Det er ikke ualmindeligt at have vulvar ubehag, kløe eller smerter på et tidspunkt, især i din periode.
Vulva er den ydre del af kønsorganerne hos mennesker med en vagina. Det inkluderer den ydre labia (labia majora) og den indre labia (labia minora). Højen lavet af skambenet, klitoris og åbningerne i urinrøret og vagina er også en del af vulvarområdet.
I denne artikel skal vi se på nogle af årsagerne til smerter i vulvar, hvordan de diagnosticeres, og hvad du kan gøre ved dem.
Årsager til smerter i vulvar
| Almindelige årsager til vulvar smerter | Mindre almindelige årsager til vulvar smerter |
| vulvodyni | Bartholins kirtelcyst |
| svampeinfektion | vaginisme |
| bakteriel infektion | vulvar kræft |
| folliculitis | kroniske smertebetingelser, såsom fibromyalgi, interstitiel cystitis eller irritabelt tarmsyndrom |
| trichomoniasis |
vulvodynia
Vulvodynia er kronisk vulvar smerte, forbrænding eller anden irritation, der varer mindst tre måneder. Vulvodynia er idiopatisk, hvilket betyder, at der ikke er nogen klar årsag. Symptomer kan være uprovokerede eller provokerede ved berøring.
Cyklisk vulvodynia eller cyklisk vulvitis har en tendens til at ændre sig, alt efter hvor du befinder dig i din menstruationscyklus. Smerten kan blive værre omkring din periode, især når du prøver at indsætte en tampon. I nogle tilfælde forbedres smerterne i perioden.
Selvom den nøjagtige årsag til vulvodynia ikke er kendt, kan disse være medvirkende faktorer:
- tidligere vaginale infektioner
- allergi og hudfølsomhed
- skade på nerverne omkring vulvaren
- hormonelle ændringer
- bækkenbundsvaghed
- visse genetiske lidelser
Vulvodynia anslås at påvirke op til 16 procent af kvinderne.
Svampeinfektion
Cirka 75 procent af kvinderne vil have mindst en vaginal gærinfektion i deres levetid. Det er forårsaget af en vækst af gær. Nogle potentielle årsager er:
- hormonelle ændringer på grund af graviditet eller orale prævention
- antibiotika eller aktuelle antimikrobielle stoffer
- douches eller barske feminine hygiejneprodukter
- iført stramt eller dårligt ventileret undertøj eller tøj
- uhåndteret diabetes
Det kan skade, når du tisser, under samleje, eller når du prøver at indsætte en tampon. Det kan også involvere en tyk, hvid udflod.
Bakteriel infektion
En bakterieinfektion, eller bakteriel vaginose, udvikles, når din pH er ude af balance. Dette kan ske, når du skifter seksuelle partnere, eller hvis du douche. Det kan også forårsage ildelugtende afladning og forbrænding under vandladning.
folliculitis
Folliculitis er, når der udvikles små røde buler fra inficerede hårsækker. Det har en tendens til at forekomme på den ydre labia.
Bartholins kirtelcyst
En Bartholins kirtelcyst kan dannes på hver side af skeden, når en kirtel blokeres. En smertefuld cyste indikerer normalt infektion.
trichomoniasis
Trichomoniasis er en almindelig seksuelt overført infektion (STI) forårsaget af en parasit. Symptomer kan omfatte unormal afladning med en stærk lugt, smertefuld vandladning og smerter ved brug af samleje eller tampon. I nogle tilfælde er der også smerter i underlivet.
vaginisme
Vaginismus er en smertefuld ufrivillig krampe omkring musklerne i skeden. Dette kan ske under samleje, under en vaginalundersøgelse, eller når du prøver at bruge en tampon. Nogle potentielle medvirkende faktorer er angst eller en historie med seksuelt misbrug eller traumer.
Vulvar kræft
Vulvarcancer er sjælden og langsomt voksende. Nogle risikofaktorer kan omfatte at have:
- vulvar intraepitelial neoplasi
- human papillomavirus (HPV) infektion
- historie med kønsvorter
Vulvarcancer kan forårsage andre symptomer, såsom:
- kløe
- blødning, også uden for din periode
- ændrer hudfarve eller tykkelse
- klumper, buler eller mavesår
Kroniske smerter
I 2012 fandt forskere, at de, der har vulvodynia, er mere tilbøjelige til at have en eller flere andre kroniske smerter, såsom:
- fibromyalgi
- interstitial cystitis
- irritabelt tarmsyndrom
Kan de i perimenopause og postmenopause opleve vulvar smerter?
Enhver med en vulva kan opleve vulvar smerter. Det er ikke ualmindeligt, at symptomer vises i midten af livet eller efter overgangsalderen, og af mange af de samme grunde sker det tidligere.
