Hvad er vulvarvaricositeter?
Åreknuder forekommer, når dele af dine vener bliver forstørrede, udvidede, snoede og overfyldte med samlende blod. Dette kan forårsage smerter, pres og ubehag i det berørte område.
Vulvar varicosities (VV'er) er åreknuder, der er udviklet i din vulva. Vulva er en kvindes ydre kønsområde.
Mange kvinder oplever VV'er under graviditeten. Dette skyldes, at ændringer i blodgennemstrømningen og øget hormonniveau kan medføre, at venerne i vulva bliver større. Det resulterer i smerter eller andre symptomer for nogle.
For kvinder, der er gravide, forsvinder VV'er typisk uden behandling efter fødsel. Hvis de ikke forsvinder efter fødsel - eller du oplever dem uden for graviditeten - er der tilgængelige behandlingsmuligheder, der hjælper med at minimere dine symptomer.
Fortsæt med at læse for at lære mere.
Hvordan man identificerer vulvar varicositeter
Det er muligt at have VV'er og ikke engang vide det. Det kan være vanskeligt at se vulva og identificere ændringer i den, især under graviditet.
VV'er forekommer på labia major og minor, læberne og hudfolderne i vulvaen. Nogle visuelle symptomer på VV'er inkluderer:
- årer, der vises snoede, og som bule ud fra din hud
- vener, der er bløde og blå eller lilla i farve
Nogle kvinder oplever mere end bare synlige ændringer i vulvaen. VV'er kan også forårsage:
- tryk eller smerter i din vulva
- tyngde eller en fuld følelse i din vulva
- ubehag, mens du går
- smerter under sex
- kløe
VV'er kan være en isoleret tilstand. Du kan dog også opleve åreknuder på dine ben eller andre steder i dit bækkenområde.
Kvinder, der er gravide, kan opleve, at VV'er vises i midten af graviditeten.
Hvad forårsager vulvarvaricositeter, og hvem er i fare?
Åreknuder i benene udvikler sig, når dele af venen svækkes. Når dette sker, gør det kroppen mindre i stand til effektivt at cirkulere blod fra dine nedre ekstremiteter tilbage til dit hjerte. Blod i dine ben samles derefter, hvilket resulterer i svulmende, kløende, fremspringende og undertiden smertefulde årer.
Aldring er ofte en faktor i udviklingen af åreknuder. Med tiden bliver venerne mindre effektive i struktur og funktion, hvilket får den venøse blodcirkulation til at gå langsomt. Du kan også være mere modtagelig for denne tilstand, hvis du har en familiehistorie med åreknuder, eller hvis du er overvægtig.
Når det er sagt, er det mest sandsynligt, at du oplever VV'er under graviditeten. I løbet af denne tid producerer din krop mere blod, som flyder langsommere fra dine ben tilbage til dit bækken. De skiftende niveauer af østrogen og progesteronhormoner i din krop får også væggene i dine årer til at slappe af.
At have bækkenåreknuder øger også dine chancer for at udvikle VV'er. Denne tilstand kan føre til smerter i dit bækken og de omkringliggende områder, f.eks. Nedre del af ryggen og øvre lår.
Ifølge en 2017-undersøgelse vurderes det, at 18 til 22 procent af kvinder, der er gravide, og 22 til 34 procent af kvinder med bækkenåreknuder har VV'er. Disse tal kan endda være højere. Mange kvinder får aldrig en diagnose af VV'er, fordi de ikke kan se eller føle åreknuderne i deres vulva. Andre vælger ikke at søge medicinsk hjælp.
Hvordan diagnosticeres denne tilstand?
Din læge kan muligvis diagnosticere VV'er efter at have udført en fysisk undersøgelse. Ud over at spørge om dine symptomer kan din læge bede dig om at stå, så de kan undersøge enhver tilknyttet hævelse.
I nogle tilfælde kan en ultralyd være nødvendig for at diagnosticere VV'er. Denne billeddannelsestest kan hjælpe din læge med at identificere åreknuder og evaluere deres sværhedsgrad. Det kan også hjælpe din læge med at identificere enhver koagulation eller blod, der flyder i den forkerte retning.
