Den Anden Trimester Af Graviditet: Kontroller Og Test

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Ligesom du har haft regelmæssige besøg hos din sundhedsudbyder i dit første trimester, fortsætter du med at gøre det i din anden trimester. Disse checkups hjælper med at overvåge udviklingen og sundheden for din baby - og dit helbred også.

De fleste gravide ser deres læger hver måned for en fødselskontrol. Du kan se din læge oftere, hvis du har en allerede eksisterende sundhedsmæssig tilstand eller en højrisiko graviditet.

I andet trimester har du sandsynligvis en spændende 20-ugers ultralyd (faktisk er det ofte hvor som helst mellem 18 og 22 uger). Med denne scanning får du et godt kig på din udviklende baby - selv deres søde små fingre og tæer!

Du har sandsynligvis også blodarbejde, urinprøver og en glukosetoleransetest (måske ikke den mest sjove test, men bestemt vigtig for at screene dig for svangerskabsdiabetes).

Du kan også vælge at få test for komplikationer i babyens udvikling. Andre test kan anbefales afhængig af individuel helbred og medicinsk historie.

Sørg for at fortælle din sundhedsudbyder, hvis der har været ændringer i din diæt, livsstil eller helbred siden dit sidste besøg. Tøv ikke med at ringe til din OB-GYN eller jordemoder med spørgsmål eller bekymringer imellem besøg.

Under en kontrol

Under din kontrol foretager din læge en kort fysisk undersøgelse. En sygeplejerske eller assistent vil tjekke din vægt og tage dit blodtryk.

Din læge kan muligvis anbefale yderligere test efter at have fået din helbredshistorie og udført en fysisk undersøgelse.

De vil måske også vide din familiehistoriske historie og eventuelle medicin eller kosttilskud, du tager. Din læge vil også spørge dig om:

• føtal bevægelse
• søvnmønstre
• diæt og prænatal anvendelse af vitamin
• symptomer på for tidligt fødsel
• symptomer på præeklampsi, såsom hævelse

Fysiske vurderinger i andet trimester inkluderer normalt følgende kontroller:

• fundal højde eller mave størrelse og føtal vækst
• føtalt hjerteslag
• ødemer eller hævelse
• vægtøgning
• blodtryk
• urinprotein niveauer
• urin glukose niveauer

Det kan hjælpe med at komme forberedt med en liste over spørgsmål, som du kan stille din læge under besøget.

Sørg også for at se din læge med det samme, hvis du oplever symptomer, der inkluderer:

• vaginal blødning
• alvorlig eller kontinuerlig hovedpine
• svaghed eller sløring af synet
• mavesmerter
• vedvarende opkast
• kulderystelser eller feber
• smerter eller forbrænding under vandladning
• lækker væske fra vagina
• hævelse eller smerter i den ene nedre ekstremitet

Fundal højde

Din læge vil måle højden på din livmoder, også kaldet fundalhøjden, og måle fra toppen af din bækkenben til toppen af din livmoder.

Der er normalt et forhold mellem den fondehøjde og længden af din graviditet. For eksempel skal din fundale højde ved 20 uger være 20 centimeter (cm), plus eller minus 2 cm. Efter 30 uger, 30 cm, plus eller minus 2 cm, og så videre.

Denne måling er ikke altid nøjagtig, da fundalhøjde kan være upålidelig hos mennesker med større kroppe, dem, der har fibroider, bærer tvillinger eller multipla eller har overskydende fostervand.

Din læge vil bruge stigningen i din livmoderstørrelse som en markør for føtalvækst. Målingerne kan variere. En 2- eller 3-cm forskel er generelt ikke en grund til bekymring.

Hvis din fundale højde ikke vokser eller vokser langsommere eller hurtigere end forventet, kan din læge muligvis anbefale en ultralyd for at kontrollere babyen og fostervand.

Fosterets hjerterytme

Din læge vil tjekke, om din babys hjertefrekvens er for hurtig eller for langsom ved hjælp af Doppler-ultralyd.

Doppler-teknologi bruger lydbølger til at måle hjerteslag. Det er sikkert for dig og din baby. Fosterpuls er normalt hurtigere i den tidlige graviditet. Det kan variere fra 120 til 160 slag i minuttet.

Ødem (hævelse)

Din læge vil også kontrollere dine ben, ankler og fødder for hævelse eller ødemer. Hævelse i dine ben er almindelig i graviditeten og stiger generelt i tredje trimester.

Unormal hævelse kan indikere et problem som præeklampsi, svangerskabsdiabetes eller en blodprop. Skønt mere end sandsynligt er det bare en af de sjove bivirkninger af graviditet, der forsvinder efter fødslen.

Vægtøgning

Din læge vil bemærke, hvor meget vægt du har fået sammenlignet med din vægt før graviditet. De bemærker også, hvor meget vægt du har fået siden dit sidste besøg.

Den anbefalede vægtøgning i andet trimester afhænger af din vægt før graviditet, antallet af babyer, du bærer, og hvor meget vægt du allerede har fået.

Hvis du får mere vægt end forventet, kan du overveje at foretage nogle ændringer i din diæt. En ernæringsfysiolog eller diætist kan hjælpe dig med at komme med en spiseplan, der indeholder de næringsstoffer, du har brug for.

Nogle mennesker, der får mere vægt end forventet, spiser muligvis ikke, men får vandvægt, hvilket går tabt efter levering.

Hvis du ikke får nok vægt, skal du supplere din diæt. Din læge kan anbefale at spise to eller tre sunde snacks hver dag ud over, hvad du har spist.

At skrive, hvad og hvor meget du spiser, vil hjælpe din læge med at planlægge at holde dig og din baby næret. Hvis du stadig ikke får nok vægt, kan du konsultere en diætist.

Blodtryk

Blodtryk falder typisk under graviditet på grund af nye hormoner i graviditeten og ændringer i dit blodvolumen. Det når normalt det laveste ved 24 til 26 uger af graviditeten.

Nogle mennesker har lavt blodtryk i deres andet trimester, for eksempel 80/40. Så længe du har det godt, er det ikke en grund til bekymring.

Højt blodtryk kan være farligt under graviditet, men er generelt okay, når det styres godt.

Hvis blodtrykket er højt eller stigende, kan din læge muligvis kontrollere dig for andre symptomer på drægtighedshypertension eller præeklampsi.

Mange mennesker har sunde babyer på trods af højt blodtryk under graviditeten. Det er vigtigt at blive overvåget regelmæssigt, så du kan håndtere højt blodtryk, hvis du har det.

urinalyse

Hver gang du går ind for en kontrol, vil din læge tjekke din urin for tilstedeværelsen af protein og sukker. Den største bekymring med protein i din urin er udvikling af præeklampsi, som er højt blodtryk med hævelse og muligvis overdreven protein i din urin.

Hvis du har høje glukoseniveauer, kan din læge muligvis udføre andre test. Disse kan omfatte en test for svangerskabsdiabetes, en tilstand, der får dig til at udvikle høje blodsukkerniveauer.

Hvis du har symptomer, som smertefuld vandladning, kan din læge muligvis kontrollere din urin for bakterier. Urinveje, blære og nyreinfektioner kan forårsage bakterier i din urin.

Hvis dette sker, kan du få ordineret antibiotika, som det er sikkert at tage under graviditet.

Yderligere test i andet trimester

Ud over dine regelmæssige eftersyn kan du muligvis have yderligere test i dit andet trimester, afhængigt af eventuelle sundhedsrisici eller komplikationer, der udvikler sig. Nogle test inkluderer:

Ultralyd

Ultralyd er blevet et vigtigt redskab til evaluering af din baby under graviditet. De er helt sikre for dig og din baby, og de er typisk en meget efterlængt mulighed for at få et snig af dit søde babe.

Mange har en ultralyd i første trimester for at bekræfte graviditet. Nogle vil vente til andet trimester, hvis de har en lav risiko for komplikationer.

Hvis den første trimester bækkenundersøgelse blev aftalt med menstruationsdating, tidspunktet for din sidste menstruationsperiode, kan ultralyden vente til andet trimester.

Et andet trimester-ultralyd kan bekræfte eller ændre menstruationsdatoen og graviditetsstadiet til inden for 10 til 14 dage. En anden trimester ultralyd vil også være i stand til at kontrollere føtal anatomi, morkagen og fostervand.

Mens en ultralyd i andet trimester kan give masser af oplysninger, har den begrænsninger. Nogle anatomiske problemer er lettere at se end andre, og andre kan ikke diagnosticeres før fødslen.

F.eks. Kan overdreven væskeopbygning i hjernen (hydrocephalus) normalt diagnosticeres med ultralyd, men små defekter i hjertet bliver ofte ikke opdaget før fødslen.

Triple screen test

I andet trimester tilbydes de fleste mennesker under 35 år en triple screen test. Dette kaldes også undertiden "multiple markeringsscreening" eller "AFP plus." Under testen testes moders blod for tre stoffer.

Disse er:

• AFP, som er et protein produceret af din baby
• hCG, som er et hormon, der er produceret i moderkagen
• estriol, som er en type østrogen produceret af både morkage og baby

Screeningstest ser efter unormale niveauer af disse stoffer. Testen gives typisk mellem 15 og 22 ugers graviditet. Den bedste tid til testen er mellem 16 og 18 uger.

Triple screen-testene kan påvise føtal abnormaliteter som Downs syndrom, trisomi 18 syndrom og spina bifida.

Unormale triple screen testresultater betyder ikke altid, at der er noget galt. I stedet kan det indikere risikoen for en komplikation, og yderligere test bør udføres.

Ved høje risikofrekvenser, hvis en triple screen test kommer tilbage med unormale resultater, kan din læge muligvis anbefale yderligere test. I nogle tilfælde kan amniocentese eller chorionisk villus-prøveudtagning udføres.

Disse test er mere præcise end triple screen testen, men har en øget risiko for komplikationer. Ultralyd bruges også undertiden til at kigge efter tilstande, der kan forårsage unormale resultater.

Cellefri føtal DNA-test

En cellefri føtal DNA (cffDNA) -test kan bruges til at vurdere dit babys risiko for at have en kromosomal lidelse. Dette er en nyere test, der typisk tilbydes personer med graviditeter med øget risiko for trisomi 13, 18 eller 21.

American College of Gynecologists (ACOG) bemærker, at denne test, ligesom triple screen test, bruges som en screening og ikke som et diagnostisk værktøj. Med andre ord, hvis du har en positiv cffDNA-test, skal du bruge en opfølgende diagnostisk test for at bekræfte en kromosomal abnormalitet hos din baby.

Cellefrit føtal DNA er et genetisk materiale frigivet af moderkagen. Det kan opdages i dit blod. Det viser den babyes genetiske sammensætning og kan registrere kromosomale lidelser.

Mens cffDNA-testen er mere præcis ved testning for kromosomafvigelser, anbefales det stadig, at gravide får testen med tredobbelt skærm. Triple screen-testen kontrollerer blodet for både kromosomafvigelser og neuralrørsdefekter.

fostervandsprøve

I modsætning til triple screen tests, kan fostervandsprøve give en klar diagnose.

Under denne procedure vil din læge tage en prøve af din fostervand ved at indsætte en nål gennem din hud og i dit fostervand. De tjekker din fostervand for eventuelle kromosomale og genetiske abnormiteter hos din baby.

Amniocentese betragtes som en invasiv procedure. Det medfører en lille risiko for at miste graviditeten. Beslutningen om at få en er et personligt valg. Det bruges kun, når fordelene ved testresultaterne opvejer risikoen for at udføre testen.

Amniocentesis kan give dig oplysninger, som kun du kan bruge til at tage beslutninger eller til at ændre forløbet af din graviditet. For eksempel, hvis det at vide, at din baby har Downs-syndrom, ikke ville ændre graviditetsforløbet, er faldvægten muligvis ikke til fordel for dig.

Hvis din læge også finder ud af, at en ultralyd allerede indikerer en lidelse, kan du beslutte imod fostervandet. Imidlertid vil ultralydresultater ikke altid være nøjagtige, fordi de ikke analyserer fosterets kromosom. Amniocentese giver en mere klar diagnose.