Derudover kan vulvarssmerter i perimenopause eller efter overgangsalderen have at gøre med lave østrogenniveauer. Andre symptomer kan omfatte tørhed i vaginal og vulvaratrofi.
Lægebehandling
Behandling af smerter i din periode afhænger af årsagen.
Til vulvodynia
Din læge kan behandle vulvodynia med lokalbedøvelse eller hormoncremer, der kan påføres direkte på huden. I nogle tilfælde kan antidepressiva eller antiseizuremedicin hjælpe med at lette symptomerne.
Ved gærinfektioner
Gærinfektioner behandles med svampedræbende medicin. Mange er tilgængelige over-the-counter (OTC) i form af cremer, tabletter og suppositorier.
Hvis du aldrig har haft en diagnosticeret gærinfektion, skal du kontakte din læge, før du prøver OTC-medicin. Antisvampe virker ikke på andre årsager til vulvar smerte.
Ved bakterieinfektioner
Antibiotika bruges generelt til behandling af bakterielle infektioner.
Begge typer infektion kan og bør behandles i løbet af din periode. Hvis du bruger vaginale cremer eller suppositorier til en gærinfektion, kan tamponer gøre medicinen mindre effektiv, så du skal skifte til puder.
Til folliculitis
Folliculitis klares normalt op af sig selv. Din læge kan dræne en besværlig Bartholins kirtelcyst. I mellemtiden kan varme komprimeringer hjælpe med at lette smerter eller ubehag.
Til trichomoniasis
Trichomoniasis kan behandles med en enkelt dosis af en oral medicin kaldet metronidazol. Det er vigtigt, at du og dine seksuelle partnere bliver behandlet for at forhindre overførsel af sygdommen igen.
Til vaginismus
Nogle måder at behandle vaginismus inkluderer:
- Kegel øvelser til at styrke og hjælpe med at kontrollere vaginale muskler
- ved hjælp af en vaginal dilator til at hjælpe dine muskler med at blive mere fleksible og for at øge dit komfortniveau
- terapi eller rådgivning hos en mental sundhedsperson
Til vulvarcancer
Vulvar kræftbehandling kan involvere:
- kirurgi
- aktuelle terapier
- kemoterapi
- biologisk terapi
- stråling
Hjemmesag
Hvis du har vulvarsmerter i din periode, kan du prøve at skifte fra tamponer eller menstruationsbægre til puder for at se, om det hjælper. Hvis du allerede bruger puder, skal du skifte mærke for at se, om du har en følsomhed over for et specifikt produkt.
Her er nogle andre tip til behandling af vulvar smerter:
- Sørg for, at dit undertøj er løst og har en åndbar bomuldsskridt.
- Undgå stramme bukser eller shorts.
- Brug en kold komprimering eller en kølig gelpakke for at mindske smerter og kløe.
- Undgå aktiviteter som cykling eller ridning, der lægger pres på vulva, især hvis du er ekstra følsom i din periode.
- Brug ikke varme bade eller boblebad, hvilket kan gøre det værre. Blød i stedet et sitz-bad. Du kan gøre dette i 5 til 10 minutter flere gange om dagen, selvom du menstruerer.
- Brug ikke douches, kønsdeodoranter eller parfumerede feminine hygiejneprodukter.
- Brug ikke irriterende shampoo eller sæber.
- Vask dit kønsområde med almindeligt vand. Klap forsigtigt tørt.
- Efter dit brusebad kan du anvende almindelig vaselin eller anden blødgøringsmiddel uden konserveringsmidler. Sørg for kun at bruge disse på ydre områder.
- Du kan bruge et smøremiddel inden du har sex, men hold dig væk fra produkter, der indeholder barske ingredienser som alkohol eller aromaer. Brug ikke produkter, der er designet til at blive varmere eller køligere.
Hvornår skal man læge
Det er vigtigt at se en læge for vulvarsmerter, især hvis du også har andre symptomer. Vulvar smerter behandles ofte let. Men uden korrekt behandling kan svampeinfektioner, STI'er og andre årsager til vulvar smerte føre til alvorlige komplikationer.
Efter at have hørt om dine symptomer og din medicinske historie, vil din læge sandsynligvis udføre en bækkenundersøgelse for at se efter abnormiteter. En opsugning af vagina og vulva kan bestemme, om du har en bakterie- eller gærinfektion. Resultaterne af disse test guider de næste trin.
Takeaway
Mens der ofte kan behandles, kan kronisk vulvar smerte påvirke din livskvalitet.
Uanset om du er forbundet med din periode eller ej, skal du se din læge, hvis du oplever vulvar smerte. Det skyldes sandsynligvis en let behandlingsbar tilstand, men det er også vigtigt at udelukke et par potentielt alvorlige årsager.