Andre test er også tilgængelige for at bestemme omfanget af tilstanden. F.eks. Kan din læge mistænke for en større venøs tilstand, såsom bækkenhæmningssyndrom, der er knyttet til bækkenåreknuder.
I så fald kan de bruge en af følgende tests til at stille en diagnose:
- hjerte CT-scanning
- magnetisk resonansangiografi (MRA)
- selektiv venografi
Hvilke behandlingsmuligheder er tilgængelige?
Din læge vil sandsynligvis anbefale hjemmebaserede styringsmetoder som en første linje tilgang.
Du kan
- Påfør ispakker på det berørte område.
- Læg dine hofter op, når du ligger ned for at hjælpe din blodgennemstrømning
- Aflast trykket på din krop ved regelmæssigt at skifte position.
- Bær understøtningstøj eller kompressionsstrømper.
Hvis dine symptomer er mere alvorlige eller er forbundet med yderligere tilstande, kan din læge også anbefale dig:
- Brug kun en lille mængde af en mild sæbe til badning af vulvarregionen. Påfør en aktuel kortikosteroidcreme efter dit bad for at lindre kløe.
- Tag receptpligtig medicin af heparin med lav molekylvægt, hvis der er en blodprop i VV. Dette forhindrer dannelse af yderligere blodpropper og tillader kroppen at kunne nedbryde VV-blodproppen. Kvinder, der har denne lidelse, mens de er gravide, kan tage et fem-dages forløb af denne medicin i de senere graviditets trimesters.
- I sjældne tilfælde skal du have en ambulant medicinsk procedure kaldet skleroterapi. Din læge vil injicere dine åreknuder med en opløsning, der får dem til at ar og lukke. Dette får venerne til at falme over tid. Hvis det udføres, foretrækkes det at have gjort det, når det ikke er gravid.
Kvinder, der har svære symptomer og ikke er gravide, kan drage fordel af mere aggressive behandlingsmetoder. Dette inkluderer:
- Sclerotherapy.
- Echosclerosis. Dette er en udvidet version af scleroterapi med ultralydvejledning.
- Phlebectomy. Denne behandling fjerner de berørte årer og kræver et par små snit, der er foretaget på hudens overflade.
- Transcatheter embolisering. Denne behandling anvender fluoroskopisk billeddannelse (en type røntgen) til at hjælpe din læge med at lede et kateter ind i åreknuden. Din læge placerer derefter en spole- eller scleroterapiløsning til behandling af vene.
Er der mulige komplikationer?
Ved at udvikle denne tilstand, mens du er gravid, kan du have bekymring for fødsel. Selvom der er en chance for, at dine blodårer blør under vaginal fødsel, bør dette ikke resultere i nogen betydelig risiko for komplikationer eller forhindre dig i at få en vaginal fødsel.
Hvis du har spørgsmål eller bekymringer om dine leveringsmuligheder, skal du tale med din læge. De kan lede dig gennem dine muligheder og hjælpe med at sætte dit sind roligt.
Hvad er udsigterne?
VV'er kan være ubehagelige at opleve. Når du er gravid, kan denne tilstand forårsage ubehag, som kræver behandling derhjemme eller af din læge. VV'er falmer typisk inden for et par måneder efter fødslen. Udvikling af tilstanden uden for graviditeten kan kræve mere omfattende behandlinger, men der er flere procedurer, der kan hjælpe dig med at lindre dine symptomer.
Kan du forhindre vulvar varicositeter?
Det er muligvis ikke muligt at forhindre VV'er, især under graviditet. Men der er ting, du kan gøre for at reducere din samlede risiko for åreknuder.
Du kan hjælpe med at opmuntre til korrekt cirkulation i dine ben ved at:
- udøver
- spise sundt
- ser på din vægt
- holde dine ben ophøjet fra jorden, når du sidder
- bevæger sig fra siddende til stående ofte
- iført fladtøj
- iført kompressionsstrømper, såsom Jobst eller TED-slange
- holde sig væk fra tøj, der er for stramt i taljen eller lysken