En times glukosetoleransetest

ACOG anbefaler, at alle gravide screenes for svangerskabsdiabetes ved hjælp af en 1 times oral glukosetolerance-test.

Til denne test skal du drikke en sukkeropløsning, der generelt indeholder 50 gram sukker. Efter en time får du dit blod trukket for at kontrollere dit sukker niveau.

Hvis din glukosetest er unormal, vil din læge anbefale en 3-timers glukosetolerance-test. Dette svarer til 1 times test. Dit blod trækkes efter at have ventet 3 timer.

Graviditetsdiabetes får din krop til at få problemer med at kontrollere mængden af sukker i dit blod. Det er vigtigt at kontrollere dit blodsukkerniveau for en sund levering.

Hvis du har svangerskabsdiabetes, er du muligvis nødt til at foretage ændringer i din diæt og træningsvaner eller tage medicin. Graviditetsdiabetes forsvinder normalt, når du har fået din baby.

Andre test

Afhængig af din obstetriske historie og dit nuværende helbred, kan din læge muligvis udføre yderligere test til:

• blodtælling
• blodpladetælling
• RPR, en hurtig plasmareagin-test for syfilis
• seksuelt overførte infektioner (STI'er)
• bakteriel vaginose

Nogle af disse test kræver blodtrækning, og andre kræver en urinprøve. Din læge kan også være nødt til at puste din kind, vagina eller livmoderhalsen for at teste for infektioner.

Blod- og blodpladetest kan identificere et svagt immunsystem eller problemer med blodkoagulation, hvilket kan komplicere graviditet og fødsel.

STI'er og andre bakterielle infektioner kan også forårsage problemer for dig og din baby. Hvis de opdages tidligt, kan du behandle dem, inden din baby bliver født.

Tal med din læge

Hvis din sundhedsudbyder opdager en unormalitet hos din baby, har du masser af muligheder for at lære mere om tilstanden fra enten din læge eller specialister. Din læge foreslår muligvis, at du taler med en genetisk rådgiver for at lære om problemets årsag, behandling, risiko for gentagelse, syn og forebyggelse.

Din læge vil diskutere mulighederne for at håndtere din graviditet. Hvis graviditetsafbrydelse er en mulighed, fortæller din læge dig ikke, hvilken beslutning du skal tage.

Hvis opsigelse ikke er en mulighed på grund af din personlige tro, kan de oplysninger, din læge deler med dig, hjælpe dig med at styre din graviditet. I nogle tilfælde, f.eks. Ved neurale rørdefekter, kan resultatet forbedres ved en kejsersnit.

Din læge kan også forbinde dig med samfundsressourcer for at hjælpe dig med at forberede dig til en baby med særlige behov.

Hvis der diagnosticeres et modersundhedsproblem, kan du og din sundhedsudbyder arbejde tæt sammen for at behandle eller overvåge problemet.

Infektioner kan normalt behandles med antibiotika eller ordentlig hvile og diæt. Mere alvorlige komplikationer som hypertension eller svangerskabsdiabetes kræver hyppigt besøg hos lægen.

Det kan være nødvendigt at foretage ændringer i din diæt eller livsstil. I nogle tilfælde kan din læge anbefale sengeleje eller nødmedicin.

Husk, at din læge er en vigtig allieret. Brug dine checkups som muligheder for at indsamle information. Intet spørgsmål er fra bordet! Dine sundhedsudbydere har hørt det hele, og de er klar til at hjælpe med at tackle dine bekymringer og få dig til at føle dig godt tilpas i hele din graviditet.

Tag væk

Det er vigtigt at få rutinemæssige kontrol under graviditet, især i dit andet trimester. Mange test kan hjælpe dig med at identificere og diagnosticere potentielle sundhedsmæssige problemer for dig og din udviklende baby.

Diagnostisering af visse tilstande kan hjælpe dig med at håndtere komplikationer og sundhedsmæssige problemer under din graviditet.

Sørg for at tage spørgsmål eller bekymringer med din læge, og tøv ikke med at kontakte dem uden for et kontorbesøg.