en tyk, cottage cheese-lignende udflod ledsaget af kløe, rødme og forbrænding samt smertefuldt samleje og vandladning.

Seksuelt overførte infektioner (STI'er) kan også forekomme under graviditet, og fordi mange af dem kan påvirke fosteret, er det vigtigt, at de behandles.

Du kan have en tilstand, der kræver behandling, hvis noget af følgende er sandt:

Udladningen ligner pus.
Udladningen er gul, grøn eller har en dårlig lugt.
Du bemærker en brændende fornemmelse, når du tisser.
Din labia er rød, hævet eller kløende.

I modsætning til tegn på infektion, kan klar eller lyserød vandig udflod være et tegn på for tidligt brud på fostervand.

Ruptur af sækken kan forårsage en strøm af vandig udtømning eller et skyn af masser af vandig væske fra skeden. Dette er almindeligt kendt som at have vandet brudt inden arbejdet begynder.

Advarsel: Hvis du oplever en jævn snik eller et farvande af vandig udflod i andet trimester, skal du straks kontakte en læge. Det kan være et tegn på for tidligt arbejde eller en tåre i fostervand.

Rektal afladning

Ud over blødning fra endetarmen kan nogle kvinder opleve analafladning under graviditet. Rektal afladning kan være forårsaget af STI'er, tarm- og mave-tarmproblemer eller fysiske sår i endetarmen. Hvis du oplever rektal udflod, skal du kontakte en læge.

Gonoré, klamydia og andre infektioner, der kan overføres gennem seksuel kontakt, kan forårsage en infektion i anus. Disse infektioner kan forårsage læsioner eller sår, der bløder. Derudover kan de føre til udslip, der er ildelugtende, grøn eller gul og tyk.

Det kan være smertefuldt at tørre eller gå på badeværelset. Hvis du har disse symptomer, skal du diskutere dem med en læge. Efterladt ubehandlet kan de forårsage alvorlige problemer for babyen. De fleste STI'er kan behandles med antibiotika.

Nogle gravide kan opleve analafladning på grund af tarmproblemer eller mave-tarmforstyrrelser. Disse kan resultere i slim eller vandig udflod fra anus.

Visse mave-tarmproblemer eller madforgiftning kan også forårsage hyppig diarré eller fækalt stof med usædvanlige farver eller teksturer. Fortæl din læge om usædvanlige karakteristika ved din tarmbevægelse. Nogle tilstande kræver øjeblikkelig behandling.

Endelig, hvis du har en hæmorroid eller analfissur, der er blevet inficeret, kan du muligvis bemærke usædvanlig rektal udflod. Inficerede sår kan forårsage brun, gul, grøn eller hvid udflod.

Et sådant sår kan muligvis ikke have en dårlig lugt. Inficerede sår er ofte meget smertefulde og kræver lægehjælp. Konsulter en læge for behandling, hvis du oplever anal udskrivning af denne art.

Nippelafladning

Mange kvinder oplever udskrivning fra en eller begge brystvorter i andet trimester af graviditeten. Ømhed i brystet og ændringer i brystvortefarve er også almindelige under graviditet.

Udledning er mest almindelig hos kvinder, der tidligere har født. Nippelafladning er ofte klar, mælkeagtig eller gullig i farve.

Udledning fra brystvorter er normalt ikke et tegn på et problem, medmindre følgende symptomer er til stede: